Psychoza wywołana substancjami - Substance-induced psychosis
Psychoza wywołana substancjami chemicznymi | |
---|---|
Inne nazwy | Zaburzenie psychotyczne wywołane substancjami, psychoza polekowa, zaburzenie psychotyczne wywołane substancjami/lekami, psychoza toksyczna |
Specjalność | Psychiatria , psychiatria uzależnień |
Psychoza wywołana substancjami psychoaktywnymi (powszechnie znana jako psychoza toksyczna lub psychoza polekowa ) jest formą psychozy przypisywaną używaniu substancji . Jest to psychoza, która wynika z działania chemikaliów lub leków, w tym tych wytwarzanych przez sam organizm. Różne substancje psychoaktywne biorą udział w wywoływaniu lub nasilaniu psychozy u użytkowników.
Symptomy i objawy
Psychoza objawia się dezorientacją , halucynacjami wzrokowymi i/lub halucynacjami dotykowymi . Jest to stan, w którym umysłowa zdolność osoby do rozpoznawania rzeczywistości, komunikowania się i nawiązywania kontaktów z innymi jest osłabiona, co zakłóca zdolność radzenia sobie z wymaganiami życiowymi. Chociaż istnieje wiele rodzajów psychozy, psychozę wywołaną substancjami można przypisać konkretnym substancjom chemicznym.
Przejście na schizofrenię
W przeglądzie systematycznym i metaanalizie z 2019 r. przeprowadzonym przez Murrie i wsp. stwierdzono, że łączny odsetek przejścia od psychozy wywołanej substancjami do schizofrenii wyniósł 25% (95% CI 18%-35%) w porównaniu z 36% (95% CI 30%). -43%) dla psychoz krótkotrwałych, nietypowych i niesprecyzowanych. Rodzaj substancji był głównym predyktorem przejścia od psychozy polekowej do schizofrenii, z najwyższymi wskaźnikami związanymi z konopiami indyjskimi (6 badań, 34%, CI 25%–46%), halucynogenami (3 badania, 26%, CI 14%– 43%) i amfetaminy (5 badań, 22%, CI 14%–34%). Niższe wskaźniki odnotowano dla psychoz wywołanych opioidami (12%), alkoholem (10%) i środkami uspokajającymi (9%). Wskaźniki przejścia były nieco niższe w starszych kohortach, ale nie miały na nie wpływu płeć, kraj badania, lokalizacja szpitala lub społeczności, otoczenie miejskie lub wiejskie, metody diagnostyczne ani czas trwania obserwacji.
Substancje
Stany psychotyczne mogą wystąpić po zażyciu różnych legalnych i nielegalnych substancji. Substancje, których stosowanie lub odstawienie ma związek z psychozą, obejmują:
Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób
Zaburzenia psychotyczne wywołane substancjami psychoaktywnymi opisane w kodach ICD-10 F10.5-F19.5:
- F10.5 Alkohol : Alkohol jest częstą przyczyną zaburzeń lub epizodów psychotycznych, które mogą wystąpić w wyniku ostrego zatrucia, przewlekłego alkoholizmu, odstawienia, zaostrzenia istniejących zaburzeń lub ostrych reakcji idiosynkratycznych. Badania wykazały, że nadmierne spożywanie alkoholu powoduje 8-krotne zwiększenie ryzyka zaburzeń psychotycznych u mężczyzn i 3-krotne zwiększenie ryzyka zaburzeń psychotycznych u kobiet. Chociaż zdecydowana większość przypadków jest ostra i dość szybko ustępuje po leczeniu i/lub abstynencji, czasami mogą stać się przewlekłe i uporczywe. Psychoza alkoholowa jest czasami błędnie diagnozowana jako inna choroba psychiczna, taka jak schizofrenia .
- F11.5 opioidowych : Badania wykazują silniejsze opioidy takie jak fentanyl są bardziej prawdopodobne, aby spowodować halucynacje i psychozy
- Kannabinoid F12.5 : Niektóre badania wskazują, że konopie indyjskie mogą wywoływać pełnoobjawową psychozę. Ostatnie badania wykazały wzrost ryzyka psychozy u osób zażywających konopie indyjskie.
- F13.5 środki uspokajające/nasenne ( barbiturany ; benzodiazepiny ): W tym temacie ważne jest również zrozumienie paradoksalnych skutków niektórych środków uspokajających. Poważne komplikacje mogą wystąpić w połączeniu ze stosowaniem środków uspokajających, które wywołują efekt odwrotny do zamierzonego. Malcolm Lader z Instytutu Psychiatrii w Londynie szacuje częstość występowania tych działań niepożądanych na około 5%, nawet przy krótkotrwałym stosowaniu leków. W paradoksalne reakcje mogą składać się z depresją , z lub bez skłonności samobójczych , fobii , agresywność, agresywnych zachowań i objawami często błędnie psychozy . Jednak psychoza jest częściej związana z zespołem odstawienia benzodiazepin .
- F14.5 kokaina
- F15.5 inne stymulanty: amfetaminy ; metamfetamina ; metylofenidat . Zobacz także psychoza stymulująca .
- Halucynogeny F16.5 ( LSD i inne)
- F18.5 lotne rozpuszczalniki ( lotne inhalatory );
- Toluen , znajdujący się w kleju, farbie, rozcieńczalniku itp. Zobacz także toluen toksyczność .
- Butan
- Benzyna (benzyna)
F17.5 jest zarezerwowany dla psychozy wywołanej paleniem tytoniu, ale tradycyjnie nie jest związany z wywoływaniem psychozy.
Kod F15.5 obejmuje również psychozę wywołaną przez kofeinę , mimo że nie jest konkretnie wymieniony w DSM-IV . Istnieją jednak dowody na to, że kofeina w ekstremalnie ostrych dawkach lub przyjmowana w nadmiarze przez długi czas może wywoływać psychozę.
Lek
- Fluorochinolony leki, stosowanie fluorochinolonu jest związana z poważnymi przypadkami toksyczny psychoz patrz niekorzystne skutki fluorochinolony Odnośny Pochodną chinoliny meflochina (Lariam) także związane z psychozą.
- niektóre leki dostępne bez recepty , w tym:
- Dekstrometorfan (DXM) w dużych dawkach.
- Niektóre leki przeciwhistaminowe w dużych dawkach.
- Leki na przeziębienie (tj. zawierające fenylopropanolaminę lub PPA)
- leki na receptę:
- Prednizon i inne kortykosteroidy
- Izotretynoina
- Leki antycholinergiczne
- leki przeciwdepresyjne
- L-dopa
- leki przeciwpadaczkowe
- leki przeciwpsychotyczne , w reakcji idiosynkratycznej
- leki przeciwmalaryczne
Inne narkotyki nielegalne w Ameryce
Inne narkotyki nielegalne w Ameryce (nie wymienione powyżej), w tym:
- MDMA (ekstaza)
- Fencyklidyna (PCP)
- Ketamina
- Syntetyczne chemikalia badawcze stosowane rekreacyjnie, w tym:
- JWH-018 i niektóre inne syntetyczne kannabinoidy lub mieszanki je zawierające (np. „Spice”, „Kronic”, „MNG” lub „Mr. Nice Guy”, „Relaxinol” itp.). Odkryto również różne związki „JWH-XXX” w „przyprawie” lub „kadzidle”, które powodują psychozę u niektórych osób.
- Mefedron i podobne do amfetaminy leki sprzedawane jako „ sole do kąpieli ” lub „pokarm roślinny”.
Rośliny
Rośliny:
- Hawaiian baby woodrose (zawiera ergine )
- Nasiona Morning Glory (zawiera ergine )
- Ziele Jimsona (Datura, trąbka anioła, cierń jabłkowy)
- Belladonna (śmiertelna wilcza jagoda)
- Salvia divinorum
Substancje nielecznicze
Substancje głównie nielecznicze co do źródła:
- Tlenek węgla ( T58 † ), dwutlenek węgla ( T59,7 †), dwusiarczek węgla ( T65,4 †);
- metale ciężkie ;
- insektycydy fosforoorganiczne ( T60,0 †);
- sarin i inne gazy nerwowe ;
- tetraetyloołów ( T56,0 †);
- anilina ( T65,3 †);
- aceton i inne ketony ( T52,4 †);
- płyn niezamarzający – mieszanina glikolu etylenowego i innych glikoli ( T51,8 †);
- arsen i jego związki ( T57,0 †).
Bibliografia
Zewnętrzne linki
Klasyfikacja |
---|