Zapobieganie nadużywaniu substancji - Substance abuse prevention

Racjonalna skala do oceny szkodliwości narkotyków

Zapobiegania nadużywania substancji , znany również jako zapobiegania nadużywania leków , jest to proces, który próbuje zapobiec wystąpieniu zastosowania substancji albo ograniczyć rozwój problemów związanych z używaniem substancji psychoaktywnych . Działania prewencyjne mogą koncentrować się na jednostce lub jej otoczeniu. Koncepcja znana jako „zapobieganie środowisku” skupia się na zmianie warunków lub polityk społeczności, tak aby zmniejszyć dostępność substancji oraz popyt. Indywidualne zapobieganie nadużywaniu substancji, znane również jako zapobieganie nadużywaniu narkotyków, obejmuje wiele różnych sesji w zależności od osoby, aby pomóc w zaprzestaniu lub ograniczeniu używania substancji. Okres pomocy konkretnej osobie może się różnić w zależności od wielu aspektów danej osoby. Rodzaj działań prewencyjnych powinien opierać się na indywidualnych potrzebach, które również mogą się różnić.

Działania na rzecz zapobiegania używaniu substancji odurzających skupiają się zazwyczaj na nieletnich – dzieciach i nastolatkach, zwłaszcza w wieku 12–35 lat. Substancje typowo będące celem działań profilaktycznych to alkohol (w tym upijanie się , upijanie się i prowadzenie pojazdu pod wpływem ), tytoń (w tym papierosy i różne formy tytoniu bezdymnego ), marihuana , inhalanty (lotne rozpuszczalniki m.in. klej , benzyna , aerozole , eter , opary z płynów korekcyjnych i pisaków), kokaina , metamfetamina , sterydy , narkotyki klubowe (takie jak MDMA ) i opioidy . Opowiadanie się społeczności przeciwko używaniu substancji jest konieczne ze względu na znaczny wzrost przedawkowania opioidów w samych Stanach Zjednoczonych. Szacuje się, że około sto trzydzieści osób codziennie traci życie z powodu przedawkowania samych opioidów.

Czynniki ochronne i ryzyka

Środowiskowe i wewnętrzne to dwa główne czynniki, które przyczyniają się do prawdopodobieństwa rozwoju zaburzeń związanych z używaniem substancji. Czynniki środowiskowe w okresie dojrzewania danej osoby obejmują: znęcanie się nad dziećmi , kontakt z substancjami, brak nadzoru, wpływ mediów i presję rówieśników . Aktywność narkotykowa w społeczności danej osoby może normalizować używanie narkotyków. Skutkiem używania substancji mogą być stresujące sytuacje w gospodarstwie domowym, które mogą wynikać z wyuczonych zachowań związanych z używaniem substancji do radzenia sobie. Podobnie. Jeśli dana osoba zostanie poddana leczeniu, a następnie umieszczona z powrotem w tym samym środowisku, które opuściła, istnieje duża szansa, że ​​osoba ta powróci do poprzedniego zachowania. Czynniki wewnętrzne, które tkwią w dziecku lub są oparte na osobowości to samoocena , słabe umiejętności społeczne , stres , postawy wobec narkotyków, zaburzenia psychiczne i wiele innych. Kilka innych czynników, które przyczyniają się do nadużywania narkotyków przez nastolatków, to brak lub słaba komunikacja między rodzicem a dzieckiem , nienadzorowana dostępność alkoholu w domu, zbyt duża swoboda i pozostawienie samemu sobie na długi czas. Ponadto istnieją dowody na to, że płeć łagodzi wpływ czynników rodzinnych, szkolnych i rówieśniczych na używanie substancji przez młodzież. Na przykład niektóre badania donoszą, że brak życia z obojgiem rodziców biologicznych lub słaba komunikacja rodzic-nastolatek są związane z używaniem substancji, zwłaszcza u nastolatków.

Główne okresy zagrożenia związane z używaniem substancji występują podczas dużych zmian w życiu dziecka. Niektóre z tych okresów przejściowych, które mogą zwiększyć prawdopodobieństwo zażywania narkotyków przez młodzież, to okres dojrzewania , przeprowadzka, rozwód , opuszczenie bezpiecznego domu i wejście do szkoły. Przejścia szkolne, takie jak przejście ze szkoły podstawowej do gimnazjum lub z gimnazjum do liceum, mogą być momentami, w których dzieci i młodzież nawiązują nowe przyjaźnie i są bardziej podatne na wpadnięcie w środowiska, w których dostępne są narkotyki. W jednym z ostatnich badań zbadano, że w wieku licealnym „prawie 70 procent spróbuje alkoholu, połowa zażyje nielegalny narkotyk, prawie 40 procent będzie paliło papierosa , a ponad 20 procent skorzystało z recepty narkotyków do celów niemedycznych” (Johnston i in., 2013). Wykazano również, że upijanie się wzrasta, gdy dana osoba opuszcza dom, aby uczęszczać do college'u lub mieszkać samotnie.

Większość młodych ludzi nie przechodzi do regularnego, intensywnego używania substancji po eksperymentach. Badania wykazały, że kiedy zażywanie narkotyków zaczyna się w młodym wieku, istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia uzależnienia. Trzy zaostrzające się czynniki, które mogą wpłynąć na używanie substancji, aby stać się używaniem substancji, to aprobata społeczna, brak postrzeganego ryzyka oraz dostępność narkotyków w społeczności . Młodzież z określonych grup demograficznych jest również bardziej narażona na uzależnienie. Grupy te obejmują osoby cierpiące na choroby psychiczne i pochodzące z rodzinnej historii uzależnienia. Jednak niektórzy nastolatki żyjący z podwójną diagnozą udowadniają, że nie zawsze istnieje związek przyczynowy między chorobą psychiczną a zaburzeniem używania substancji. Co więcej, gdy pojawia się uzależnienie, młodzież częściej wymaga rehabilitacji nastolatków jako formy leczenia. Większość młodych dorosłych ma fałszywe przekonanie, że mogą być niezwyciężeni. Osoby te wierzą, że zmiany nie zajdą aż do ekstremalnego zdarzenia, np. przedawkowania przyjaciela , wypadku samochodowego , a nawet śmierci . Nawet wtedy jest mało prawdopodobne, że dostrzegą korelację między używaniem a traumą .

Zastosowanie substancja zawiera czynniki ryzyka, które korelują dla zdrowia, które mogą zawierać HIV / AIDS , wirus zapalenia wątroby typu B i wirus zapalenia wątroby typu C . Te infekcje wirusowe można łatwo rozprzestrzenić poprzez wstrzyknięcia z igieł.

Plany dotyczące zapobiegania używaniu substancji

Rodzinne programy profilaktyczne

„Programy profilaktyczne mogą wzmocnić czynniki ochronne wśród małych dzieci, ucząc rodziców lepszych umiejętności komunikacyjnych w rodzinie, odpowiednich stylów dyscypliny, stanowczego i konsekwentnego egzekwowania zasad oraz innych podejść do zarządzania rodziną. Badania potwierdzają korzyści płynące z zapewniania przez rodziców spójnych zasad i dyscypliny, rozmawiania z dziećmi o narkotykach, monitorowanie ich aktywności, poznawanie przyjaciół, rozumienie ich problemów i obaw oraz angażowanie się w ich naukę. Znaczenie relacji rodzic-dziecko utrzymuje się w okresie dojrzewania i poza nim” (National Institute of Drug Abuse, 2003). Przeprowadzono badania, które wykazały, że środki podjęte w ramach profilaktyki rodzinnej zmniejszają ryzyko nadużywania substancji.

Smit, Verdurmen, Monshouwer i Smil przeprowadzili analizę badawczą, aby zmierzyć skuteczność interwencji rodzinnych dotyczących używania narkotyków i alkoholu przez nastolatków i młodzież. Według ich danych używanie alkoholu i narkotyków jest bardzo powszechne w społeczeństwach zachodnich. Na przykład, 18% młodych dorosłych w wieku 12-14 lat w USA nie pozwolił sobie na nadmierne spożywanie alkoholu . Według danych z 2006 r., 73% 16-letnich studentów ze Stanów Zjednoczonych spożywało alkohol; W Europie Północnej jest to 90%. Ponieważ wczesne spożycie alkoholu i innych substancji może spowodować poważne problemy zdrowotne, konieczne jest natychmiastowe rozwiązanie tych problemów .

Szkolne programy profilaktyczne

US Navy Master-at-Arms 1. klasy Michael Turner z Mobile Security Squadron Two (MSS-2) zbiera informacje na szczycie zapobiegania nadużywaniu substancji
Edukacja oparta na dramacie motywująca do udziału w profilaktyce używania substancji. (media z BioMed Central )

Istnieje wiele społecznych programów i zajęć profilaktycznych, których celem jest edukowanie dzieci i rodzin o szkodliwości używania substancji. Szkoły zaczęły wprowadzać dla uczniów klasy zorientowane na używanie substancji odurzających w klasach tak niskich, jak przedszkole . Wykazano, że włączenie badań profilaktycznych do programów nauczania w klasach w młodym wieku pomaga przełamać wczesne zachowania, które mogą być oznakami zwiększonego ryzyka rozwoju zaburzeń związanych z używaniem substancji w przyszłości. Około 40% dzieci próbowało alkoholu w wieku 10 lat.

Wiele organizacji edukuje, opowiada się i współpracuje w celu zapobiegania używaniu substancji. Niektóre programy mogą zaczynać się od umożliwienia uczniom interakcji i uczenia się umiejętności, takich jak odrzucanie narkotyków. Okazuje się, że jest to skuteczniejsza metoda niż metody stricte edukacyjne lub nieinteraktywne. Gdy omówione zostaną wpływy bezpośrednie (np. rówieśnicy) i pośrednie (np. wpływ mediów), program jest w stanie lepiej objąć szerokie wpływy społeczne, których większość programów nie bierze pod uwagę. Programy, które zachęcają do społecznego zaangażowania w powstrzymanie się od narkotyków, wykazują niższe wskaźniki zażywania narkotyków. Skutecznym aspektem tych programów jest zwykle zachęcanie społeczności spoza szkoły do ​​udziału, a także korzystanie z liderów rówieśniczych w celu ułatwienia interakcji. Wreszcie, uczenie młodzieży i nastolatków umiejętności, które zwiększają umiejętności odpornościowe w sytuacjach społecznych, może zwiększyć czynniki ochronne w tej populacji.

Wspólnotowe programy profilaktyczne

Programy prewencyjne współpracują na poziomie społeczności z organizacjami obywatelskimi, religijnymi, organami ścigania i innymi organizacjami rządowymi w celu wzmocnienia norm antynarkotykowych i zachowań prospołecznych. Wiele programów pomaga w działaniach prewencyjnych w różnych miejscach, aby pomóc w wysyłaniu wiadomości przez szkołę, pracę, instytucje religijne i media. Badania wykazały, że programy, które docierają do młodzieży za pośrednictwem wielu środowisk, mogą znacząco wpłynąć na normy społeczności. Programy społecznościowe zazwyczaj obejmują również opracowywanie polityk lub egzekwowanie przepisów, wysiłki środków masowego przekazu i programy uświadamiające w całej społeczności. Zwiększenie edukacji zdrowotnej w społeczności również odgrywa rolę w zmniejszaniu konsekwencji używania substancji.

Na poziomie społeczności ustanowione bezpieczne miejsca wstrzyknięć, które zapewniają higieniczną przestrzeń nadzorowaną przez licencjonowanych pracowników służby zdrowia, umożliwiają bezpieczne monitorowanie uczestników oraz zapewniają edukację zdrowotną i opiekę, aby zapobiec przedawkowaniu. Innym sposobem zapobiegania przedawkowaniu, zwłaszcza w przypadku opioidów, jest zwiększony dostęp i znajomość naloksonu . Nalokson jest standardowym środkiem odwracającym przedawkowanie opioidów. Badania pokazują, że programy edukacji w zakresie przedawkowania i dystrybucji naloksonu (OEND) zmniejszają wskaźnik zgonów z powodu przedawkowania opioidów. Nalokson jest dostępny w różnych drogach podawania, takich jak zastrzyk podawany dożylnie, domięśniowo lub podskórnie oraz aerozol do nosa. Zastrzyk naloksonu i aerozol do nosa są powszechnie stosowane u dorosłych i dzieci, u których występuje przedawkowanie leku, ponieważ skutecznie odwraca skutki przedawkowania Ze względów bezpieczeństwa zaleca się, aby pacjenci przyjmujący opioidy zawsze mieli przy sobie nalokson i powinni go zastąpić. regularnie, poprzez odniesienie do daty ważności.

Poziomy zapobiegania

Istnieją trzy rodzaje profilaktyki, które mają na celu zmniejszenie lub pomoc w radzeniu sobie z problemami zdrowotnymi, które mogą być spowodowane używaniem substancji. Pierwsza interwencja, gdy mamy do czynienia z używaniem substancji, to używanie pierwotne, które polega na zaprzestaniu używania substancji, zanim to nastąpi. Przykłady pierwotnej prewencji obejmują zapobieganie rozwojowi czynników ryzyka (np. depresji), które zwiększają szanse osoby na rozwój zaburzeń związanych z używaniem substancji w przyszłości. Przykładami podstawowej profilaktyki substancji byłoby promowanie braku interakcji z lekiem. Profilaktyka trzeciorzędowa ma miejsce wtedy, gdy dana osoba musi otrzymać leczenie z powodu spożytej substancji. Przykłady obejmują rehabilitację i intensywną terapię ambulatoryjną, które są przykładami kilku krótkoterminowych prewencji. Profilaktyka trzeciorzędowa polega na tym, że osoba, na przykład cierpiąca na nadużywanie substancji, jest poddawana leczeniu, takim jak rehabilitacja lub intensywna terapia, ale proces rekonwalescencji będzie dłuższy ze względu na intensywne przyjmowanie substancji przez organizm.

Krajowe uznanie zapobiegania używaniu substancji

W 2011 roku prezydent Obama ogłosił październik jako Narodowy Miesiąc Zapobiegania Nadużyciom Substancji. Składa hołd wszystkim ludziom ciężko pracującym, aby zapobiec używaniu narkotyków w społecznościach i ciężko pracującym, aby uczynić kraj bezpieczniejszym, wolnym od narkotyków.

Według National Family Partnership (NFP) – krajowego organizatora kampanii Czerwonej Wstążki, miliony Amerykanów uczestniczą obecnie w działaniach Tygodnia Czerwonej Wstążki . Drug Enforcement Administration , partner Federalna w Red Ribbon Tydzień, opisuje go jako „najbardziej dalekosiężne i znanego przypadku przeciwdziałania narkomanii w Ameryce.” Dzięki wysiłkom NFP, innych organizacji krajowych, agencji federalnych i stanowych oraz społeczności, Tydzień Czerwonej Wstążki stał się czymś więcej niż wezwaniem do działania. Stała się jednoczącym symbolem zaangażowania rodziny i społeczności w zapobieganie używaniu alkoholu , tytoniu i nielegalnych narkotyków wśród młodzieży.

W 2017 r. FDA utworzyła Komitet Sterujący ds. Polityki Opioidowej (OPSC), aby pomóc w kierowaniu działaniami FDA w walce z epidemią opioidów, koncentrując się w szczególności na tematach nowych uzależnień, wsparciu leczenia i rozwoju, ocenie ryzyka nad korzyściami i ogólnym egzekwowaniu.

W Stanach Zjednoczonych istnieje Administracja ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego, która zapewnia bezpłatną całodobową usługę telefoniczną przez 365 dni w roku. Ich celem jest dostarczenie informacji lub skierowań do terapii każdemu, kto doświadcza zaburzeń związanych z używaniem substancji lub problemów ze zdrowiem psychicznym. Ten krajowy numer infolinii to (1800-662-HELP (4357)).

NIH udostępnił przewodniki oparte na badaniach, aby pomóc zapobiegać używaniu substancji i uzależnieniom u młodzieży. Jeden przewodnik mówi o profilaktyce we wczesnym dzieciństwie. Kolejny mówi o profilaktyce u dzieci i młodzieży.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne