Kryzys samobójczy - Suicide crisis

Kryzys samobójstwo , samobójczy kryzys lub potencjalny samobójca jest sytuacja, w której dana osoba stara się samym sobą zabić lub jest poważnie rozważa lub planuje to zrobić . Jest uważany przez organy bezpieczeństwa publicznego, praktykę medyczną i służby ratunkowe za stan nagły , wymagający natychmiastowej interwencji samobójczej i pomocy medycznej w nagłych wypadkach. Prezentacje samobójcze pojawiają się, gdy istnieje problem emocjonalny lub sytuacja, której dana osoba nie może rozwiązać, a samobójstwo jest dla nich rozwiązaniem. Klinicyści zazwyczaj próbują przeformułować kryzysy samobójcze, podkreślając, że samobójstwo nie jest rozwiązaniem i pomagając jednostce zidentyfikować i rozwiązać lub tolerować problemy.

Natura

Większość przypadków potencjalnego samobójstwa ma znaki ostrzegawcze. Próba popełnienia samobójstwa , rozmowa lub planowanie samobójstwa , pisanie listu samobójczego , częste mówienie lub myślenie o śmierci, wyrażanie pragnienia śmierci poprzez wyrażanie go werbalnie lub podejmowanie potencjalnie śmiertelnego ryzyka lub podejmowanie kroków w kierunku próby samobójczej (np. zdobycie liny i przywiązanie go do punktu podwiązania, aby spróbować powieszenia lub zgromadzenia pigułek na próbę przedawkowania ) są wskaźnikami kryzysu samobójczego. Bardziej subtelne wskazówki obejmują przygotowywanie się na śmierć bez wyraźnego powodu (takie jak uporządkowanie spraw, zmiana testamentu itp.), pisanie listów pożegnalnych oraz odwiedzanie lub dzwonienie do członków rodziny lub przyjaciół na pożegnanie. Osoba ta może też zacząć rozdawać wcześniej cenione przedmioty (ponieważ „już ich nie potrzebuje”). W innych przypadkach osoba, która wydawała się przygnębiona i miała skłonności samobójcze, może znów stać się normalna lub napełniona energią lub spokojem; ci ludzie szczególnie potrzebują być obserwowani, ponieważ powrót do normalności może wynikać z tego, że pogodzili się z jakimkolwiek następnym aktem (np. plan próby samobójczej i „ucieczki” od swoich problemów).

Depresja jest głównym czynnikiem sprawczym samobójstw, a osoby cierpiące na depresję są uważane za grupę wysokiego ryzyka zachowań samobójczych. Jednak zachowania samobójcze nie ograniczają się tylko do pacjentów, u których zdiagnozowano jakąś formę depresji. Ponad 90% wszystkich samobójstw jest związanych z zaburzeniami nastroju, takimi jak choroba afektywna dwubiegunowa , depresja lub inne choroby psychiczne, takie jak schizofrenia. Im głębsza depresja, tym większe ryzyko, często objawiające się uczuciami lub wyrazami apatii , bezradności, beznadziejności lub bezwartościowości.

Samobójstwo często popełniane jest w odpowiedzi na przyczynę depresji, taką jak ustanie związku uczuciowego, poważna choroba lub uraz (np. utrata kończyny lub ślepota), śmierć bliskiej osoby, problemy finansowe lub ubóstwo, poczucie winy lub strach przed przyłapaniem za coś, co zrobiła osoba, nadużywanie narkotyków, starość, obawy związane z tożsamością płciową.

W 2006 roku WHO przeprowadziła badanie dotyczące samobójstw na całym świecie. Wyniki w Kanadzie wykazały, że 80-90% prób zakończyło się niepowodzeniem (szacunki, ze względu na komplikacje przewidywania prób samobójczych). 90% zbadanych nieudanych samobójstw prowadziło do hospitalizacji. 12% prób odbyło się w szpitalach.

Zabiegi

Infolinie kryzysowe , takie jak National Suicide Prevention Lifeline , umożliwiają ludziom natychmiastową pomoc telefoniczną w nagłych wypadkach .

Ketamina została przetestowana pod kątem opornej na leczenie depresji dwubiegunowej , ciężkiej depresji oraz osób w kryzysie samobójczym na oddziałach ratunkowych i jest stosowana w ten sposób poza wskazaniami rejestracyjnymi . Lek podaje się w pojedynczym wlewie dożylnym w dawkach mniejszych niż stosowane w znieczuleniu, a wstępne dane wskazują, że powoduje szybkie (w ciągu 2 godzin) i stosunkowo trwałe (około 1–2 tygodnie) istotne zmniejszenie objawów u niektórych pacjentów . Początkowe badania z ketaminą wzbudziły zainteresowanie naukowe i kliniczne ze względu na jej szybki początek oraz ponieważ wydaje się, że działa poprzez blokowanie receptorów NMDA dla glutaminianu , mechanizmu innego niż większość nowoczesnych leków przeciwdepresyjnych, które działają na inne cele . Niektóre badania wykazały, że leczenie litem może zmniejszyć myśli samobójcze w ciągu 48 godzin od podania.

Interwencja

Interwencja jest ważna, aby powstrzymać kogoś w kryzysie samobójczym przed samookaleczeniem lub samobójstwem. Każda oznaka samobójstwa powinna być traktowana poważnie. Kroki, które należy podjąć, aby pomóc rozładować sytuację lub zapewnić osobie w sytuacji kryzysowej bezpieczeństwo, obejmują:

  • Pozostań z osobą, aby nie była sama.
  • Zadzwoń pod numer 911 lub zabierz osobę do najbliższego szpitala.
  • Skontaktuj się z członkiem rodziny lub przyjacielem, aby dowiedzieć się, co się dzieje.

Jeśli przyjaciel lub bliski mówi o samobójstwie, ale jeszcze nie przeżywa kryzysu, należy podjąć następujące kroki, aby pomóc mu uzyskać profesjonalną pomoc i poczuć wsparcie:

  • Zadzwoń na numer infolinii dla samobójstw; Numer w USA to 800-273-8255.
  • Usuń z domu niebezpieczne przedmioty, takie jak broń i noże.
  • Oferuj otuchy i wsparcie.
  • Pomóż osobie szukać pomocy medycznej.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne