Interwencja samobójcza - Suicide intervention

Z Wikipedii, wolnej encyklopedii

Interwencja samobójcza to bezpośredni wysiłek mający na celu powstrzymanie osoby lub osób przed próbami celowego odebrania sobie życia lub życia.

W większości krajów istnieją przepisy prawne dotyczące zdrowia psychicznego, które pozwalają osobom wyrażającym myśli samobójcze lub zamiar być przetrzymywanymi wbrew woli w celu leczenia psychiatrycznego, gdy ich ocena zostanie uznana za zaburzoną. Te przepisy mogą przyznać sądom , policji lub lekarzowi uprawnienie do nakazania zatrzymania danej osoby do szpitala w celu leczenia. Czasami jest to określane jako „ popełnione ”. Przegląd trwającego leczenia przymusowego może zostać przeprowadzony przez szpital, sądy lub organ quasi-sądowy , w zależności od jurysdykcji. Prawodawstwo zwykle wymaga, aby policja lub władze sądowe doprowadziły osobę do szpitala na leczenie tak szybko, jak to możliwe, i nie zatrzymywały jej w miejscach takich jak posterunek policji.

Specjaliści ds. Zdrowia psychicznego i niektórzy inni pracownicy służby zdrowia przechodzą szkolenie w zakresie oceny i leczenia samobójstw. Infolinie dla samobójców są szeroko dostępne dla osób szukających pomocy. Jednak niektórzy ludzie mogą niechętnie rozmawiać o swoich myślach samobójczych z powodu stygmatyzacji , wcześniejszych negatywnych doświadczeń, strachu przed zatrzymaniem lub z innych powodów.

Pierwsza pomoc w przypadku myśli samobójczych

Infolinie kryzysowe , takie jak National Suicide Prevention Lifeline , umożliwiają natychmiastową pomoc telefoniczną w nagłych wypadkach

Istnieje wiele mitów na temat samobójstw . Zwykle nie jest to nieprzewidywalne; w 75-80% przypadków osoba samobójcza dała jakiś znak ostrzegawczy. Kluczowym mitem, który należy rozwiać, jest to, że rozmowa z kimś o samobójstwie zwiększa ryzyko samobójstwa. To po prostu nieprawda. Jeśli ktoś wyraża myśli samobójcze, należy go zachęcić do podjęcia leczenia psychiatrycznego. Przyjaciele i rodzina mogą zapewnić wsparcie, słuchanie , empatię i zachętę do opracowania planu bezpieczeństwa. Poważne oznaki zbliżającego się ryzyka samobójstwa obejmują zamiar popełnienia samobójstwa i konkretny plan z dostępem do środków śmiertelnych. Jeśli dana osoba wyraża te znaki ostrzegawcze, należy natychmiast skontaktować się ze służbami ratunkowymi .

Plany bezpieczeństwa mogą obejmować źródła wsparcia, działania uspokajające , powody do życia (takie jak przywiązanie do rodziny, zwierzęta itp.) Oraz bezpieczne osoby, do których można zadzwonić, i miejsca, do których można się udać. Kiedy dana osoba czuje się bardzo zestresowana i przytłoczona myślami samobójczymi, pomocne może być ponowne zapoznanie się z planem bezpieczeństwa.

Leczenie zdrowia psychicznego

Kompleksowe podejścia do samobójstw obejmują stabilizację i bezpieczeństwo, ocenę czynników ryzyka oraz bieżące zarządzanie i rozwiązywanie problemów w celu zminimalizowania czynników ryzyka i wzmocnienia czynników ochronnych . W fazie ostrej przyjęcie na oddział psychiatryczny lub przymusowe zobowiązanie może być wykorzystane w celu zapewnienia klientowi bezpieczeństwa, ale należy zastosować możliwie najmniej restrykcyjne środki. Leczenie koncentruje się na zmniejszeniu cierpienia i poprawie umiejętności radzenia sobie oraz obejmuje leczenie jakiejkolwiek choroby podstawowej.

Zaburzenia osi I DSM-5 , zwłaszcza duże zaburzenie depresyjne i zaburzenia osi II, zwłaszcza zaburzenie osobowości z pogranicza , zwiększają ryzyko samobójstwa . Osoby z współwystępującą chorobą psychiczną i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji psychoaktywnych są narażone na większe ryzyko w porównaniu z osobami z tylko jednym z dwóch zaburzeń. Chociaż leki przeciwdepresyjne mogą nie zmniejszać bezpośrednio ryzyka samobójstwa u dorosłych, w wielu przypadkach są skuteczne w leczeniu dużych zaburzeń depresyjnych i jako takie są zalecane u pacjentów z depresją. Istnieją dowody na to, że długotrwałe leczenie litem zmniejsza liczbę samobójstw u osób z chorobą afektywną dwubiegunową lub dużą depresją . Terapia elektrowstrząsami (ECT) lub terapia wstrząsowa szybko zmniejsza myśli samobójcze. Wyboru metody leczenia dokonuje się na podstawie objawów i wywiadu pacjenta. W przypadkach, gdy pacjent aktywnie usiłuje popełnić samobójstwo, nawet będąc na oddziale szpitalnym, w pierwszej kolejności może być zastosowane szybko działające leczenie, takie jak EW .

Idealnie byłoby, gdyby rodzina była zaangażowana w ciągłe wsparcie osoby o skłonnościach samobójczych i może pomóc wzmocnić czynniki ochronne i rozwiązać problem związany z czynnikami ryzyka. Pracownicy służby zdrowia powinni wspierać zarówno rodziny, jak i osobę o skłonnościach samobójczych, aby radzili sobie ze społecznym piętnem związanym z chorobami psychicznymi i samobójstwami.

Należy również zwrócić uwagę na pochodzenie kulturowe osoby o skłonnościach samobójczych , ponieważ może to pomóc w zrozumieniu czynników ochronnych i podejść do rozwiązywania problemów. Mogą również pojawić się czynniki ryzyka związane z przynależnością do uciskanej grupy mniejszościowej. Aborygeni mogą odnieść korzyści z tradycyjnych aborygeńskich technik uzdrawiania, które ułatwiają zmianę myślenia, połączenie z tradycją i wyrażanie emocji.

Psychoterapia , zwłaszcza terapia poznawczo-behawioralna , jest ważnym elementem zarządzania ryzykiem samobójstwa. Według randomizowanego, kontrolowanego badania z 2005 roku, przeprowadzonego przez Gregory'ego Browna, Aarona Becka i innych, terapia poznawcza może zmniejszyć liczbę powtarzających się prób samobójczych o 50%.

Zapobieganie samobójstwom

Specjaliści zajmujący się zdrowiem psychicznym sugerowali różne strategie zapobiegania samobójstwom :

  • Promowanie odporności psychicznej poprzez optymizm i łączność.
  • Edukacja na temat samobójstw, w tym czynników ryzyka, znaków ostrzegawczych i dostępności pomocy.
  • Zwiększenie biegłości usług zdrowotnych i socjalnych w reagowaniu na osoby w potrzebie. Obejmuje to lepsze szkolenia dla pracowników służby zdrowia i zatrudnianie organizacji doradczych w sytuacjach kryzysowych.
  • Ograniczenie przemocy domowej , uzależnień i rozwodów to długoterminowe strategie mające na celu zmniejszenie wielu problemów ze zdrowiem psychicznym.
  • Ograniczenie dostępu do wygodnych środków samobójczych (np. Substancje toksyczne, pistolety , liny / sznurowadła).
  • Zmniejszenie ilości dawek dostarczanych w opakowaniach leków bez recepty np . Aspiryna .
  • Interwencje skierowane do grup wysokiego ryzyka.

Badania

Badania nad samobójstwami są publikowane w wielu czasopismach poświęconych naukom biologicznym , ekonomicznym , psychologicznym , medycznym i społecznym . Oprócz tego kilka czasopism jest poświęconych wyłącznie badaniu samobójstw (samobójstw), w szczególności Crisis , Suicide and Life Threatening Behavior oraz Archives of Suicide Research .

Bibliografia

  1. ^ Rosenthal H (2003). „12 mitów o klientach o skłonnościach samobójczych, które trzeba znać”. Doradca: The Magazine for Addiction Professionals . 4 : 22–23.
  2. ^ a b c d e f Monk, Lynda; Samra, Joti (2007), Samra, Joti; White, Jennifer; Goldner, Elliot (red.), Working With the Client Who is Suicidal: A Tool for Adult Mental Health and Addiction Services (PDF) , Vancouver, British Columbia: Centre for Applied Research in Mental Health and Addiction, ISBN   978-0-7726-5746-6 , OCLC   223281097
  3. ^ a b c d e f Jacobs, Douglas G .; Baldessarini, Ross J .; Conwell, Yeates; Fawcett, Jan A .; Horton, Leslie; Meltzer, Herbert; Pfeffer, Cynthia R .; Simon, Robert I. (listopad 2003), „Practice Guideline for the Assessment and Treatment of Suicidal Behaviors” , American Psychiatric Association , Arlington, VA: American Psychiatric Publishing , 1 , doi : 10.1176 / appi.books.9780890423363.56008 , ISBN   9780890423363 , OCLC   71824985 , zarchiwizowane od oryginału w dniu 2012-03-27
  4. ^ Brązowy, GK; Masz, TT ; Henriques, GR ; Xie, SX ; Hollander, JE ; Beck, AT (3 sierpnia 2005). „Terapia poznawcza w zapobieganiu próbom samobójczym: randomizowana kontrolowana próba” . JAMA: The Journal of the American Medical Association . 294 (5): 563–570. doi : 10.1001 / jama.294.5.563 . PMID   16077050 .

Linki zewnętrzne

  • Stamp Out Suicide Promowanie świadomości samobójstw i wspieranie zapobiegania samobójstwom
  • Pomoc w zapobieganiu samobójstwom Portal zawierający teksty, gorące linie i inne strony internetowe przeznaczone dla osób cierpiących i opiekunów w przypadku kryzysów samobójczych.
  • National Suicide Prevention Lifeline
  • Krajowe (USA) Infolinia samobójcza zawiera numery telefonów umożliwiające dostęp do doradców ds. Interwencji kryzysowej oraz krótkie teksty pomocy dla osób w sytuacjach kryzysowych
  • Projekt It Gets Better Projekt It Gets Better został stworzony, aby pokazać młodym osobom LGBT poziom szczęścia, potencjału i pozytywnego nastawienia, jakie osiągną ich życie - jeśli tylko potrafią przetrwać swoje nastoletnie lata. Projekt It Gets Better ma na celu przypomnienie nastolatkom w społeczności LGBT, że nie są sami - i będzie lepiej.
  • Projekt Trevor Projekt Trevor jest wiodącą organizacją krajową zapewniającą interwencję kryzysową i usługi zapobiegania samobójstwom dla lesbijek, gejów, osób biseksualnych, transpłciowych i przesłuchujących młodzież.
  • Katalog Hotlines dla samobójców

Czasopisma poświęcone interwencji w zakresie samobójstw