Wskaźnik przeżycia - Survival rate

Wskaźnik przeżycia jest częścią analizy przeżycia . Jest to odsetek osób w badanej lub leczonej grupie, które nadal żyją przez określony czas po postawieniu diagnozy. Jest to metoda opisu rokowania w określonych stanach chorobowych. Wskaźnik przeżycia można wykorzystać jako miarę do oceny standardów terapii. Okres przeżycia jest zwykle liczony od daty postawienia diagnozy lub rozpoczęcia leczenia. Wskaźniki przeżycia są ważne dla rokowania , ale ponieważ wskaźnik jest oparty na populacji jako całości, indywidualne rokowanie może się różnić w zależności od nowszych metod leczenia od ostatniej analizy statystycznej, a także ogólnego ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Istnieją różne rodzaje wskaźników przeżycia (omówione poniżej). Często służą jako punkty końcowe badań klinicznych i nie należy ich mylić ze wskaźnikami śmiertelności , będącymi metryką populacyjną.

Ogólne przetrwanie

Pacjenci z określoną chorobą (na przykład rak jelita grubego ) mogą umrzeć bezpośrednio z powodu tej choroby lub z innej przyczyny (na przykład wypadek samochodowy ). Gdy dokładna przyczyna zgonu nie jest określona, ​​nazywa się to całkowitym współczynnikiem przeżycia lub obserwowanym współczynnikiem przeżycia . Lekarze często posługują się średnimi wskaźnikami przeżycia całkowitego, aby oszacować rokowanie pacjenta. Często wyraża się to w standardowych okresach czasu, takich jak rok, pięć i dziesięć lat. Na przykład rak prostaty ma znacznie wyższy wskaźnik przeżycia jednego roku niż rak trzustki , a zatem ma lepsze rokowanie.

Czasami całkowite przeżycie jest zgłaszane jako wskaźnik zgonów (%) bez określenia okresu, którego dotyczy % (prawdopodobnie jeden rok) lub okresu, z którego jest uśredniony (prawdopodobnie 5 lat), np. Obinutuzumab: nowe przeciwciało monoklonalne anty-CD20 dla Przewlekła białaczka limfocytowa .

Wskaźnik przeżycia netto

Jeśli ktoś jest zainteresowany tym, jak choroba wpływa na przeżycie, istnieje również wskaźnik przeżycia netto , który odfiltrowuje wpływ śmiertelności z innych przyczyn niż choroba. Dwa główne sposoby obliczania przeżycia netto to przeżycie względne i przeżycie specyficzne dla przyczyny lub przeżycie specyficzne dla choroby .

Przeżycie względne ma tę zaletę, że nie zależy od dokładności zgłoszonej przyczyny zgonu; Przyczyna określonego przeżycia ma tę zaletę, że nie zależy od możliwości znalezienia podobnej populacji osób bez choroby.

Względne przeżycie

Przeżycie względne oblicza się, dzieląc całkowity czas przeżycia po zdiagnozowaniu choroby przez przeżycie obserwowane w podobnej populacji, u której nie zdiagnozowano tej choroby. Podobną populację stanowią osoby w wieku i płci co najmniej podobne do osób, u których zdiagnozowano chorobę.

Przeżycie zależne od przyczyny i przeżycie zależne od choroby

Współczynnik przeżycia w zależności od choroby odnosi się do „odsetka osób w badaniu lub grupie leczonej, które nie zmarły z powodu określonej choroby w określonym czasie. Okres ten zwykle rozpoczyna się w momencie diagnozy lub na początku leczenia i kończy się w momencie śmierci. Pacjenci, którzy zmarli z przyczyn innych niż badana choroba, nie są uwzględniani w tym pomiarze”.

Mediana czasu przeżycia

Mediana przeżycia lub „mediana całkowitego przeżycia” jest również powszechnie stosowana do wyrażania wskaźników przeżycia. Jest to czas, po którym 50% pacjentów zmarło, a 50% przeżyło. W trwających warunkach, takich jak badania kliniczne , mediana ma tę zaletę, że można ją obliczyć, gdy 50% uczestników osiągnęło kliniczny punkt końcowy badania, podczas gdy obliczenie średniej arytmetycznej można wykonać dopiero po osiągnięciu przez wszystkich uczestników punktu końcowego.

Przeżycie pięcioletnie

Pięcioletni wskaźnik przeżycia mierzy przeżycie po 5 latach od rozpoznania.

Przeżycie wolne od choroby, przeżycie bez progresji choroby i przeżycie bez przerzutów

W badaniach nad rakiem istotne mogą być różne typy przeżywalności, w zależności od typu i stadium raka . Obejmują one przeżycie wolne od choroby (DFS) (okres po leczeniu leczniczym [wyeliminowanie choroby], kiedy nie można wykryć choroby), przeżycie wolne od progresji (PFS) (okres po leczeniu, kiedy choroby [której nie można wyeliminować]) pozostaje stabilny, to znaczy nie postępuje) oraz przeżycie wolne od przerzutów (MFS) lub przeżycie wolne od odległych przerzutów (DMFS) (okres do wykrycia przerzutów ). Progresję można podzielić na progresję lokalną, progresję regionalną, progresję lokoregionalną i progresję przerzutową.

Zobacz też

Bibliografia