Łzy - Tears

Ludzkie łzy

Łzy to klarowny płyn wydzielany przez gruczoły łzowe ( gruczoły łzowe ) znajdujące się w oczach wszystkich ssaków lądowych (z wyjątkiem kóz i królików). Ich funkcje obejmują nawilżanie oczu (podstawne łzy), usuwanie substancji drażniących (łzy odruchowe) oraz wspomaganie układu odpornościowego . Łzy pojawiają się również jako część naturalnej reakcji organizmu na ból. Ludzie są jedynymi ssakami, o których wiadomo, że wytwarzają łzy w ramach reakcji emocjonalnej, takiej jak radość lub smutek. Łzy mają symboliczne znaczenie wśród ludzi (patrz płacz ). Emocjonalne wydzielanie łez może pełnić funkcję biologiczną poprzez wydalanie hormonów wywołujących stres nagromadzonych w czasie emocjonalnego niepokoju. Łzy składają się z wody, elektrolitów, białek, lipidów i mucyn, które tworzą warstwy na powierzchni oczu. Różne rodzaje łez — podstawowe, odruchowe i emocjonalne — różnią się znacznie składem.

Anatomia łzawienia, pokazywanie

Fizjologia

Skład chemiczny

Łzy składają się z trzech warstw: lipidowej, wodnej i śluzowej. Łzy składają się z wody , soli , przeciwciał i lizozymów (enzymów antybakteryjnych), chociaż skład różni się w zależności od rodzaju łez. Skład łez wywołanych emocjami różni się od łez w reakcji na czynniki drażniące, takie jak opary cebuli, kurz czy alergia. Łzy emocjonalne zawierają wyższe stężenia hormonów stresu, takich jak hormon adrenokortykotropowy i enkefalina leucyna (naturalny środek przeciwbólowy), co sugeruje, że łzy emocjonalne odgrywają biologiczną rolę w równoważeniu poziomu hormonów stresu.

Nazwa Zawartość Sekretarki Funkcje
Warstwa lipidowa Obrazy olejne Gruczoły Meiboma (lub gruczoły stępu ) Powleka warstwę wodną, ​​zapewnia hydrofobową barierę, która otacza łzy i zapobiega ich rozlewaniu się na policzek. Gruczoły te znajdują się pomiędzy płytkami stępu , a tym samym odkładają płyn łzowy między właściwym okiem a barierami olejowymi powiek.
Warstwa wodna Elektrolity , 60 metabolitów—aminokwasy (1-metylohistydyna/3-metylohistydyna, arginina, asymetryczna, asymetryczna dimetyloarginina/symetryczna dimetyloarginina, cytrulina, kreatyna, glutamina, homoarginina, hydroksyprolina, fenyloalanina, prolina, piroglutamina, kwas taruptorynowy, , Tyrozyna, Kwas urokanowy, Valme), Aminoalkohole (Pantenol), Aminoketony (Alantoina, Kreatyna), Kwasy aromatyczne (Kwas cynamonowy, kwas o-kumarowy/kwas m-kumarowy/kwas p-kumarowy), Węglowodany (N-acetyloneuraminowy) kwas), karnityny (acetylokarnityna, karnityna, heksanoilokarnityna, palmitoilokarnityna), cykliczne aminy (niacynamid), kwasy dikarboksylowe (kwas fumarowy/kwas maleinowy), nukleozydy (1-metyloadenozyna, adenozyna, cytydyna, guanozyna, inozyna, s-hoysteinozylo S-adenozylometionina, urydyna i ksantozyna), nukleotydy (ADP, AMO, CMP, cytydynodifosforan choliny, GMP, IMP, UDP, UMP, UDP-N-acetylogalaktozamina/UDP-N-acetyloglukozamina), peptydy (utleniony glutation), fosfolipi ds (1-palmitoilo-lizofosfatydylocholina), puryny i pochodne (hipoksantyna, teobromina, kwas moczowy, ksantyna), puryny i pochodne (kwas 4-pirydoksynowy), czwartorzędowe aminy (acetylocholina, glicerofosfocholina, fosfocholina) i kwasy trikarboksylowe ( oraz inne substancje, takie jak białka (np. przeciwciała , lipokalina , laktoferyna , lizozym i lakrytyna ) Gruczoł łzowy Wspomaga rozprzestrzenianie się filmu łzowego, kontrolę czynników zakaźnych i regulację osmotyczną.
Warstwa śluzowa mucyny Komórki kubkowe spojówki Powleka rogówkę , tworzy warstwę hydrofilową i umożliwia równomierne rozprowadzenie filmu łzowego.

Drenaż filmu łzowego

Lzowych wydzielają płyn łzowy, który przepływa poprzez główne kanały wydalania do przestrzeni między gałkę oczną oraz pokrywek. Kiedy oczy mrugają, płyn łzowy rozprowadza się po powierzchni oka. Płyn łzowy gromadzi się w jeziorze łzowym, które znajduje się w przyśrodkowej części oka. Brodawka łzowa to wzniesienie po wewnętrznej stronie powieki, na skraju jeziora łzowego. Kanaliki łzowe otwierają się do brodawki. Otwór każdego kanalika to punkt łzowy. Z punctum łzy dostaną się do worka łzowego , następnie do przewodu nosowo-łzowego , a na końcu do jamy nosowej . Nadmiar łez spowodowanych silnymi emocjami może powodować cieknący nos. [1] Na jakość widzenia wpływa stabilność filmu łzowego.

Rodzaje

Istnieją trzy podstawowe rodzaje łez: podstawowe, odruchowe i emocjonalne.

Kategoria Opis
Podstawowe łzy W zdrowych oczach ssaków rogówka jest stale wilgotna i odżywiana przez podstawowe łzy . Smarują oko i pomagają utrzymać je z dala od kurzu . Płyn łzowy zawiera wodę, mucynę , lipidy , lizozym , laktoferynę , lipokalinę , lakrytynę , immunoglobuliny , glukozę , mocznik , sód i potas . Niektóre substancje zawarte w płynie łzowym (takie jak lizozym) w ramach układu odpornościowego zwalczają infekcje bakteryjne . Lizozym robi to poprzez rozpuszczenie warstwy w zewnętrznej powłoce, zwanej peptydoglikanem, niektórych bakterii. Jest to typowy płyn ustrojowy o zawartości soli zbliżonej do osocza krwi. Zwykle w ciągu 24 godzin wydziela się 0,75 do 1,1 grama (0,03-0,04 uncji avoirdupois) łez; tempo to spada wraz z wiekiem.
Odruchowe łzy Drugi rodzaj łez wynika z podrażnienia oka przez obce cząsteczki lub z obecności substancji drażniących, takich jak opary cebuli , perfumy i inne zapachy, gaz łzawiący lub gaz pieprzowy w otoczeniu oka, w tym rogówce, spojówce lub błona śluzowa nosa, która wyzwala kanały TRP w nerwie ocznym . Może również wystąpić przy jasnym świetle i gorących lub pieprznych bodźcach w języku i ustach. Wiąże się to również z wymiotami, kaszlem i ziewaniem. Te odruchowe łzy próbują wypłukać substancje drażniące, które mogły wejść w kontakt z okiem.
Łzy emocjonalne (łzy psychiczne) Trzecia kategoria, ogólnie nazywana płaczem lub płaczem , to zwiększone łzawienie z powodu silnego stresu emocjonalnego , przyjemności, gniewu , cierpienia , żałoby lub bólu fizycznego . Ta praktyka nie ogranicza się do negatywnych emocji; wielu ludzi płacze, gdy są bardzo szczęśliwi, na przykład w chwilach intensywnego humoru i śmiechu. U ludzi łzom emocjonalnym może towarzyszyć zaczerwienienie twarzy i szloch — przypominający kaszel, konwulsyjny oddech, czasami ze skurczami całej górnej części ciała. Łzy wywołane emocjami mają inny skład chemiczny niż te do nawilżenia; łzy emocjonalne zawierają więcej hormonów białkowych prolaktyny , hormonu adrenokortykotropowego i leu-enkefaliny (naturalny środek przeciwbólowy) niż łzy podstawowe lub odruchowe. Układ limbiczny bierze udział w wytwarzaniu podstawowych popędów emocjonalnych, takich jak gniew, strach itp. Układ limbiczny, a dokładniej podwzgórze, ma również pewien stopień kontroli nad układem autonomicznym. Przywspółczulnego gałąź autonomicznego układu nerwowego reguluje gruczołów łzowych pośrednictwem neuroprzekaźnika acetylocholiny przez oba nikotynowych i muskarynowych receptorów. Kiedy te receptory są aktywowane, gruczoł łzowy jest stymulowany do wytwarzania łez.
Maluch wytwarzający łzy z powodu stresu emocjonalnego lub bólu

Neurologia

Trójdzielnego V 1 (V czaszkowych) nosi nerwu czuciowego ścieżkę odruchów łzowych. Kiedy nerw trójdzielny zostanie przecięty, łzy odruchowe ustaną, a łzy emocjonalne nie. Wielki (powierzchowny) nerw skalny z nerwu czaszkowego VII zapewnia autonomiczne unerwienie gruczołu łzowego. Odpowiada za wytwarzanie większości wodnej części filmu łzowego.

Kultura ludzka

Płacz chłopca

W prawie wszystkich kulturach ludzkich płacz kojarzy się ze łzami spływającymi po policzkach i towarzyszącymi charakterystycznymi dźwiękami łkania. Emocjonalnymi wyzwalaczami są najczęściej smutek i żal , ale płacz może być również wywołany przez gniew , szczęście , strach , śmiech lub humor , frustrację , wyrzuty sumienia lub inne silne, intensywne emocje. Płacz często kojarzy się z niemowlętami i dziećmi. Niektóre kultury uważają płacz za niegodny i infantylny, rzucając oszczerstwa na tych, którzy płaczą publicznie, chyba że jest to spowodowane śmiercią bliskiego przyjaciela lub krewnego. W większości kultur zachodnich płacz kobiet i dzieci jest bardziej społecznie akceptowany niż mężczyzn, co odzwierciedla stereotypy męskich ról płciowych. W niektórych regionach łacińskich płacz mężczyzn jest bardziej akceptowalny. Istnieją dowody na interpersonalną funkcję płaczu, ponieważ łzy wyrażają potrzebę pomocy i pobudzają u obserwatora chęć pomocy.

Niektóre nowoczesne ruchy psychoterapeutyczne , takie jak Poradnictwo Reewaluacyjne, zachęcają do płaczu jako korzystnego dla zdrowia i dobrego samopoczucia psychicznego. Nieszczery pokaz żalu lub nieuczciwych wyrzutów sumienia jest czasami nazywany krokodylimi łzami w odniesieniu do anegdoty starożytnej Grecji, że krokodyle udawały, że płaczą, wabiąc lub pożerając swoją zdobycz. Ponadto „zespół łez krokodyla” jest potocznym określeniem na zespół Bogorada , rzadką konsekwencję powrotu do zdrowia po porażeniu Bella, w którym nieprawidłowa regeneracja nerwu twarzowego powoduje, że chorzy płaczą podczas jedzenia.

Patologia

Zespół Bogorada

Zespół Bogorada, znany również jako „zespół łez krokodyla”, jest rzadką konsekwencją regeneracji nerwów w następstwie porażenia Bella lub innego uszkodzenia nerwu twarzowego . Włókna odprowadzające z górnego jądra ślinowego zostają nieprawidłowo połączone z aksonami nerwowymi wystającymi do gruczołów łzowych , powodując ronienie łez ( łzawienie ) po stronie porażenia podczas ślinienia podczas wąchania pokarmów lub jedzenia. Przypuszcza się, że spowodowałoby to ślinienie podczas płaczu z powodu odwrotnego nieprawidłowego połączenia jądra łzowego z gruczołami ślinowymi, ale byłoby to mniej zauważalne. Stan ten po raz pierwszy opisał w 1926 roku rosyjski neuropatolog FA Bogorad, rosyjski neuropatolog, w artykule zatytułowanym „Syndrom krokodylich łez” (alternatywnie „Objaw krokodylich łez”), w którym dowodził, że łzy są spowodowane aktem ślinienia się. .

Suche zapalenie rogówki i spojówki (suche oko)

Suche zapalenie rogówki i spojówki , znane jako suche oko, jest bardzo częstym zaburzeniem filmu łzowego. Mimo że oczy są suche, chorzy nadal mogą odczuwać łzawienie, które jest w rzeczywistości odpowiedzią na podrażnienie spowodowane pierwotnym niedoborem filmu łzowego. Brak wydzielania gruczołów Meiboma może oznaczać, że łzy nie są otoczone hydrofobową powłoką filmową, co prowadzi do rozlewania się łez na twarz.

Leczenie suchego oka w celu skompensowania utraty filmu łzowego obejmuje krople do oczu składające się z metylocelulozy lub karboksymetylocelulozy lub hemicelulozy o mocy 0,5% lub 1% w zależności od nasilenia wysuszenia rogówki.

Rodzinna dysautonomia

Dysautonomia rodzinna to choroba genetyczna, która może być związana z brakiem przelewania się łez ( Alacrima ) podczas płaczu emocjonalnego.

Niedrożność punkcji , kanału nosowo-łzowego lub przewodu nosowo-łzowego może spowodować, że nawet normalny poziom łzy podstawnej przeleje się na twarz ( Epiphora ), dając wrażenie ciągłego łzawienia psychicznego. Może to mieć poważne konsekwencje społeczne.

Pseudobulbar afekt

Afekt pseudobulbarowy (PBA) to stan obejmujący epizodyczny niekontrolowany śmiech lub płacz. PBA występuje głównie u osób cierpiących na urazy neurologiczne, które wpływają na to, jak mózg kontroluje emocje. Naukowcy uważają, że PBA wynika z uszkodzenia kory przedczołowej. PBA często wiąże się z płaczem. Dlatego PBA można pomylić z depresją. Ale PBA jest neurologiczna; depresja jest psychologiczna. Osoby cierpiące na PBA nie doświadczają typowych objawów depresji, takich jak zaburzenia snu czy utrata apetytu.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki