Samobójstwo nastolatków w Stanach Zjednoczonych - Teenage suicide in the United States

Wskaźnik samobójstw w Stanach Zjednoczonych pozostaje stosunkowo wysoki w grupie wiekowej od 15 do 24 lat, z 6241 samobójstw w tym przedziale wiekowym w 2017 r., co czyni ją drugą najczęstszą przyczyną zgonów w tym przedziale wiekowym.

W Stanach Zjednoczonych w 2005 r. wskaźnik samobójstw zarówno mężczyzn, jak i kobiet w wieku 24 lat i młodszych był niższy niż wskaźnik dla osób w wieku 25 lat i starszych.

Według Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) samobójstwo jest uważane za drugą najczęstszą przyczynę zgonów wśród studentów, drugą najczęstszą przyczynę zgonów osób w wieku 25-34 lata i czwartą najczęstszą przyczynę zgonów dorosłych w okresie od w wieku od 18 do 65 lat. W 2015 roku CDC stwierdziło również, że około 9,3 miliona dorosłych, co stanowi około 4% populacji Stanów Zjednoczonych, miało myśli samobójcze tylko w ciągu jednego roku. 1,3 miliona dorosłych w wieku 18 lat i starszych próbowało popełnić samobójstwo w ciągu jednego roku, a 1,1 miliona planuje popełnić samobójstwo. Patrząc na młodszych nastolatków, samobójstwo jest trzecią najczęstszą przyczyną śmierci osób w wieku od 10 do 14 lat. Wiadomo, że mężczyźni i kobiety mają różne tendencje samobójcze. Na przykład samce odbierają sobie życie prawie cztery razy częściej niż kobiety. Mężczyźni również popełniają około 77,9% wszystkich samobójstw, jednak populacja kobiet częściej ma myśli samobójcze niż mężczyźni. Mężczyźni częściej używają broni palnej do popełnienia samobójstwa, podczas gdy kobiety często używają trucizny. Studenci w wieku 18–22 lat rzadziej podejmują próby samobójcze niż nastolatki. Według Centrum Zasobów Zapobiegania Samobójstwom najczęstszą metodą samobójstwa wśród kobiet w wieku od 15 do 24 lat jest uduszenie .

Ostatnie badania przeprowadzone przez CDC z pomocą Johns Hopkins University , Harvard i Boston Children's Hospital wykazały, że spadające wskaźniki samobójstw w niektórych stanach są związane z legalizacją małżeństw osób tej samej płci w tych samych stanach. Wskaźniki samobójstw jako całość spadły o około 7%, ale wskaźniki w szczególności wśród nastolatków gejów , lesbijek i biseksualistów spadły o 14%. Szacuje się, że w 2013 r. na oddziałach ratunkowych leczono około 494 169 osób z powodu samookaleczeń, nie śmiertelnych urazów, co pozostawiło szacunkowe 10,4 miliarda dolarów w łącznych kosztach medycznych i strat w pracy.

Samobójstwo różni się w zależności od rasy i pochodzenia etnicznego. Centrum Kontroli i Prewencji Chorób uznało samobójstwo za ósmą najważniejszą sprawę Indian amerykańskich / rdzennych mieszkańców Alaski . Uczniowie latynoscy w klasach 9–12 mają następujący odsetek: poważnie rozważali próbę samobójczą (18,9%), mieli plan dotyczący tego, jak mogliby spróbować samobójstwa (15,7%), mieli próbę samobójczą (11,3%) i popełnili samobójstwo próba, która zakończyła się urazem, zatruciem lub przedawkowaniem wymagającym pomocy medycznej (4,1%). Odsetki te są konsekwentnie wyższe niż białych i czarnych uczniów.

Potencjalne oznaki to zagrażanie dobru własnemu i innym poprzez przemoc fizyczną, chęć ucieczki z domu, niszczenie mienia, rozdawanie rzeczy, żarty / nawiązania do samobójstwa, zażywanie narkotyków, izolowanie się, spanie za dużo lub za mało, zmęczenie, rozpacz i ekstremalne wahania nastroju, między innymi. Rodzicom, którzy są świadkami takich gróźb, zaleca się natychmiastową rozmowę z dzieckiem i natychmiastową ocenę stanu zdrowia psychicznego.

Różnice w populacji

Stosunek płci

W USA młodzież płci męskiej popełnia samobójstwo pięć razy częściej niż młodzież płci żeńskiej, chociaż próby samobójcze kobiet są trzy razy częstsze niż mężczyzn. Możliwym powodem tego jest metoda próby samobójczej mężczyzn jest zwykle użycie broni palnej , z 78-90% szansą na śmierć. Kobiety częściej próbują innej metody, takiej jak przyjmowanie trucizny . Kobiety mają więcej parasamobójstw . Obejmuje to stosowanie różnych metod, takich jak przedawkowanie leków, które zwykle są mniej skuteczne.

Wskaźnik samobójstw kobiet według rasy

Grupy etniczne

Wskaźniki samobójstw są różne dla różnych grup etnicznych ze względu na różnice kulturowe. W 1998 roku samobójstwa wśród Europejczyków stanowiły 84% wszystkich samobójstw wśród młodzieży, 61% mężczyzn i 23% kobiet. Jednak wskaźnik samobójstw wśród rdzennych Amerykanów wynosił 19,3 na 100 000, znacznie wyższy niż ogólny wskaźnik (8,5 na 100 000). Wskaźnik samobójstw wśród Afroamerykanów wzrósł ponad dwukrotnie od 1981 r. Ogólnokrajowe badanie uczniów szkół średnich przeprowadzone w 1999 r. wykazało, że latynoscy uczniowie dwukrotnie częściej zgłaszają próby samobójcze niż biali.

Badanie 2007

6 września 2007, Centers for Disease Control and Prevention poinformowało, że wskaźnik samobójstw wśród amerykańskich nastolatków (zwłaszcza chłopców w wieku od 10 do 24 lat) wzrósł o 8% (2003 do 2004), co jest największym skokiem od 15 lat. Konkretnie, w 2004 r. było 4599 samobójstw wśród Amerykanów w wieku od 10 do 24 lat, w porównaniu z 4232 w 2003 r., co daje wskaźnik 7,32 na 100 000 osób w tym wieku. Wcześniej kurs spadł do 6,78 na 100.000 w 2003 roku z 9,48 na 100.000 w roku 1990. Niektórzy psychiatrzy twierdzą, że wzrost jest spowodowany spadkiem recept z przeciwdepresyjnych leków takich jak Prozac dla młodych ludzi od 2003 roku, pozostawiając więcej przypadków poważnej depresji leczone. W badaniu z grudnia 2006 r. The American Journal of Psychiatry stwierdził, że spadek liczby recept antydepresyjnych dla nieletnich o zaledwie kilka punktów procentowych zbiegł się z 14-procentowym wzrostem samobójstw w Stanach Zjednoczonych ; w Holandii wskaźnik samobójstw wzrósł o 50% po spadku recept. Jednak pomimo języka badania, wyniki wydają się być bezpośrednio sprzeczne z rzeczywistymi wskaźnikami samobójstw w kolejnych latach. Od 2005 do 2007 roku liczba samobójstw wśród młodzieży systematycznie spadała, a w 2007 roku osiągnęła rekordowo niski poziom, mimo że wskaźnik samobójstw w innych grupach wzrastał.

Młodzież LGBTQ+

Więcej informacji na ten temat znajdziesz na stronie głównej

Naukowcy odkryli, że próby samobójcze wśród młodzieży lesbijskiej , gejowskiej i biseksualnej (LGBT) są stosunkowo wyższe niż w populacji ogólnej. Nastolatki i młodzi dorośli LGBT mają jeden z najwyższych wskaźników prób samobójczych . Według niektórych grup jest to związane z kulturami heterocentrycznymi i zinstytucjonalizowaną homofobią w niektórych przypadkach, w tym wykorzystywaniem osób LGBT jako klinicznym problemem politycznym, jak we współczesnych wysiłkach na rzecz powstrzymania legalizacji małżeństw osób tej samej płci . Wykazano, że zarówno depresja, jak i używanie narkotyków wśród osób LGBT znacznie wzrosły po uchwaleniu nowych przepisów dyskryminujących homoseksualistów. Wykazano, że zastraszanie młodzieży LGBT jest czynnikiem przyczyniającym się do wielu samobójstw, nawet jeśli nie wszystkie ataki dotyczyły konkretnie seksualności lub płci.

Przyczyny samobójstw nastolatków

Samobójstwo nastolatków nie jest spowodowane jednym czynnikiem, ale prawdopodobnie ich kombinacją. Depresja może odgrywać ogromną rolę w samobójstwach nastolatków. Niektóre czynniki przyczyniające się do tego to:

Zaburzenia odżywiania są najsilniej skorelowane ze wskaźnikiem samobójstw spośród wszystkich chorób psychicznych, najczęściej dotykających nastolatków (ponieważ dane są korelacyjne, nie można powiedzieć, że A powoduje B, na odwrót, możliwe jest, że trzecia zmienna jest przyczyną obu, zob. Korelacja i zależność ). Ryzyko samobójstwa nastolatków z zaburzeniami odżywiania wynosi około 15%. Postrzegany brak zainteresowania rodziców jest również głównym czynnikiem samobójstw nastolatków. Według jednego z badań 90% nastolatków o skłonnościach samobójczych uważa, że ​​ich rodziny ich nie rozumieją.

Depresja jest najczęstszą przyczyną samobójstw. Około 75% osób, które popełniają samobójstwo, ma depresję. Depresja jest spowodowana wieloma czynnikami, od braku równowagi chemicznej , przez uwarunkowania psychologiczne, po wpływy środowiskowe.

Istnieje korelacja między korzystaniem z mediów społecznościowych a wzrostem chorób psychicznych i samobójstw nastolatków. Ostatnie badania pokazują, że istnieje związek między korzystaniem z platform mediów społecznościowych a depresją i lękiem. Niedawne ogólnokrajowe badanie wśród 1787 młodych dorosłych dotyczyło korzystania z 11 różnych platform mediów społecznościowych. Badanie wykazało, że nastolatki, które korzystały z platform od 7 do 11, były trzykrotnie narażone na depresję lub lęk. Depresja jest jedną z głównych przyczyn samobójstw. Innym problemem związanym z nastolatkami i mediami społecznościowymi jest cyberprzemoc. Kiedy nastolatki są w mediach społecznościowych, które mogą powiedzieć o kimkolwiek, co chcą i nie czują, że ich działania mają jakiekolwiek reperkusje. Nie muszą patrzeć swoim ofiarom w oczy i widzieć cierpienia i udręki, które powodują. Związek między cyberprzemocą a samobójstwami nastolatków jest jednym z powodów, dla których ludzie próbują kryminalizować cyberprzemoc. W 2011 roku amerykańskie Centrum Kontroli Chorób wykazało, że 13,7% nastolatków, którzy zgłaszali, że byli ofiarami cyberprzemocy, próbowało popełnić samobójstwo. Facebook wewnętrzny Badania wykazały, że 13,5% nastoletnich dziewcząt powiedzieć Instagram sprawia, myśli samobójcze gorzej.

Zapobieganie samobójstwom

National Suicide Prevention Lifeline , linia kryzysowa w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie

Oznacza redukcję

Johnson i Coyne-Beasley argumentowali, że ograniczenie dostępu młodych ludzi do śmiertelnych środków, takich jak broń palna, zmniejszyło wskaźniki samobójstw w zależności od środków. (Jednak stwierdzili, że „[m]minimalne przepisy dotyczące wieku zakupu i wieku posiadania nie były związane ze statystycznie istotnym spadkiem wskaźników samobójstw wśród młodzieży w wieku od 14 do 20 lat”.) Badanie z 2004 roku oparte na samobójstwach w latach 1976-2001 wykazało 8,3% zmniejszenie samobójstw wśród 14-17-latków dzięki wdrożeniu stanowych przepisów dotyczących zapobiegania dostępowi do dzieci (CAP). Wprowadzono przepisy dotyczące zapobiegania dostępowi dzieci z zamiarem ograniczenia liczby zgonów związanych z bronią wśród osób poniżej 17 roku życia. Przepisy WPR skupiają się przede wszystkim na niedbałym przechowywaniu broni palnej, aby zachęcić właścicieli broni do bezpiecznego przechowywania broni i ograniczyć jej dostępność. Przepisy CAP różnią się w zależności od stanu, ale mogą wiązać się z opłatami za przestępstwo w przypadku zaniedbania w przechowywaniu. Drugim celem jest lekkomyślne dostarczanie broni palnej, które odnosi się do dzieci, które otrzymują broń, a następnie ulegają wypadkowi. Przepisy te były odpowiedzią na dużą liczbę dzieci popełniających samobójstwa, przestępstwa i wypadki z największą liczbą zgonów w 1993 r. Najwyższy wskaźnik na 100 000 dzieci wyniósł 4,87 dzieci zabitych w incydentach związanych z bronią palną w 1993 r. Skutki tych przepisów doprowadziły do ​​upadku broni palnej powiązanych incydentów do 1,87 na 100 000 do 2009 r., co oznacza zmniejszenie z ponad 3000 zgonów do 1400.

Programy uświadamiające samobójstwa

Opracowano szkolne programy uświadamiające młodzieży o samobójstwach w celu zwiększenia świadomości problemu u uczniów szkół średnich, dostarczenia wiedzy na temat cech behawioralnych zagrożonych nastolatków (tj. list przesiewowych) oraz opisania dostępnych metod leczenia lub poradnictwa. Jednak amerykański naczelny chirurg David Satcher ostrzegł w 1999 r., że „bezkrytyczne działania uświadamiające samobójstwo i nadmiernie inkluzywne listy przesiewowe mogą promować samobójstwo jako możliwe rozwiązanie zwykłego cierpienia lub sugerować, że myśli i zachowania samobójcze są normalną odpowiedzią na stres”. Badanie Satchera z 1991 r. cytowane (odniesienie 45 w raporcie) w tym twierdzeniu obejmowało jednak tylko dwie szkoły w ciągu 18 miesięcy, a autorzy badania doszli do wniosku, że program uświadamiający samobójstwa nie miał na nie wpływu. Twierdzenie Satchera, choć może być poprawne, nie było oparte na konsensusie wśród pracowników służby zdrowia. Kanadyjskie czasopismo zdrowia publicznego odwołuje się do dziewięciu badań przeprowadzonych na temat wpływu programów uświadamiających na nastolatków. Badania te przeprowadzono głównie w Stanach Zjednoczonych, pokazując, że pięć z nich ma pozytywny wpływ na nastolatków, co sprawia, że ​​są bardziej skłonni do szukania pomocy. Jednak było jedno badanie, które miało negatywny wpływ, uświadamiając nastolatkom, że samobójstwo jest możliwą opcją, a nie radzenie sobie z ich problemami. Badanie to wykazało również, że mężczyźni częściej sugerują samobójstwo jako rozwiązanie niż kobiety.

Groźby samobójstwa

Amerykańska Fundacja Zapobiegania Samobójstwom opowiada się za poważnym traktowaniem gróźb samobójczych. Siedemdziesiąt pięć procent wszystkich samobójstw to osoby, które ostrzegły o swoich zamiarach przyjaciela lub członka rodziny. SAVE, Fundacja Głosy Samobójców Edukacji, twierdzi, że groźby samobójstwa są głównymi czynnikami ostrzegającymi przed odebraniem sobie życia. Czynniki ostrzegawcze obejmują planowanie samobójstwa, mówienie o popełnieniu samobójstwa lub szukanie broni, która mogłaby zrobić sobie krzywdę. Znaki te mogą oznaczać, że dana osoba potrzebuje natychmiastowej uwagi ze strony urzędników służby zdrowia lub organizacji zajmującej się zapobieganiem samobójstwom. Osoby zagrożone samobójstwem mogą być niechętne przyznaniu się do intencji samobójczych ze względu na piętno związane z chorobą psychiczną. To kolejna przeszkoda w zapobieganiu samobójstwom, ponieważ ludzie nie chcą być napiętnowani przez chorobę psychiczną. Komuś, kto grozi groźbami, można zalecić rozmowę z rodziną, przywódcami religijnymi, lekarzami lub organizacjami zajmującymi się zapobieganiem samobójstwom.

Osoby, które przeżyły samobójstwo

SAVE odnosi się do osób, które zostały dotknięte samobójstwem, niezależnie od tego, czy są to przyjaciele, czy członkowie rodziny, jako osoby, które przeżyły samobójstwo. Samobójstwo rodzi samobójstwo, ponieważ utrata bliskiej osoby może narazić ją na ryzyko odebrania sobie życia. Badanie z 1993 r. wykazało, że osoby, które przeżyły samobójstwo, miały nasilone myśli o samobójstwie i inne problemy psychologiczne, takie jak PTSD. Skupiska samobójstw często znajdują się w społecznościach, ponieważ jest to choroba psychiczna, która może wpłynąć na innych, aby popełnili ten sam czyn. Aby zapobiec powstawaniu klastrów, CDC stworzyło wytyczne dotyczące interwencji wobec osób dotkniętych tymi incydentami. Osoby uważane za mające „bliski” związek z ofiarą powinny jak najszybciej otrzymać poradę, a następnie, w razie potrzeby, zostać skierowane na dodatkowe leczenie. Poniższa sekcja zawiera listę zabiegów dla osób zagrożonych.

Leczenie

Częstym sposobem leczenia młodego pacjenta o skłonnościach samobójczych jest połączenie leczenia lekami (np. imipramina lub fluoksetyna ) z terapią „rozmową”, taką jak skierowanie do terapeuty behawioralno-poznawczego . Ten rodzaj terapii koncentruje się na modyfikacji autodestrukcyjnych i irracjonalnych procesów myślowych. W sytuacji kryzysowej można skorzystać z profesjonalnej pomocy, zarówno w szpitalu, jak iw przychodni. W zależności od miejsca zamieszkania (kraju/stanu) istnieje również kilka numerów telefonicznych, w których można uzyskać pomoc w sprawie samobójstw wśród nastolatków. W Stanach Zjednoczonych 1-800-SUICIDE połączy się z najbliższą infolinią wsparcia. Czasami można skontaktować się ze służbami ratunkowymi .

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki