Terminologia medycyny alternatywnej - Terminology of alternative medicine
| Ten artykuł jest częścią serii poświęconej |
| Medycyna alternatywna |
|---|
 |
Medycyna alternatywna opisuje każdą praktykę, której celem jest osiągnięcie leczniczych efektów medycyny , ale której brakuje wiarygodności biologicznej i jest niesprawdzona lub niesprawdzalna . Medycyna komplementarna ( CM ), medycyna komplementarna i alternatywna ( CAM ), medycyna zintegrowana lub medycyna integracyjna ( IM ) oraz medycyna holistyczna to jedne z wielu rebrandingów tego samego zjawiska.
Warunki medycyny alternatywnej
Określenia medycyna alternatywna , medycyna komplementarna , medycyna integracyjna, medycyna holistyczna , medycyna naturalna , medycyna niekonwencjonalna , frędzle medicine , medycyna niekonwencjonalna , a nowy wiek medycyna stosuje się zamiennie jako mające to samo znaczenie i są niemal synonimami w większości kontekstów.
Znaczenie terminu „alternatywa” w wyrażeniu „medycyna alternatywna” nie oznacza, że jest to skuteczna alternatywa dla nauk medycznych , chociaż niektórzy propagatorzy medycyny alternatywnej mogą używać luźnej terminologii, aby stwarzać pozory skuteczności. Luźna terminologia może być również użyta, aby zasugerować, że dychotomia istnieje, gdy jej nie ma, np. użycie wyrażeń „medycyna zachodnia” i „medycyna wschodnia” sugeruje, że różnica jest różnicą kulturową między azjatyckim wschodem a europejskim na zachód, zamiast tego, że różnica polega na medycynie opartej na dowodach i leczeniu, które nie działa.
Medycyna komplementarna lub integracyjna
Medycyna komplementarna ( CM ) lub medycyna integracyjna ( IM ) to taka, w której medycyna alternatywna jest stosowana razem z funkcjonalnym leczeniem medycznym, w przekonaniu , że poprawia ona efekt leczenia. Na przykład można sądzić , że akupunktura (przekłuwanie ciała igłami w celu wpłynięcia na przepływ nadprzyrodzonej energii) zwiększa skuteczność lub „uzupełnia” opartą na nauce medycynę, gdy jest stosowana w tym samym czasie. Zamiast tego znaczące interakcje leków wywołane przez alternatywne terapie mogą zmniejszać skuteczność leczenia, zwłaszcza w leczeniu raka . Oprócz typowych problemów z medycyną alternatywną, medycyna integracyjna została opisana jako próba wprowadzenia pseudonauki do akademickiej medycyny opartej na nauce , co prowadzi do pejoratywnego terminu „ medycyna kwakdemiczna ”. Ze względu na wiele nazw dziedzina została skrytykowana za intensywny rebranding tego, co zasadniczo jest tymi samymi praktykami.
CAM to skrót od wyrażenia medycyny komplementarnej i alternatywnej . Nazywano go również sCAM lub SCAM z dodatkiem „tak zwanych” lub „suplementów”.
Inne warunki
Medycyna tradycyjna odnosi się do praktyk przednaukowych określonej kultury, w przeciwieństwie do tego, co jest zwykle praktykowane w kulturach, w których dominuje nauka medyczna. „ Medycyna Wschodu ” zazwyczaj odnosi się do tradycyjnych leków azjatyckich, do których konwencjonalna biomedycyna przeniknęła znacznie później.
Medycyna holistyczna to kolejny rebranding medycyny alternatywnej. W tym przypadku słowa równowaga i holizm są często używane obok komplementarności lub integracji , twierdząc, że uwzględniają „całą” osobę, w przeciwieństwie do rzekomego redukcjonizmu medycyny.
Definicje medycyny alternatywnej
Medycyna alternatywna jest definiowana luźno jako zestaw produktów, praktyk i teorii, które są uważane lub postrzegane przez użytkowników jako mające lecznicze działanie medycyny , ale których skuteczność nie została ustalona za pomocą metod naukowych lub których teoria i praktyka nie są częścią z biomedycyny , lub których teorie i praktyki są bezpośrednio zaprzeczają dowody naukowe lub zasad naukowych stosowanych w biomedycynie. „Biomedycyna” lub „medycyna” to ta część nauk medycznych, która stosuje zasady biologii , fizjologii , biologii molekularnej , biofizyki i innych nauk przyrodniczych w praktyce klinicznej , stosując metody naukowe w celu ustalenia skuteczności tej praktyki. W przeciwieństwie do medycyny, alternatywny produkt lub praktyka nie pochodzi z zastosowania metod naukowych, ale zamiast tego może być oparty na pogłoskach , religii , tradycji, przesądach , wierze w nadprzyrodzone energie, pseudonauce , błędach w rozumowaniu , propagandzie , oszustwie lub innych nienaukowych źródłach.
Wyzwania w definiowaniu medycyny alternatywnej
Terminologia zmieniła się w czasie, odzwierciedlając preferowany branding praktyków. Na przykład wydział National Institutes of Health zajmujący się medycyną alternatywną, obecnie nazywany National Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH), został utworzony jako Office of Alternative Medicine (OAM) i został przemianowany na National Center for Complementary and Alternative Medycyna (NCCAM) przed uzyskaniem obecnej nazwy. Terapie są często oprawione jako „naturalne” lub „całościowe”, w wyraźnej opozycji do medycyny konwencjonalnej, która jest „sztuczne” i „ograniczony zakres”, sprawozdania, które są celowo mylące.
Wybitni członkowie społeczności naukowej i biomedycznej twierdzą, że nie ma sensu definiowanie medycyny alternatywnej, która jest oddzielona od medycyny konwencjonalnej, ponieważ wyrażenia „medycyna konwencjonalna”, „medycyna alternatywna”, „medycyna komplementarna”, „medycyna integracyjna” , a „medycyna holistyczna” w ogóle nie odnosi się do żadnego leku. Inni twierdzą, że medycyna alternatywna nie może być precyzyjnie zdefiniowana ze względu na różnorodność teorii i praktyk, które obejmuje, a także dlatego, że granice między medycyną alternatywną a konwencjonalną zachodzą na siebie, są porowate i zmieniają się. Systemy i praktyki, do których się odnosi, są rozproszone, a ich granice słabo określone. Praktyki opieki zdrowotnej sklasyfikowane jako alternatywne mogą różnić się pod względem pochodzenia historycznego, podstaw teoretycznych, techniki diagnostycznej , praktyki terapeutycznej oraz związku z głównym nurtem medycznym. Niektóre alternatywne terapie, takie jak tradycyjna medycyna chińska (TCM) i ajurweda , mają antyczne korzenie w Azji Wschodniej lub Południowej i są całkowicie alternatywnymi systemami medycznymi; inne, takie jak homeopatia i chiropraktyka, wywodzą się z Europy lub Stanów Zjednoczonych i pojawiły się w XVIII i XIX wieku. Niektóre, takie jak osteopatia i chiropraktyka, stosują manipulacyjne, fizyczne metody leczenia; inne, takie jak medytacja i modlitwa , opierają się na interwencjach umysł-ciało . Zgodnie z definicją medycyny alternatywnej jako „poza głównym nurtem”, leczenie uważane za alternatywne w jednym miejscu może być uznane za konwencjonalne w innym.
Krytycy twierdzą, że wyrażenie to jest zwodnicze, ponieważ sugeruje, że istnieje skuteczna alternatywa dla medycyny opartej na nauce, a komplementarność jest zwodnicza, ponieważ sugeruje, że leczenie zwiększa skuteczność (uzupełnia) medycyny opartej na nauce, podczas gdy przebadane leki alternatywne prawie zawsze nie dają wymiernego pozytywnego efektu w porównaniu z placebo . Mówi się, że „tak naprawdę nie ma czegoś takiego jak medycyna alternatywna, tylko medycyna, która działa i medycyna, która nie działa”, a sama idea „alternatywnych” terapii jest paradoksalna, ponieważ każde leczenie, które udowodniono, że działa, jest z definicji”. Medycyna."
Różne rodzaje definicji
Niektóre definicje starają się określić medycynę alternatywną pod kątem jej społecznego i politycznego marginalności w głównym nurcie opieki zdrowotnej. Może to odnosić się do braku wsparcia, jakie alternatywne terapie otrzymują od naukowców medycznych w zakresie dostępu do finansowania badań , życzliwych relacji w prasie medycznej lub włączenia do standardowego programu medycznego . W 1993 r. Brytyjskie Stowarzyszenie Medyczne (BMA) stwierdziło, że odnosi się do „... tych form leczenia, które nie są powszechnie stosowane w konwencjonalnych zawodach opieki zdrowotnej, a których umiejętności nie są nauczane w ramach studiów licencjackich konwencjonalnych kursy opieki medycznej i paramedycznej” . W kontekście amerykańskim definicja ukuta w 1993 roku przez lekarza z Harvardu Davida M. Eisenberga opisuje medycynę alternatywną jako „interwencje, których nie naucza się szeroko w szkołach medycznych ani nie są ogólnie dostępne w amerykańskich szpitalach” . W definicji opublikowanej w 2000 roku przez Światową Organizację Zdrowia (WHO), CAM zdefiniowano jako szeroki zestaw praktyk opieki zdrowotnej, które nie są częścią własnej tradycji tego kraju i nie są zintegrowane z dominującym systemem opieki zdrowotnej. Szeroko stosowana opisowa definicja opracowana przez amerykański NCCIH nazywa ją „grupą różnych systemów medycznych i opieki zdrowotnej, praktyk i produktów, które nie są ogólnie uważane za część medycyny konwencjonalnej” . Jednak te opisowe definicje są nieodpowiednie w dzisiejszych czasach, kiedy niektórzy konwencjonalni lekarze oferują alternatywne metody leczenia, a kursy lub moduły wprowadzające mogą być oferowane jako część standardowego medycznego szkolenia licencjackiego; Medycyna alternatywna jest nauczana w ponad połowie amerykańskich szkół medycznych, a amerykańscy ubezpieczyciele zdrowotni są coraz bardziej skłonni do refundacji terapii alternatywnych. W 1999 r. 7,7% szpitali w USA zgłosiło stosowanie jakiejś formy alternatywnej terapii; odsetek ten wzrósł do 37,7% do 2008 roku.
Panel ekspertów na konferencji zorganizowanej w 1995 r. przez Biuro Medycyny Alternatywnej Stanów Zjednoczonych (OAM) opracował teoretyczną definicję medycyny alternatywnej jako „szerokiej dziedziny zasobów leczniczych… innych niż te nieodłącznie związane z dominującym politycznie systemem opieki zdrowotnej określonego społeczeństwa lub kultury w danym okresie historycznym”. Definicja ta została powszechnie przyjęta i przytoczona przez brytyjski Departament Zdrowia, przypisana jako definicja używana przez Cochrane Collaboration i, z pewnymi modyfikacjami, została preferowana w raporcie uzgodnionym przez Amerykański Instytut Medycyny z 2005 roku . Ta definicja, będąca rozwinięciem sformułowania Eisenberga z 1993 roku, milczy w kwestii medycznej skuteczności terapii alternatywnych. Jej zwolennicy utrzymują, że w ten sposób unika relatywizmu dotyczącego różnych form wiedzy medycznej i chociaż jest to zasadniczo polityczna definicja, nie powinno to sugerować, że dominacja medycyny głównego nurtu wynika wyłącznie z sił politycznych. Zgodnie z tą definicją medycynę alternatywną i medycynę głównego nurtu można odróżnić jedynie w odniesieniu do tego, co jest „nieodłącznie związane z dominującym politycznie systemem opieki zdrowotnej danego społeczeństwa kultury”. Nie ma jednak ani niezawodnej metody rozróżniania kultur i subkultur , ani przypisywania ich jako dominującej lub podporządkowanej, ani żadnych przyjętych kryteriów określania dominacji podmiotu kulturowego. Jeśli kultura dominującego politycznie systemu opieki zdrowotnej jest równoznaczna z perspektywą osób odpowiedzialnych za zarządzanie medyką w wiodących instytucjach i programach opieki zdrowotnej, definicja nie dostrzega potencjału podziału albo w ramach takiej elity, albo między elitami opieki zdrowotnej i szersza populacja.
Definicje oparte na dowodach rozróżniają medycynę alternatywną w oparciu o dostarczanie przez nią terapii, które są niesprawdzone, niepotwierdzone lub nieskuteczne oraz wspieranie teorii bez uznanych podstaw naukowych. Definicje te charakteryzują praktyki jako stanowiące medycynę alternatywną, gdy stosowane niezależnie lub zamiast medycyny opartej na dowodach , są przedstawiane jako mające lecznicze działanie medycyny, ale nie są oparte na dowodach zebranych metodą naukową . Jako przykład tej perspektywy, artykuł wstępny z 1998 r., którego współautorem była Marcia Angell , była redaktorka The New England Journal of Medicine , argumentowała, że:
Nadszedł czas, aby społeczność naukowa przestała oferować medycynie alternatywnej darmową przejażdżkę. Nie może być dwóch rodzajów medycyny – konwencjonalnej i alternatywnej. Jest tylko lekarstwo, które zostało odpowiednio przetestowane i lekarstwo, które nie działa, lekarstwo, które działa i lekarstwo, które może działać lub nie. Po rygorystycznym przetestowaniu leczenia nie ma już znaczenia, czy na początku uznano go za alternatywę. Jeśli okaże się, że jest w miarę bezpieczny i skuteczny, zostanie zaakceptowany. Ale twierdzenia, spekulacje i świadectwa nie zastępują dowodów. Alternatywne metody leczenia powinny być poddane testom naukowym nie mniej rygorystycznym niż te wymagane w przypadku leczenia konwencjonalnego.
Ta linia podziału była przedmiotem krytyki ze względu na to, że nie wszystkie formy standardowej praktyki medycznej w wystarczający sposób wykazały korzyści, a większość konwencjonalnych terapii, jeśli okaże się nieskuteczna, nie zostanie później sklasyfikowana jako alternatywna. Inna definicja mówi, że medycyna alternatywna odnosi się do różnorodnych powiązanych i niepowiązanych produktów, praktyk i teorii, począwszy od biologicznie prawdopodobnych praktyk oraz produktów i praktyk z pewnymi dowodami, po praktyki i teorie, które są bezpośrednio sprzeczne z nauką podstawową lub wyraźnymi dowodami, oraz produkty, których definitywnie udowodniono, że są nieskuteczne, a nawet toksyczne i szkodliwe.
Zwolennicy bazy dowodowej dla medycyny, takiej jak Cochrane Collaboration, stoją na stanowisku, że wszystkie systematyczne przeglądy terapii, zarówno „głównego nurtu”, jak i „alternatywnych”, powinny być zgodne z aktualnymi standardami metod naukowych. W 2011 r. Cochrane Collaboration zaproponowało, aby wskaźniki poziomu akceptacji terapii obejmowały licencjonowanie lekarzy przez rząd, ubezpieczenie zdrowotne , oświadczenia o zatwierdzeniu przez agencje rządowe oraz zalecenia jako część wytycznych dotyczących praktyki; i że jeśli coś jest obecnie standardową, akceptowaną terapią, to raczej nie będzie powszechnie uważane za alternatywę.
Australia
Publiczna witryna informacyjna prowadzona przez Narodową Radę ds. Zdrowia i Badań Medycznych (NHMRC) Związku Australijskiego używa akronimu „CAM” w odniesieniu do szerokiego zakresu praktyk, terapii, procedur i urządzeń opieki zdrowotnej spoza dziedziny medycyny konwencjonalnej. W kontekście australijskim mówi się, że obejmuje to akupunkturę; aromaterapia; chiropraktyka; homeopatia; masaż; terapie medytacyjne i relaksacyjne; naturopatia; osteopatia; refleksologia, tradycyjna medycyna chińska; oraz stosowanie suplementów witaminowych.
Dania
Danish National Board of Health Rady Medycyny Alternatywnej (Sundhedsstyrelsens rad dla Alternativ Behandling (SRAB)), niezależnej instytucji w ramach Narodowej Rady Zdrowia (duński: Sundhedsstyrelsen ), stosuje się termin "medycyna alternatywna" dla:
- Zabiegi wykonywane przez terapeutów, którzy nie są autoryzowanymi pracownikami służby zdrowia.
- Zabiegi wykonywane przez uprawnionych pracowników służby zdrowia, ale oparte na metodach stosowanych w inny sposób głównie poza systemem opieki zdrowotnej. [również] mogą wykonywać zabiegi osobom nieposiadającym zezwolenia medycznego.
Inne warunki
Medycyna alopatyczna
Alopatia lub alopatia jest ujemny termin zwolennicy alternatywnego leku odnoszą się do nowoczesnych systemów naukowym medycyny , takich jak użycie farmakologicznie czynnymi środkami lub fizycznej interwencji w celu leczenia lub zahamować objawy lub patofizjologicznych procesów chorób lub stanów. Wyrażenie został wymyślony w 1810 roku przez twórcę homeopatii , Samuel Hahnemann (1755-1843). Wśród homeopatów i innych zwolenników medycyny alternatywnej wyrażenie „medycyna alopatyczna” jest nadal używane w odniesieniu do „szerokiej kategorii praktyki medycznej, która jest czasami nazywana medycyną zachodnią, biomedycyną , medycyną opartą na dowodach lub medycyną współczesną”.
Użycie tego terminu pozostaje powszechne wśród homeopatów i rozprzestrzeniło się na inne praktyki medycyny alternatywnej . Znaczenie implikowane przez etykietę nigdy nie zostało zaakceptowane przez medycynę konwencjonalną i nadal jest przez niektórych uważane za pejoratywne. William Jarvis, ekspert w dziedzinie medycyny alternatywnej i zdrowia publicznego, stwierdza, że „chociaż wiele nowoczesnych terapii można interpretować jako zgodnych z alopatycznymi przesłankami (np. stosowanie środka przeczyszczającego w celu złagodzenia zaparć), standardowa medycyna nigdy nie była wierna zasadzie alopatycznej”. i że etykieta "alopata" była "uważana za wysoce szyderczą przez zwykłą medycynę".
Większość nowoczesnych, opartych na nauce metod leczenia (na przykład antybiotyki, szczepionki i chemioterapeutyki) nie pasuje do definicji alopatii Samuela Hahnemanna, ponieważ mają one na celu zapobieganie chorobom lub usuwanie przyczyny choroby poprzez działanie na jej przyczynę.
Zobacz też
Uwagi
Bibliografia
Zewnętrzne linki
|
Zasoby biblioteczne dotyczące terminologii medycyny alternatywnej |