Miejscowo sterydów - Topical steroid
Steroidy do podawania miejscowego są miejscowe postacie kortykosteroidy . Steroidy miejscowe są najczęściej przepisywane miejscowe leki stosowane w leczeniu wysypka , wyprysk i zapalenie skóry . Sterydy miejscowe mają przeciwzapalne właściwości i są klasyfikowane w oparciu o ich skóra zwężających naczynia umiejętności. Istnieją liczne miejscowe produkty steroidowe. Wszystkie preparaty z każdej grupy mają takie same właściwości anty-zapalne, ale różni się zasadniczo z podstawy i ceny.
Działania uboczne mogą występować z długotrwałego stosowania miejscowego stosowania sterydów.
zastosowania medyczne
Słabsze miejscowe steroidy są wykorzystywane do rozcieńczalniki skórki obszarach i wrażliwe, zwłaszcza na obszarach pod zamknięciem, takich jak pachy, pachwiny, pośladków zgięcia fałdy piersi. Słabsze steroidy stosowane na twarzy, powiek, obszar pieluchy, odbytu skóry i wyprzenia pachwiny lub ciała fałd. Umiarkowane steroidy stosowane do atopowego zapalenia skóry , obrączkowego egzema , osób sucha wyprysk , liszaj rozsiane et zanikowy w sromie , świerzb (po scabiecide) i ciężkiego zapalenia . Silne steroidy stosowane są łuszczycę , liszaj płaski , liszaj , popękanych stóp, liszaj zwykły przewlekły , silny trujący bluszcz ekspozycji, łysienie plackowate , obrączkowego egzema i ciężkiego atopowego zapalenia skóry u dorosłych.
Aby zapobiec tachyfilaksji , miejscowo sterydów jest często przepisywany do stosowania na tydzień w tydzień, od rutyny. Niektóre zalecane stosując miejscowo steroidami przez 3 kolejne dni, po czym w kolejnych 4 dniach przerwy. Długotrwałe stosowanie miejscowych steroidów może prowadzić do wtórnego zakażenia grzybami lub bakteriami (patrz grzybica incognito ), atrofia skóry, naczyniaki (statków widoczne krwi), zasinienia na skórze i kruchości.
Korzystanie z urządzenia palca może być pomocna w prowadzeniu ile miejscowo sterydów jest zobowiązany do pokrycia różnych obszarów ciała.
Niekorzystne skutki
- Oś podwzgórze-przysadka-nadnercza (HPA) zahamowania
- zespół Cushinga
- Cukrzyca
- Osteoporoza
- Miejscowo sterydów uzależnienie
- Alergiczne kontaktowe zapalenie skóry (patrz sterydów alergii )
- zanik sterydów
- Okołoustny zapalenie skóry : To jest wysypka, która pojawia się wokół ust i oczu regionu, który został powiązany z miejscowych sterydów.
- Efekty oczne: miejscowe krople sterydowe są często stosowane po chirurgii oka , ale może również podnieść ciśnienia wewnątrzgałkowego (IOP) i zwiększyć ryzyko wystąpienia jaskry , zaćmy , retinopatii , jak również negatywne skutki ustrojowe.
- Tachyfilaksji : Ostrą rozwój tolerancji na działanie leku po wielokrotnych dawkach. Znaczące tachyfilaksji może nastąpić po dniu 4 terapii. Odzyskiwanie występuje zwykle po 3 do 4 dni odpoczynku. Doprowadziło to do terapii, takich jak na 3 dni, 4 dni wolnych; lub jeden tydzień w terapii i jeden tydzień wolnego terapii.
- Dostawa kondensatorem negatywne skutki
- Inne lokalne niekorzystne skutki: Należą twarzy nadmierne owłosienie , zapalenie mieszków włosowych , miliaria , narządów płciowych wrzody i ziarniniak gluteale infantum . Długotrwałe stosowanie spowodowało norweskich świerzb , mięsaka Kaposiego i innych niezwykłych dermatozy .
Bezpieczeństwo w ciąży
W roku 2015 metaanalizy badań obserwacyjnych ciąż nie stwierdzono związku między stosowaniem matki miejscowych steroidów i rodzaju dostaw Apgar, wad wrodzonych lub przedwczesnego porodu.
systemy klasyfikacyjne
System USA
System wykorzystuje USA 7 klas, które są sklasyfikowane na podstawie ich zdolności do zwężania naczyń włosowatych i powodują skóry Blanszowanie . Klasa I jest najsilniejsze, lub superpotent. Klasa VII jest najsłabszym i najłagodniejsze.
klasa I
Bardzo silny: do 600 razy silniejsza niż hydrokortyzon
- Propionian klobetazolu 0,05% (Dermovate)
- Dipropionian betametazonu 0,25% (Diprolene)
- Halobetazolu propionian 0,05% (Ultravate, Halox)
- Dioctan diflorazonu 0,05% (Psorcon)
klasa II
- Fluocynonid 0,05% (LIDEX)
- Halcynonid 0,05% (Halog)
- Amcinonid 0,05% (Cyclocort)
- Dezoksymetazon 0,25% (Topicort)
klasa III
- Acetonid triamcynolonu 0,5% (Kenalog, Aristocort krem)
- Pirośluzan mometazonu 0.1% (Elocon, Elocom maści)
- Propionian flutikazonu 0,005% (Cutivate)
- Dipropionian betametazonu 0,05% (diprozonem)
- Halometazon 0,05%
klasa IV
- Fluocynolonu 0,01-0,2% (Synalar, Synemol, Fluonid)
- Walerianian hydrokortyzonu 0,2% (Westcort)
- Maślan hydrokortyzonu 0,1% (Locoid)
- Flurandrenolid 0,05% (Cordran)
- Acetonid triamcynolonu 0,1% (Kenalog, Aristocort Maść)
- Pirośluzan mometazonu 0.1% (Elocon krem, mleczko)
klasa V
- Propionian flutikazonu 0,05% (Cutivate krem)
- Dezonid 0,05% (Tridesilon, DesOwen maści)
- Acetonid fluocinolonu 0,025% (Synalar, Synemol krem)
- Walerianian hydrokortyzonu 0,2% (Westcort krem)
klasa VI
- Dipropionian alklometazonu 0,05% (Aclovate krem, maść)
- Acetonid triamcynolonu 0,025% (Aristocort krem, balsam Kenalog)
- Acetonid fluocinolonu 0,01% (koszty szamponu Dermasmooth)
- Dezonid 0,05% (DesOwen krem, mleczko)
klasa VII
Najsłabszą klasą miejscowych sterydów. Ma słabą przepuszczalność lipidową, a nie mogą przenikać przez błony śluzowe dobrze.
- Hydrokortyzonu 2,5% (Hytone krem, płyn, maść)
- Hydrokortyzon 1% (wiele over-the-counter marki)
Inne kraje
Większość innych krajach, takich jak Wielka Brytania , Niemcy , w Holandii , Nowej Zelandii , rozpoznaje tylko 4 klas. W Wielkiej Brytanii i Nowej Zelandii jest najsilniejszy, podczas gdy w Europie kontynentalnej , klasa IV jest uważany za najsilniejszy.
Klasa IV (UK / NZ: klasa I)
Bardzo silnie (do 600 razy tak silny jak hydrokortyzon)
- Propionian klobetazolu (Dermovate Krem / maść, krem Exel)
- Dipropionian betametazonu (diprozonem OV Krem / maść, krem Diprovate)
Klasa III (UK / NZ: klasa II)
Silne (50-100 razy silnie hydrokortyzon)
- Walerianian betametazonu (beta Krem / maść / skalpu Application Betnovate balsam / C Śmietana / C maści Fucicort)
- Dipropionian betametazonu (diprozonem Krem / maść Diprovate krem, maść Daivobet 50/500)
- Diflukortolon walerianian (Nerisone C / śmietany / tłuszczowego Maść / maści)
- 17-maślan hydrokortyzonu (Locoid C / śmietany / Crelo Emulsja do stosowania miejscowego / Lipocream / maść / skalpu lotionu)
- Pirośluzan mometazonu (Elocon krem / balsam / maść)
- Aceponian metyloprednizolonu (Advantan kremu / maści)
- Halometazon 0,05%
Klasa II (UK / NZ: klasa III)
Umiarkowane (2-25 razy silnie hydrokortyzon)
- Maślan klobetazonu (Eumovate krem)
- Acetonid triamcynolonu (Aristocort Krem / maść, krem Viaderm KC / maści Kenacomb maści)
Klasa I (UK / NZ: klasa IV)
Łagodny
- Hydrokortyzon 0,5-2,5% (DermAid Krem / miękki krem, balsam DP-HC 1% Skincalm, Lemnis tłuszczowych krem HC Pimafucort kremu / maści)
Klasyfikacja Japonia
Japonia ceny miejscowe sterydy od 1 do 5, gdzie 1 oznacza najsilniejszy.
stowarzyszenia alergii
Zaznaczone steroidy są często stosowany w badaniach przesiewowych na alergię na miejscowe steroidu i układowych steroidów. Kiedy jest uczulony na jednej grupie jeden jest uczulony na wszystkich steroidów w tej grupie.
grupa A
Hydrokortyzon , octan hydrokortyzonu , octan kortyzonu , tiksokortol, piwalan , prednisolon , metyloprednisolon i prednison
Grupa B
Triamcynolon acetonidu , alkohol triamcynolon , amcinonid , budezonid , dezonid , fluocynonid , fluocinolon acetonid , a halcynonid
Grupa C
Betametazonu , fosforan sodowy betametazonu , deksametazon , sodowy fosforan deksametazonu , oraz fluokortolon
Grupa D
Hydrokortyzon-17-maślan , Hydrokortyzon-17-walerianian , dipropionian alklometazonu , walerianian betametazonu , dipropionian betametazonu , prednikarbat , klobetazon-17-maślan , klobetasol 17-propionian , fluokortolon, kapronian , fluokortolon, piwalan , octan fluprednidenu , i pirośluzan mometazonu
Historia
Kortykosteroidy zostały po raz pierwszy udostępnione do ogólnego użytku około 1950 roku.