Tyfus - Typhus
Dur plamisty | |
---|---|
Inne nazwy | gorączka tyfusowa |
Wysypka wywołana tyfusem epidemicznym | |
Specjalność | Choroba zakaźna |
Objawy | Gorączka, ból głowy, wysypka |
Komplikacje | Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych |
Zwykły początek | 1-2 tygodnie po ekspozycji |
Powoduje | Infekcja bakteryjna przenoszona przez pasożyty |
Czynniki ryzyka | Złe warunki sanitarne |
Zapobieganie | Unikanie narażenia na organizmy, o których wiadomo, że są nosicielami choroby |
Leczenie | Doksycyklina |
Częstotliwość | Rzadki |
Tyfus plamisty , znany również jako tyfus plamisty , to grupa chorób zakaźnych obejmująca tyfus epidemiczny , tyfus plamisty i tyfus mysi . Typowe objawy to gorączka, ból głowy i wysypka. Zazwyczaj zaczynają się one od jednego do dwóch tygodni po ekspozycji.
Choroby wywoływane są przez specyficzne rodzaje infekcji bakteryjnych . Epidemia tyfusu wynika rickettsia prowazekii przenoszona przez wszy ciała , tyfus zarośla wynika rickettsia tsutsugamushi przenoszona przez pchły i mysich tyfus wynika Rickettsia typhi przenoszona przez pchły .
Opracowano szczepionki , ale żadna z nich nie jest dostępna na rynku. Zapobieganie osiąga się poprzez zmniejszenie narażenia na organizmy rozprzestrzeniające chorobę. Leczenie odbywa się antybiotykiem doksycykliną . Tyfus epidemiczny zwykle występuje w ogniskach, gdy panują złe warunki sanitarne i tłok. Chociaż kiedyś był powszechny, teraz jest rzadki. Tyfus plamisty występuje w Azji Południowo-Wschodniej , Japonii i północnej Australii . Tyfus mysi występuje w tropikalnych i subtropikalnych obszarach świata.
Tyfus został opisany co najmniej od 1528 r. n.e. Nazwa pochodzi od greckiego tûphos ( τῦφος ) oznaczającego gorączkę lub złudzenie, opisujące stan umysłu zarażonych. Podczas gdy „dur brzuszny” oznacza „tyfus podobny”, tyfus i dur brzuszny są różnymi chorobami wywoływanymi przez różne typy bakterii.
Symptomy i objawy
Te oznaki i objawy odnoszą się do tyfusu epidemicznego, ponieważ jest to najważniejsza z grupy chorób tyfusowych.
Oznaki i objawy zaczynają się od nagłego wystąpienia gorączki i innych objawów grypopodobnych około jednego do dwóch tygodni po zakażeniu. Pięć do dziewięciu dni po wystąpieniu objawów wysypka zwykle zaczyna się na tułowiu i rozprzestrzenia się na kończyny. Ta wysypka ostatecznie rozprzestrzenia się na większość ciała, oszczędzając twarz, dłonie i podeszwy. Objawy zapalenia opon i mózgu zaczynają się od wysypki i trwają do drugiego lub trzeciego tygodnia. Inne objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych obejmują wrażliwość na światło ( światłowstręt ), zaburzenia stanu psychicznego ( delirium ) lub śpiączkę. Nieleczone przypadki są często śmiertelne.
Powoduje
Wiele chorób zawiera w swoich opisach słowo „tyfus”. Typy obejmują:
Stan: schorzenie | Bakteria | Zbiornik/wektor | Uwagi |
---|---|---|---|
Epidemia tyfusu weszowego | Rickettsia prowazekii | Wesz ciała | Kiedy termin „tyfus” jest używany bez wyjaśnienia, jest to zwykle opisany stan. Za ten stan uważa się obecnie historyczne odniesienia do tyfusu. |
Tyfus mysi lub „tyfus endemiczny” | Rickettsia typhi | Pchły na szczurach | |
Peeling tyfus | Orientia tsutsugamushi | Zbieraj roztocza na ludziach lub gryzoniach | |
Gorączka plamista | Grupa gorączki plamistej Rickettsia | Kleszcze | Obejmuje gorączkę Boutonneuse , gorączkę plamistą Gór Skalistych , Queensland kleszcz tyfus i inne warianty. |
Zapobieganie
Od 2020 r. żadna szczepionka nie jest dostępna na rynku. Opracowywana jest szczepionka przeciw tyfusowi plamistemu, znana jako szczepionka przeciw tyfusowi plamistemu .
Leczenie
Amerykańskie Stowarzyszenie Zdrowia Publicznego zaleca leczenie w oparciu o wyniki badań klinicznych i przed hodowanie potwierdza diagnozę. Bez leczenia śmierć może wystąpić u 10% do 60% osób z tyfusem epidemicznym, przy czym osoby w wieku powyżej 60 lat mają największe ryzyko zgonu. W erze antybiotyków śmierć jest rzadkością po podaniu doksycykliny . W jednym badaniu z udziałem 60 osób hospitalizowanych z powodu tyfusu epidemicznego nikt nie zmarł po podaniu doksycykliny lub chloramfenikolu .
Epidemiologia
Według Światowej Organizacji Zdrowia , obecna śmiertelność z powodu tyfusu wynosi około jednej na 5 000 000 osób rocznie.
Obecnie istnieje tylko kilka obszarów epidemii tyfusu plamistego. Od końca XX wieku przypadki odnotowano w Burundi, Rwandzie, Etiopii, Algierii i kilku obszarach Ameryki Południowej i Środkowej.
Z wyjątkiem dwóch przypadków, wszystkie przypadki tyfusu epidemicznego w Stanach Zjednoczonych miały miejsce na wschód od rzeki Missisipi . Badanie grupy przypadków w Pensylwanii wykazało, że źródłem infekcji były latające wiewiórki . Cykl sylwatyczny (choroby przenoszone przez dzikie zwierzęta) epidemiczny tyfus plamisty pozostaje rzadkością w USA. W Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom udokumentowano tylko 47 przypadków od 1976 do 2010. wybuchu pcheł -borne tyfus mysich zostało zidentyfikowanych w centrum Los Angeles w Kalifornii w październiku 2018 r.
Historia
Średniowiecze
Pierwszy wiarygodny opis choroby pojawił się w 1489 r. podczas hiszpańskiego oblężenia Bazy przeciwko Maurom podczas wojny o Granadę (1482–1492). Relacje te zawierają opisy gorączki; czerwone plamki na ramionach, plecach i klatce piersiowej; deficyt uwagi, przechodzący w majaczenie; i zgorzelinowe rany i związany z tym zapach gnijącego mięsa. Podczas oblężenia Hiszpanie stracili w wyniku działań nieprzyjacielskich 3000 ludzi, ale dodatkowe 17 000 zmarło na tyfus.
W czasach historycznych „gorączka więzienna”, „gorączka więzienna” lub „gorączka Aryotitus” była powszechna w angielskich więzieniach i uważana jest przez współczesne władze za tyfus. Często zdarzało się to, gdy więźniowie tłoczyli się razem w ciemnych, brudnych pokojach, w których łatwo rozprzestrzeniały się wszy. Tak więc „pozbawienie wolności do następnej kadencji” było często równoznaczne z wyrokiem śmierci. Więźniowie stawiani przed sądem czasami zarażali członków sądu. Po obradach, które odbyły się w Oksfordzie w 1577 r., później uznano je za czarne , ponad 300 zmarło z powodu gorączki więziennej, w tym sir Robert Bell , lord główny baron skarbu. Czarny cena urzędowa Exeter 1586 był kolejnym zauważalną wybuch. Podczas Wielkiego Postu, który odbył się w Taunton w 1730 roku, gorączka więzienna spowodowała śmierć Lorda Naczelnego Barona , jak również Wielkiego Szeryfa , sierżanta i setek innych. W czasie, gdy wykonywano egzekucje za przestępstwa śmiertelne, więcej więźniów zmarło z powodu „gorączki więziennej” niż zostało skazanych na śmierć przez wszystkich publicznych katów w królestwie brytyjskim. W 1759 r. władze angielskie oszacowały, że każdego roku jedna czwarta więźniów umierała na gorączkę więzienną. W Londynie gorączka więzienna często wybuchała wśród źle trzymanych więźniów więzienia Newgate, a następnie przenosiła się do ogólnej populacji miasta. W maju 1750 r. burmistrz Londynu Sir Samuel Pennant i wielu pracowników sądowych zostało śmiertelnie zarażonych w sali sądowej Old Bailey , która sąsiadowała z więzieniem Newgate.
Wczesne nowożytne epidemie
Epidemie występowały rutynowo w całej Europie od XVI do XIX wieku, w tym podczas angielskiej wojny domowej , wojny trzydziestoletniej i wojen napoleońskich . W latach 1618-1648 wśród walczących i cywilów w Niemczech i okolicznych ziemiach szalała zaraza różnego rodzaju . Według Josepha Patricka Byrne'a: „Do końca wojny tyfus mógł zabić ponad 10 procent całej populacji niemieckiej, a choroby w ogóle stanowiły przyczynę 90 procent ofiar w Europie”.
19 wiek
Podczas Napoleon „s odwrotu spod Moskwy w 1812 roku, więcej francuskich żołnierzy zmarło na tyfus niż zostało zabitych przez Rosjan.
Poważna epidemia miała miejsce w Irlandii w latach 1816-1819, podczas głodu spowodowanego ogólnoświatowym spadkiem temperatury znanym jako Rok Bez Lata . Szacuje się, że zginęło 100 000 osób. Tyfus pojawił się ponownie pod koniec lat 30. XIX wieku, a kolejna poważna epidemia tyfusu wystąpiła podczas Wielkiego Głodu w Irlandii w latach 1846-1849. Irlandzki tyfus rozprzestrzenił się na Anglię, gdzie był czasami nazywany „irlandzką gorączką” i był znany ze swojej zjadliwości. Zabijała ludzi ze wszystkich klas społecznych, ponieważ wszy były endemiczne i nieuniknione, ale szczególnie mocno uderzyła w niższe lub „nieumyte” warstwy społeczne.
W Stanach Zjednoczonych epidemia tyfusu wybuchła w Filadelfii w 1837 r. i zabiła syna Franklina Pierce'a (14. prezydenta Stanów Zjednoczonych) w Concord w stanie New Hampshire w 1843 r. Kilka epidemii miało miejsce w Baltimore , Memphis i Waszyngtonie. , między 1865 a 1873. Tyfus był również znaczącym zabójcą podczas wojny secesyjnej , chociaż dur brzuszny był najczęstszą przyczyną „gorączki obozowej” wojny secesyjnej. Dur brzuszny wywoływany jest przez bakterię Salmonella enterica Serovar Typhi .
W samej Kanadzie epidemia tyfusu z 1847 r. zabiła ponad 20 000 osób w latach 1847-1848, głównie irlandzkich imigrantów w oborze gorączkowej i innych formach kwarantanny, którzy zarazili się chorobą na pokładzie zatłoczonych statków trumiennych podczas ucieczki przed Wielkim Irlandzkim Głodem . Urzędnicy ani nie wiedzieli, jak zapewnić wystarczające warunki sanitarne w ówczesnych warunkach, ani nie rozumieli, jak rozprzestrzeniała się choroba.
XX wiek
Tyfus był endemiczny w Polsce i kilku sąsiednich krajach przed I wojną światową (1914-1918), ale podczas wojny stał się epidemią . Stacje odwszawiające powstały dla wojsk na froncie zachodnim w czasie I wojny światowej , ale choroba spustoszyła armie frontu wschodniego , gdzie w samej Serbii zginęło ponad 150 tys . Zgony na ogół wynosiły od 10% do 40% osób zakażonych, a choroba była główną przyczyną zgonów osób karmiących chorych.
W 1922 r. epidemia tyfusu osiągnęła apogeum na terytorium sowieckim, z około 20 do 30 milionami zachorowań w Rosji . Chociaż tyfus spustoszył Polskę , zgłaszając około 4 milionów przypadków, próby powstrzymania rozprzestrzeniania się choroby w tym kraju w dużej mierze zakończyły się sukcesem do 1921 r. dzięki wysiłkom pionierów zdrowia publicznego, takich jak Hélène Sparrow i Rudolf Weigl . W Rosji podczas wojny domowej między Armią Białą i Czerwoną epidemia tyfusu zabiła 2–3 mln ludzi, głównie cywilów. W latach 1937 i 1938 w Chile wybuchła epidemia tyfusu .
W czasie II wojny światowej wielu jeńców niemieckich po stracie pod Stalingradem zmarło na tyfus. Epidemia tyfusu zabiła uwięzionych w obozach jenieckich, gettach i nazistowskich obozach koncentracyjnych , przetrzymywanych w niehigienicznych warunkach. Zdjęcia masowych grobów, w tym osób zmarłych na tyfus, można zobaczyć w materiale nakręconym w obozie koncentracyjnym Bergen-Belsen . Wśród tysięcy więźniów obozów koncentracyjnych, takich jak Theresienstadt i Bergen-Belsen, które zmarły na tyfus, była 15 -letnia Anne Frank i 19- letnia siostra Margot w tym drugim obozie.
Pierwszą szczepionkę przeciw tyfusowi opracował polski zoolog Rudolf Weigl w okresie międzywojennym; szczepionka nie zapobiegła chorobie, ale zmniejszyła jej śmiertelność.
Charles Nicolle otrzymał w 1928 roku Nagrodę Nobla w dziedzinie medycyny za zidentyfikowanie wszy jako nosicieli tyfusu epidemicznego.
Pracownik cywilnej służby publicznej rozprowadza trutkę na szczury w celu zwalczania tyfusu plamistego w Gulfport w stanie Mississippi około 1945 roku.
21. Wiek
Od 2018 r. epidemia tyfusu rozprzestrzeniła się w hrabstwie Los Angeles, dotykając przede wszystkim bezdomnych. W 2019 roku adwokat miasta Elizabeth Greenwood ujawniła, że ona również zaraziła się tyfusem w wyniku ugryzienia pcheł w jej biurze w ratuszu w Los Angeles . Pasadena również doświadczyła nagłego nasilenia się tyfusu z 22 przypadkami w 2018 r., ale nie będąc w stanie przypisać tego do jednej lokalizacji, Departament Zdrowia Publicznego Pasadeny nie uznał tych przypadków za „wybuch epidemii”.
Bibliografia
Klasyfikacja | |
---|---|
Zasoby zewnętrzne |