William Macewen - William Macewen

Sir William Macewen
MacEwen-chirurg i neurochirurg.jpg
Urodzony ( 1848-06-22 )22 czerwca 1848
Zmarły 22 marca 1924 (1924-03-22)(w wieku 75 lat)
Glasgow , Szkocja
Edukacja Uniwersytet w Glasgow
Znany z Pionierska praca w chirurgii mózgu, operacji przepukliny i przeszczepach kostnych w
znieczuleniu dotchawiczym i
pneumonektomii
Kariera medyczna
Zawód Chirurg
Instytucje Glasgow Royal Infirmary
Western Infirmary
Królewski szpital dla chorych dzieci
Podspecjalizacje Neurochirurgia , Chirurgia ortopedyczna
Nagrody
Nagroda Rycerska Camerona za terapię Uniwersytetu w Edynburgu (1896)
Przekrój mózgu przygotowany przez Williama Macewena, ok. 1900, Hunterian Museum

Sir William Macewen , CB , FRS , FRC ( / m ə k JU ɪ n / ; 22 czerwca 1848 - 22 marca 1924) był szkocki chirurg . Był pionierem nowoczesnej chirurgii mózgu , uważany za ojca neurochirurgii i przyczynił się do rozwoju chirurgii przeszczepów kostnych , chirurgicznego leczenia przepukliny i pneumonektomii (usunięcie płuc ).

Kariera

Macewen urodził się niedaleko Port Bannatyne , niedaleko Rothesay na wyspie Bute , w zachodniej Szkocji w 1848 roku.

Studiował medycynę na uniwersytecie w Glasgow , uzyskując dyplom lekarza w 1872 roku. Duży wpływ na niego wywarł Joseph, Lord Lister (1827-1912), który zrewolucjonizował chirurgię, rozwijając antyseptykę , używając fenolu , drastycznie zmniejszając w ten sposób ogromną śmiertelność pacjentów chirurgicznych z powodu infekcji. Podążając za Listerem i systematycznie stosując szorowanie (głębokie czyszczenie i dezynfekcję rąk i ramion), sterylizację narzędzi chirurgicznych, stosowanie fartuchów chirurgicznych i (niedawno odkryte) znieczulenie , Macewen stał się jednym z najbardziej innowacyjnych chirurgów swoich czasów i był w stanie znacznie rozwinąć nowoczesną technikę chirurgiczną i poprawić powrót do zdrowia pacjentów.

W 1875 r. został asystentem chirurga w Glasgow Royal Infirmary , aw 1877 r. awansował na chirurga pełnego. Około 1880 r. rozpoczął program szkoleniowy dla pielęgniarek (koncentrujący się na sterylizacji) w izbie chorych pod opieką opiekunki, pani Rebecca Strong ( 1843-1944). W 1881 został mianowany wykładowcą Chirurgii Systematycznej w Royal Infirmary School of Medicine. W 1883 został mianowany chirurgiem Królewskiego Szpitala dla Chorych Dzieci w Glasgow. W 1892 Macewen został Regius Professor of Surgery na Uniwersytecie w Glasgow (stanowisko, które Lister piastował, gdy Macewen był studentem) i przeniósł swoją działalność chirurgiczną do Western Infirmary . W 1896 roku Macewan otrzymał Nagrodę Camerona w dziedzinie Terapeutyki Uniwersytetu w Edynburgu .

Został pasowany na rycerza w 1902 koronacji za zasługi dla medycyny, otrzymując wyróżnienie od króla Edwarda VII w Pałacu Buckingham w dniu 24 października tego roku.

W 1916 Macewen pomógł założyć Szkocki Szpital Księżniczki Luizy dla Żeglarzy i Żołnierzy bez kończyn w Erskine (obecnie Szpital Erskine ), niedaleko Glasgow, który był pilnie potrzebny do leczenia tysięcy żołnierzy, którzy stracili kończyny w czasie I wojny światowej . Macewen był jej pierwszym głównym chirurgiem iz pomocą inżynierów i pracowników pobliskich stoczni Yarrow zaprojektował sztuczną kończynę Erskine'a . Wyszkolił zespół konstruktorów, aby wyprodukować je dla szpitala.

Macewen zmarł w Glasgow 22 marca 1924. Do śmierci mieszkał w Garrochty na Isle of Bute i został pochowany w pobliżu kościoła św. Blane'a w Kingarth .

Neurochirurgia

Po pracach Johna Hughlingsa Jacksona (1835–1911) i Davida Ferriera (1843–1924) nad mapowaniem neurologicznym funkcji mózgu, Macewen wykazał w 1876 r., że możliwe jest zastosowanie precyzyjnego badania klinicznego w celu określenia możliwej lokalizacji guza lub zmiany w mózgu, obserwując jego skutki boczne i rozszerzenie zmian funkcji motorycznych i czuciowych. I tak w 1876 r. zdiagnozował u chłopca ropień w płacie czołowym, ale rodzina odmówiła zgody na operację. Po śmierci pacjenta stwierdzono, że jego diagnoza i lokalizacja są prawidłowe.

W 1879 r. wykonał pierwszą udaną operację wewnątrzczaszkową, w której miejsce zmiany ( oponiak czołowy lewy ) było zlokalizowane wyłącznie na podstawie przedoperacyjnych ogniskowych objawów padaczkowych (drganie twarzy i ramion w przeciwnej stronie zmiany). Na podstawie tych znaków Macewen uznał, że istnieją dobre dowody na „podrażnienie dolnej i środkowej części zwojów wstępujących… w lewym płacie czołowym”. Otwór trepanacyjny w czaszce w pobliżu rzekomego miejsca zmiany wykazał duży guz podtwardówkowy. Pacjentka, nastolatka, żyła jeszcze osiem lat, a następna sekcja zwłok nie wykazała śladu guza. Później wykorzystał to wielokrotnie, z powodzeniem operując ropnie mózgu (w 1876 r.) i krwiaki oraz kręgosłup . To był wielki triumf medycyny.

Według jednego z jego biografów, „jego gruntowna wiedza na temat historii naturalnej chorób ropotwórczych kości skroniowych i zatok nosowych , oprócz jasnego opisu anatomii czaszki , jak zilustrowano w jego Atlasie przekrojów głowy , była szczególnie ważna w opracowywaniu jego skuteczne leczenie ropnia mózgu. Rentgen nie został jeszcze odkryty; diagnoza Macewena opierała się na odkryciach klinicznych znakomicie zilustrowanych przez jego trzy kliniczne etapy rozwoju ropnia mózgu" (Canale, 1996).

Składki na operację

Macewen demonstruje swój trójkąt Lane'owi, Hirschfelderowi, Barkanowi i Stillmanowi.

Jednym z jego najwcześniejszych wkładów w Royal Infirmary w 1877 roku był ortopedia , poprzez opracowanie pierwszych przeszczepów kostnych, ale także chirurgia stawu kolanowego przy użyciu specjalnego instrumentu ( osteotom Macewena ). powszechna choroba krzywicy (spowodowana brakiem witaminy D ). Macewen interesował się biologią kości i przeprowadził serię klasycznych eksperymentów na zwierzętach w celu ustalenia, jak kości rosną i mogą być naprawiane. Rozwinął zabiegi chirurgiczne dla choroby sutkowatego i ropotwórczymi torbieli w kości skroniowej i zidentyfikowała anatomiczną strukturę w tym kości, suprameatica foveola , który został nazwany trójkąta MacEwen na jego cześć.

Jego metoda chirurgicznego usunięcia płuc stała się główną bronią medyczną w leczeniu gruźlicy i raka płuc, ratując w ten sposób wielu pacjentów. Jego nazwa została również uwieczniona w medycynie w dwóch innych przypadkach: w pracy MacEwen jest dla przepukliny pachwinowej a objaw macewena na wodogłowie i mózgu ropień .

Innym ważnym wkładem Macewena do nowoczesnej chirurgii była technika znieczulenia dotchawiczego za pomocą intubacji ustno-tchawiczej , którą opisał w 1880 roku i która jest stosowana do dziś.

Macewen był znany z wczesnego i kreatywnego wykorzystywania fotografii do dokumentowania przypadków pacjentów oraz nauczania chirurgii i medycyny. Był pionierem w wykorzystaniu zdjęć części ciała i preparatów patologicznych, a także zdjęć wykonanych przed, po i w trakcie leczenia/operacji.

Korona

Po jego śmierci na jego imię utworzono fundusz pamięci. W ramach przebudowy pod koniec lat 70. Glasgow Royal Infirmary, gdzie Macewen spędził większość swojej kariery, na jego cześć nazwano nowy blok laboratoryjny. Został otwarty w 1981 roku.

Archiwa

Archiwa Sir Williama Macewena są prowadzone przez Archives of the University of Glasgow oraz Royal College of Physicians and Surgeons of Glasgow .

Bibliografia

Dalsza lektura