Kobiety, które uprawiają seks z kobietami - Women who have sex with women

Kobiety uprawiające seks z kobietami ( WSW ) to kobiety, które angażują się w czynności seksualne z innymi kobietami, niezależnie od tego, czy identyfikują się jako lesbijki , osoby biseksualne , heteroseksualne , czy też całkowicie rezygnują z identyfikacji seksualnej . Termin WSW jest często używany w literaturze medycznej, aby opisać takie kobiety jako grupę do badań klinicznych, bez konieczności rozważania tożsamości seksualnej.

Zdrowie fizyczne

Ogólny

Jeśli chodzi o kwestie medyczne dotyczące lesbijskich praktyk seksualnych, identyfikacja seksualna kobiet, które konsultują się z lekarzem, zwykle nie jest poszukiwana ani dobrowolna, ze względu na błędne wyobrażenia i założenia dotyczące seksualności oraz wahania niektórych kobiet w ujawnianiu swoich dokładnych historii seksualnych, nawet do lekarza. Brak rozróżnienia między lesbijkami i kobietami heteroseksualnymi na studiach medycznych, które koncentrują się na problemach zdrowotnych kobiet, przekrzywia wyniki dla lesbijek i nielesbijek. Wiele kobiet, które nie uczestniczą w aktywności heteroseksualnej, nie chodzi do lekarza, ponieważ nie wymagają one antykoncepcji , co jest dla większości kobiet czynnikiem inicjującym konsultację z ginekologiem, gdy stają się aktywne seksualnie. W rezultacie kobiety te nie są regularnie poddawane badaniom przesiewowym za pomocą wymazów cytologicznych, ponieważ mają mniejsze postrzegane ryzyko zachorowania na infekcje przenoszone drogą płciową lub rodzaje raka. Lesbijki rzadziej niż ich heteroseksualni i biseksualni odpowiednicy poddają się badaniom przesiewowym w kierunku raka szyjki macicy , a niektórzy lekarze odmawiają przeprowadzenia badań przesiewowych.

Niższy odsetek lesbijek poddawanych regularnym badaniom cytologicznym utrudnia wykrycie raka szyjki macicy we wczesnym stadium u lesbijek. Czynniki ryzyka rozwoju raka jajnika są wyższe u lesbijek niż u kobiet heteroseksualnych, być może dlatego, że wiele lesbijek nie ma ochronnych czynników ciąży, aborcji, środków antykoncepcyjnych, karmienia piersią i poronień.

Czynnikiem, który sprawia, że ​​lesbijki zaniedbują badania przesiewowe w Stanach Zjednoczonych, jest brak ubezpieczenia zdrowotnego oferowanego przez pracodawców dla partnerów tej samej płci. Kiedy kobiety zwracają się o pomoc medyczną, lekarze często nie przeprowadzają pełnej historii medycznej. W niedawnym badaniu 2345 lesbijek i kobiet biseksualnych tylko 9,3% stwierdziło, że lekarz zapytał ich kiedykolwiek o orientację seksualną. Jedna trzecia respondentów uważa, że ​​ujawnienie ich historii seksualnej spowoduje negatywną reakcję, a 30% otrzymało negatywną reakcję lekarza po zidentyfikowaniu się jako lesbijka lub osoba biseksualna.

Pełna historia pacjenta pomaga lekarzom zidentyfikować obszary podwyższonego ryzyka i koryguje założenia dotyczące osobistych historii kobiet. W podobnym badaniu 6 935 lesbijek 77% miało kontakt seksualny z jednym lub kilkoma partnerami płci męskiej, a 6% miało ten kontakt w ciągu poprzedniego roku.

Choroby przenoszone drogą płciową

Plakat o bezpieczniejszym seksie między kobietami

Niektóre choroby przenoszone drogą płciową są przenoszone między kobietami, w tym wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), rzęsistkowica , kiła , ludzki wirus niedoboru odporności (HIV), bakteryjne zapalenie pochwy (BV) i wirus opryszczki pospolitej (HSV). Przenoszenie określonych chorób przenoszonych drogą płciową wśród kobiet, które uprawiają seks z kobietami, zależy od praktyk seksualnych, które kobiety podejmują. Każdy przedmiot, który wchodzi w kontakt z wydzielinami szyjki macicy, błoną śluzową pochwy lub krwią menstruacyjną, w tym palce lub przedmioty penetrujące, może przenosić choroby przenoszone drogą płciową. Kontakt ustno-genitalny może wskazywać na wyższe ryzyko zakażenia HSV, nawet wśród kobiet, które nie uprawiały wcześniej seksu z mężczyznami. Infekcja HSV-2 występuje w szczególności u prawie 1 na 10 lesbijek. Bakteryjne zapalenie pochwy występuje częściej u lesbijek, ale nie jest jasne, czy BV jest przenoszony przez kontakt seksualny; występuje w celibacie, a także u kobiet aktywnych seksualnie. BV często występuje u obojga partnerów w związku lesbijskim; ostatnie badanie kobiet z BV wykazało, że 81% miało partnerów z BV. Lesbijki nie są zaliczane do kategorii częstości przenoszenia HIV, chociaż przeniesienie jest możliwe przez płyny i wydzieliny pochwowe i szyjkowe; najwyższy wskaźnik przenoszenia HIV z kobiet na kobiety występuje wśród osób, które odbywają stosunki płciowe z mężczyznami lub biorą dożylnie narkotyki .

Wielu lekarzy uważa, że ​​seks między kobietami wiąże się z znikomym ryzykiem przeniesienia chorób przenoszonych drogą płciową i nie oferuje żadnych informacji na temat zapobiegania przenoszeniu chorób przenoszonych drogą płciową w przypadku seksu z udziałem dwóch kobiet. Chociaż lesbijki mają mniejsze ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową niż ich heteroseksualni i biseksualni odpowiednicy, ryzyko to nadal istnieje. Ponadto większość WSW uprawiała seks z mężczyznami w pewnym momencie swojego życia, co znacznie zwiększa ryzyko infekcji. WSW zachęca się do corocznych egzaminów miednicy, aby uwzględnić powikłania chorób przenoszonych drogą płciową.

Bezpieczny seks

WSW ma różne sposoby ochrony przed zarażeniem się chorobami przenoszonymi drogą płciową podczas seksu, chociaż metody te nie są dobrze zbadane. Koferdamu , prezerwatywy na zabawkach erotycznych , rękawiczkach i owijkach są używane jako ochrona podczas różnych form seksu. Większość WSW nie stosuje ochrony podczas seksu, ze względu na błędne przekonanie, że mniejsze ryzyko przeniesienia STI oznacza, że ​​bariery nie są potrzebne. Uprawianie seksu oralnego bez użycia koferdamu lub prezerwatywy jest uważane za zachowanie seksualne wysokiego ryzyka.

CDC zaleca używanie koferdamu podczas seksu oralnego. Ponadto organizacje zajmujące się zapobieganiem HIV rozprowadzają koferdam wraz z prezerwatywami i innymi akcesoriami do bezpiecznego seksu. FDA nie oceniła koferdamów ani innych barier pod kątem ich skuteczności w zapobieganiu rozprzestrzenianiu się chorób przenoszonych drogą płciową. Edukatorzy zdrowia szeroko zachęcają do ich stosowania podczas minetki lub anilingusu , ale koferdam nie jest szeroko stosowany przez WSW i nie jest tworzony z myślą o zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową. Koferdamu są powszechnie dostępne w klinikach STI i w Internecie, ale mogą być trudne do znalezienia w drogeriach, gdzie zwykle sprzedawane są prezerwatywy. Koferdam można również wykonać przez rozcięcie prezerwatywy lateksowej. Wiadomo, że prezerwatywy lateksowe są nieprzepuszczalne dla patogenów, które mogą powodować choroby przenoszone drogą płciową.

Podobnie jak w przypadku prezerwatyw, do każdego przypadku seksu oralnego używa się nowej koferdamu, aby zmniejszyć ryzyko przeniesienia choroby przenoszonej drogą płciową. Tamy umieszcza się na otworze pochwy lub odbytu przed rozpoczęciem jakichkolwiek czynności seksualnych i nie należy ich zdejmować do czasu zakończenia czynności. Aby uniknąć rozdarcia lub rozdarcia, można użyć smaru na bazie wody lub silikonu. Dodatkowo tamy nie są rozciągane, ponieważ może to prowadzić do łez. Koferdamu są przechowywane w chłodnym i suchym miejscu i nigdy nie mogą być używane po ich wydrukowanej dacie ważności.

Chociaż prezerwatywy mogą nie mieć zastosowania w wielu kontaktach seksualnych WSW, nadal są przydatne, gdy w grę wchodzą zabawki erotyczne. Zabawki, którymi dzielą się partnerzy, mogą rozprzestrzeniać patogeny nawet po czyszczeniu. Używanie prezerwatyw oprócz dokładnego czyszczenia może pomóc zmniejszyć ryzyko transmisji za pośrednictwem zabawek erotycznych.

W przypadku jakichkolwiek otwartych ran lub ran na dłoniach, lateksowe rękawiczki mogą być używane, aby zapobiec infekcji podczas palców lub pięści . Rękawiczki są zakładane na rękę przed rozpoczęciem aktywności seksualnej i trzymane przez cały czas trwania aktywności.

Chusta jest często przedstawiana jako alternatywa dla matek dentystycznych, ale nie jest powszechnie polecana. Opaska przylegająca jest używana w taki sam sposób jak tamy dentystyczne i jest znacznie bardziej opłacalna. Obecnie nie ma badań dotyczących przepuszczalności okładu przylegającego do patogenów wywołujących STI, ale wiadomo, że jest wodoodporny.

Zdrowie psychiczne

Odkąd literatura medyczna zaczęła opisywać homoseksualizm, często podchodzi się do niego z punktu widzenia poszukiwania nieodłącznej psychopatologii jako pierwotnej przyczyny. Wiele literatury na temat zdrowia psychicznego i lesbijek skupiało się na ich depresji , zaburzeniach używania substancji i samobójstwach . Chociaż problemy te istnieją wśród lesbijek, dyskusja na temat ich przyczyn przesunęła się po homoseksualizmie, została usunięta z Podręcznika diagnostycznego i statystycznego w 1973 roku. Zamiast tego ostracyzm społeczny, dyskryminacja prawna, internalizacja negatywnych stereotypów i ograniczone struktury wsparcia wskazują na czynniki, z którymi zmagają się homoseksualiści w społeczeństwach zachodnich. często niekorzystnie wpływają na ich zdrowie psychiczne. Kobiety, które identyfikują się jako lesbijki, deklarują, że w okresie dojrzewania czują się znacząco odmienne i odizolowane; przytaczano, że emocje te pojawiają się średnio w wieku 15 lat u lesbijek i 18 lat u kobiet, które identyfikują się jako biseksualne. Ogólnie rzecz biorąc, kobiety mają tendencję do pracy nad rozwijaniem koncepcji siebie wewnętrznie lub z innymi kobietami, z którymi są blisko. Kobiety (heteroseksualne lub inne) również ograniczają to, komu ujawniają swoją tożsamość seksualną i częściej postrzegają bycie lesbijką jako wybór, w przeciwieństwie do gejów, którzy pracują bardziej zewnętrznie i widzą bycie gejem jako poza ich kontrolą.

Zaburzenia lękowe i depresja to najczęstsze problemy ze zdrowiem psychicznym kobiet. Depresja jest zgłaszana wśród lesbijek w tempie podobnym do kobiet heteroseksualnych. Jest to poważniejszy problem wśród kobiet, które czują, że muszą ukrywać swoją orientację seksualną przed przyjaciółmi i rodziną, doświadczają złożonej dyskryminacji etnicznej lub religijnej lub doświadczają trudności w relacjach bez systemu wsparcia. Ponad połowa respondentów ankiety dotyczącej problemów zdrowotnych lesbijek z 1994 r. przyznała, że ​​miała myśli samobójcze , a 18% próbowało popełnić samobójstwo.

Badanie populacyjne przeprowadzone przez National Alcohol Research Center wykazało, że kobiety, które identyfikują się jako lesbijki lub osoby biseksualne, rzadziej powstrzymują się od alkoholu. Lesbijki i kobiety biseksualne mają większe prawdopodobieństwo zgłaszania problemów z alkoholem, a także niezadowolenia z programów leczenia uzależnień. Wiele społeczności lesbijskich skupia się w barach, a picie jest czynnością, która koreluje z uczestnictwem lesbijek i kobiet biseksualnych w społeczności.

Przemoc intymna ze strony partnera

Intymna przemoc ze strony partnera (IPV) obejmuje każdą formę nadużycia, taką jak przemoc fizyczna lub psychiczna, stalking lub przemoc seksualna, której dopuszcza się partner intymny. WSW częściej niż kobiety heteroseksualne cierpią na IPV w jakiejkolwiek formie od swojego partnera, przy czym kobiety biseksualne mają większą częstość występowania niż kobiety lesbijki. Kobiety biseksualne dwukrotnie częściej niż kobiety heteroseksualne doświadczają prześladowania lub gwałtu na partnerze.

Pominięcie w badaniach naukowych

Wyciągnięcie solidnych i szeroko zakrojonych wniosków na temat WSW może być trudne, ponieważ wiele badań nie obejmuje konkretnie tej grupy. Niewiele badań naukowych jest prowadzonych na WSW w stosunku do innych grup mniejszości seksualnych. Badania nad zdrowiem seksualnym dotyczą ogólnie ciąży i seksu heteroseksualnego, przy czym potrzeby WSW są w dużej mierze ignorowane. Badania nad przemocą ze strony partnera często nie uwzględniają płci sprawcy czy orientacji seksualnej ofiary, co utrudnia badanie rozpowszechnienia w społecznościach WSW.

Zobacz też

Uwagi

Cytaty

Bibliografia

  • Holmes, King, Sparling, P. i in. , wyd. (2008). Choroby przenoszone drogą płciową , McGraw-Hill Medical. ISBN  0-07-141748-6
  • Schlager, Neil, wyd. (1998). Almanach gejów i lesbijek . St. James Press. ISBN  1-55862-358-2
  • Solarz, Andrea L. (red.), (1999). „Lesbian Health: Current Assessment and Directions For the Future”, Komitet ds. Priorytetów Badań nad Zdrowiem Lesbijek, Neuronauka i Program Zdrowia Behawioralnego [oraz] Program Polityki Nauk o Zdrowiu, Sekcja Nauk o Zdrowiu, Instytut Medycyny. ISBN  0-585-04728-6
  • Zimmerman, Bonnie, wyd. (2003). Historie i kultury lesbijskie: encyklopedia , Garland Publishers. ISBN  0-203-48788-5