Ksenotransfuzja - Xenotransfusion

Ksenotransfuzja (z greckiego xenos - dziwna lub obca ), forma ksenotransplantacji , początkowo definiowana była jako przenoszenie krwi jednego gatunku do żył drugiego. W większości przypadków jest to transfer krwi między zwierzęciem a człowiekiem. Jednak przeprowadzono dalsze eksperymenty na różnych gatunkach zwierząt innych niż człowiek. Zabieg ten można wykonać bez wpływu na zdrowie dawcy, ponieważ każdorazowo zużywa się tylko około 10% jego objętości krwi . Wykorzystanie nieograniczonego dopływu krwi ze źródeł zwierzęcych eliminuje ryzyko przenoszenia chorób zakaźnych między ludźmi.

W 1658 r. Dom Robert des Gabets, francuski mnich, przedstawił ideę ksenotransfuzji na spotkaniu towarzystwa naukowego. To towarzystwo później ufundowało Francuską Akademię Nauk . Obecnie nie ma żadnych przepisów zakazujących wykonywania ksenotransfuzji, ale niektóre problemy etyczne zostały zidentyfikowane przez Komisję Etyki Międzynarodowego Stowarzyszenia Ksenotransplantacji (IXA). Na przykład IXA ustanawia standardy i przepisy dla tych, którzy planują organizowanie klinicznych prób ksenotransplantacji. IXA zidentyfikowała trzy główne obszary etyczne, które wymagają odpowiedniej uwagi: korzystna ocena ryzyka i korzyści poparta danymi przedklinicznymi, brak alternatywnego leczenia dla uczestników oraz minimalizacja ryzyka zakażenia poprzez zapewnienie przestrzegania najwyższych przepisów dotyczących bezpieczeństwa biologicznego w przypadku wybranych dawców zwierząt . To tylko kilka przykładów etyki stojącej za ksenotransplantacją.

Historia

Jean-Baptiste Denis , francuski lekarz, i Paul Emmerez, chirurg, przeprowadzili pierwszą udokumentowaną ksenotransfuzję 15 czerwca 1667 roku. Transfuzja miała miejsce między jagnięciem a 15-letnim chłopcem. Krew z tętnicy szyjnej jagnięcia została wprowadzona do żyły w wewnętrznej części łokcia pacjenta, a zabieg ostatecznie zakończył się pomyślnym wyzdrowieniem. Denis i Emmerez wykonali razem wiele ksenotransfuzji. 24 czerwca 1667 duet dokonał transfuzji młodego szwedzkiego szlachcica. Kiedy przybyli, pacjent stracił już zdolność mówienia i był praktycznie nieprzytomny. Wkrótce po rozpoczęciu transfuzji pacjent znów mógł mówić. Jego zdrowie poprawiało się, aż jego stan stopniowo się pogarszał. Przeprowadzono drugą transfuzję, która jednak się nie powiodła i pacjent zmarł.

Richard Lower , angielski lekarz, przeprowadził podobną procedurę 23 listopada 1667 roku. Z powodzeniem przetoczył krew jagnięci 22-letniemu mężczyźnie. W obu przypadkach cała krew jagnięca została wprowadzona bezpośrednio do żyły pacjenta. Bezpośrednie wprowadzenie krwi wynikało z braku wiedzy na temat technik profilaktyki krzepnięcia krwi w tamtym czasie.

Po kilku procedurach ksenotransfuzji, niektórych udanych, innych nie, francuski parlament zakazał praktykowania tych transfuzji w 1670 roku. Parlament angielski , podobnie jak papież, poszli w ich ślady i wkrótce potem zabronili tych procedur.

Argumenty etyczne z udziałem świni za ksenotransfuzją

Ksenotransfuzja wykorzystuje zwierzęta, które nie są ludźmi, aby pomóc w niedoborach krwi do transfuzji krwi u ludzi. Chociaż potrzeba więcej badań na ten temat, niektórzy naukowcy rozważają już pomysł wykorzystania Sus scrofa domesticus (świnie) do transfuzji krwi. Aby znaleźć tę odpowiedź, przetestowali wiele zwierząt, aby zobaczyć, które z nich jest najlepszym kandydatem do oddania krwi . W rezultacie czerwone krwinki świni (pRBC) wykazywały więcej cech podobnych do ludzkich. Zaczynając od średnic RBC (świnia 6 μm: człowiek 7,2 μm) i liczby RBC (świnia 5,7 do 6,9 milionów/ll; człowiek 4,2 do 6,2 milionów/ll) i średniej długości życia RBC (86 vs. 120 dni). Aktualne dowody wskazują, że pRBC będą normalnie funkcjonować u ludzi ze względu na związek między grupami krwi świńskiej a ludzkim układem grup AB0. Ponadto można produkować świnie z krwią typu O, a także genetycznie modyfikować świnię, aby jej krew była bardziej zgodna z ludźmi. Krew Sus scrofa domesticus zostanie wykorzystana do ratowania życia i zwiększania ilości krwi. Organizm będzie utrzymywany przy życiu i XTF nie spowoduje poważnych szkód. Będzie to podobne do usuwania krwi z ludzi. Za każdym razem zostanie użyte tylko 10% objętości krwi zwierzęcia, dlatego etycznie dopuszczalne jest hodowanie świń w celu okresowego pobierania krwi, ponieważ nie szkodzi to zdrowiu zwierzęcia. Etyczne będzie również stosowanie pRBC na ludziach, ponieważ nie spowoduje to poważnego uszczerbku na zdrowiu człowieka. W tej chwili XTF nie jest rzeczywistą koniecznością, ponieważ wiele osób chce oddać swoją krew i nie ma znaczącego niedoboru krwi.

Ksenotransfuzja weterynaryjna

Transfuzja krwi psów kotom domowym była przeprowadzana historycznie i nadal jest wykonywana w niektórych krajach.

Ksenotransfuzje przeprowadzono na ptakach, chociaż procedura jest wykonywana tylko w celu ustabilizowania ptaka we wstrząsie, z powodu odrzucenia przez przeciwciała ptaka biorcy.

Ksenotransfuzja pełnej krwi bydlęcej do kóz domowych została wstępnie zbadana jako potencjalna opcja dla kóz z anemią. Porównując dopasowanie krzyżowe koza-biorca-bydło-dawca, badanie wykazało, że 11/15 kombinacji koza-bydło jest zgodnych zarówno w przypadku większego, jak i mniejszego dopasowania krzyżowego.

Bibliografia

  1. ^ B c d e f g Roux Francoise A .; Saï, Pierre; Deschamps, Jack-Yves (2007). „Ksenotransfuzje, przeszłość i teraźniejszość”. Ksenotransplantacja . 14 (3): 208–216. doi : 10.1111/j.1399-3089.2007.00404.x . ISSN  0908-665X . PMID  17489860 .
  2. ^ B Roux Francoise A .; Saï, Pierre; Deschamps, Jack-Yves (2007). „Niektóre kwestie etyczne dotyczące ksenotransfuzji”. Ksenotransplantacja . 14 (3): 217–221. doi : 10.1111/j.1399-3089.2007.00393.x . ISSN  0908-665X . PMID  17489861 .
  3. ^ Cozzi, Emanuele; Tallacchini, Mariachiara; Flanagan, Enda B.; Pierson III, Richard N.; Sykes, Megan; Vanderpool, Harold Y. (2009). „Rozdział 1: Kluczowe wymagania etyczne i postęp w kierunku zdefiniowania międzynarodowych ram regulacyjnych”. Ksenotransplantacja . 16 (4): 203–214. doi : 10.1111/j.1399-3089.2009.00540.x . ISSN  0908-665X .
  4. ^ a b c d Deschamps, Jack-Yves; Roux, Franciszka A.; Sai, Pierre; Gouina, Edouarda (2005). „Historia ksenotransplantacji”. Ksenotransplantacja . 12 (2): 91–109. doi : 10.1111/j.1399-3089.2004.00199.x . ISSN  0908-665X .
  5. ^ Cooper, David (wrzesień 2003). „Czerwone krwinki świni jako źródło transfuzji krwi u ludzi”. Ksenotransplantacja . 10 (5): 384–386. doi : 10.1034/j.1399-3089.2003.00092.x .
  6. ^ Zhu, Alex (30 listopada 1999). „Wprowadzenie do czerwonych krwinek świni: Implikacje dla ksenotransfuzji”. Seminaria z Hematologii . 37 (2): 143-149. doi : 10.1016/s0037-1963(00)90039-8 .
  7. ^ Françoise, Roux (maj 2007). „Niektóre kwestie etyczne dotyczące ksenotransfuzji”. Ksenotransplantacja . 14 (3): 217–221. doi : 10.1111/j.1399-3089.2007.00393.x .
  8. ^ Bovens (luty 2013), "Ksenotransfuzja krwią psów w gatunkach kotów; przegląd literatury", Journal of Feline Medicine and Surgery , 15 (2): 62-67, doi : 10.1177/1098612X12460530
  9. ^ Russo, Carmen (22 czerwca 2018). „Weryfikujący fakty Jurassic World: Upadłe królestwo” . Łupek . Ptaki często otrzymują transfuzje międzygatunkowe, ponieważ nie mają grup krwi i istnieją tysiące różnych gatunków. Procedury te są wykonywane tylko po to, aby zyskać czas na ustabilizowanie stworzenia w szoku. „Za każdym razem, gdy przechodzisz między gatunkami, czerwone krwinki są niszczone i zależy od tego, jak długo trwają. Może to trwać nawet pół dnia lub pięć do sześciu dni […] Ale to, co daje, to czas na ustabilizowanie zwierzęcia i zapewnienie innych środków podtrzymujących życie”.
  10. ^ Smith JS, Viall AK, Breuer RM, Walton RA, Plummer PJ, Griffith RW i Kreuder AJ (2021) Wstępne badanie ksenotransfuzji krwi pełnej bydła jako metody terapeutycznej w leczeniu niedokrwistości u kóz. Przód. Weterynarz. Nauka. 8:637988. doi: 10.3389/fvets.2021.637988
  11. ^ Smith JS, Viall AK, Breuer RM, Walton RA, Plummer PJ, Griffith RW i Kreuder AJ (2021) Wstępne badanie ksenotransfuzji krwi pełnej bydła jako metody terapeutycznej w leczeniu niedokrwistości u kóz. Przód. Weterynarz. Nauka. 8:637988. doi: 10.3389/fvets.2021.637988
  12. ^ https://www.frontiersin.org/articles/10.3389/fvets.2021.637988/full