Kość akcesoryjna - Accessory bone
Akcesoria kość lub nadliczbowych kość jest kością , który nie jest normalnie obecny w organizmie, ale można znaleźć w wariancie , w znacznej liczbie osób. Stwarza to ryzyko błędnej diagnozy jako złamania kości w radiografii .
Nadgarstek i ręka
| Kość akcesoryjna | Przewaga po prawej (R) i lewej (L) |
|---|---|
| Os ulnostyloideum | 1,5% R, 2,4% L |
| Os centrale | 1,3% R, 2,1% L |
| Os trapezium secundarium | 0,5% R, 2,1% L |
| Os styloideum | 1,2% R, 1,2% L |
| Os radiale externum | 1% R, 0,9% L |
| Trójkątne | 1% R, 0,9% L |
| Os paratrapez | 0,3% R, 0,9% L |
| Os capitatum secundarium | 0,8% R, 0,3% L |
| Os Hypotriquetrum | 0,5% R |
| Os hypolunatum | 0,3% L |
| Os epilunatum | 0,3% R, 0,3% L |
| Os ulnare externum | 0,3% L |
| Os pisiforme secundarium | 0,3% R |
| Os epitrapez | 0,3% L |
| Os vesalianum manus | 0,3% L |
Os ulnostyloideum
OS ulnostyloideum jest łokciowego rylcowatego proces , który nie jest przyłączony do pozostałej części kości łokciowej kości. Na promieniowanie rentgenowskie , ulnostyloideum OS czasami mylone z złamania, uszkodzenia procesu rylcowatego. Jednak rozróżnienie między nimi jest niezwykle trudne. Przypuszcza się, że os ulnostyloideum ma ścisły związek lub jest synonimem os triquetrum secundarium.
Os centrale
OS carpi Centrale (również w skrócie OS centrale ) jest, jeżeli są obecne, znajduje się na grzbietowej strony nadgarstka pomiędzy łódeczkowatej , w kształcie trapezu i główkowaty promieniowo do głębokiego dołu w główkowaty. Kość jest obecna w prawie każdym ludzkim zarodku o długości 17–49 mm, ale zwykle łączy się wtedy z łokciową stroną łódeczkowatą. Czasami łączy się z główką lub trapezem. Literatura wspomina również o os centrale na dłoni nadgarstka, ale to istnienie jest kwestionowane.
U większości naczelnych, w tym orangutanów i gibonów , os centrale jest niezależną kością, która jest połączona z kością łódeczkowatą silnymi więzadłami. I odwrotnie, u małp człekokształtnych i ludzi afrykańskich os centrale zwykle łączy się z łuskowcem na wczesnym etapie rozwoju. U szympansów kość łączy się z kością łódeczkowatą najpierw po urodzeniu, podczas gdy u gibonów i orangutanów następuje to najpierw w starszym wieku. Wielu uczonych uznało połączenie łódeczkowato-centralne za funkcjonalną adaptację do chodzenia po kostkach , ponieważ połączona morfologia lepiej poradziłaby sobie ze zwiększonym naprężeniem ścinającym tego stawu podczas tego rodzaju lokomocji czworonożnej. Wyniki badania symulacyjnego wykazały, że fuzja łódeczkowato-centralna wykazuje niższe wartości stresu w porównaniu z morfologiami niepołączonymi, co wspiera biomechaniczne wyjaśnienie fuzji łódeczkowatej-centralnej jako funkcjonalnej adaptacji do chodzenia po kostkach.
Kostka
Dodatkowe kości na kostce to głównie:
- Os subtibiale , z częstością około 1%. Jest to wtórne centrum kostnienia dystalnej kości piszczelowej, które pojawia się w pierwszym roku życia i które u większości ludzi łączy się z trzonem w wieku około 15 lat u kobiet i około 17 lat u mężczyzn.
- Os subfibulare , z częstością około 0,2%.
Os trigonum (szerzej opisane poniżej) można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim kostki.
Stopa
| Kość | Rozpowszechnienie |
|---|---|
| Kości sezamoidalne | |
| Sesamoids w stawie śródstopno- paliczkowym (MTP) dużego palca | Zawsze obecny |
| Sezamoid drugiej kości śródstopia | 0,4% |
| Sezamoid trzeciej kości śródstopia | 0,2% |
| Sezamoid czwartej kości śródstopia | 0,1% |
| Sezamoidy piątej kości śródstopia | 4,3% |
| Sezamoid stawu międzypaliczkowego (IP) dużego palca | 2–13% |
| kosteczki kostne | |
| Os trigonum (niewidoczne w tym rzucie grzbietowo-podeszwowym) | 7-25% |
| Os peroneum | Do 26% |
| Akcesoria trzeszczkowe | 2–21% |
| Os intermetatarsseum | 1–13% |
| Os supranaviculare, zwana również kością łokciową | 1,0–3,5% |
| Os calcaneus secundarium | 0,6-7% |
| Os supratalare | 0,2-2,4% |
| Os vesalianum | 0,1–1% |
| O talotibiale | 0,5% |
Dodatkowa kość trzeszczkowa , zwana także os tibiale externum , czasami rozwija się przed kostką w kierunku wnętrza stopy. Kość ta może występować u około 2–21% populacji ogólnej i zwykle przebiega bezobjawowo. Gdy jest objawowy, może być konieczna operacja.
Klasyfikacja Geist dzieli dodatkowe kości trzeszczkowe na trzy typy.
- Typ 1: Os tibiale externum to 2–3 mm kość trzeszkowa w dystalnym tylnym ścięgnie piszczelowym. Zwykle bezobjawowy.
- Typ 2: Trójkątne lub sercowate kosteczki o długości do 12 mm, które stanowią wtórne centrum kostnienia połączone z guzowatością trzeszczkową przez 1-2 mm warstwę chrząstki włóknistej lub chrząstki szklistej. Części ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego czasami wprowadzają się do dodatkowej kosteczek kostnych, co może powodować dysfunkcję, a tym samym objawy.
- Typ 3: Rogowata kość trzeszczkowa reprezentuje powiększoną guzowatość trzeszczkową, która może reprezentować zrośniętą kość dodatkową typu 2. Czasami objawowe z powodu powstawania haluksów.
Os trygonum
Trójkącie os lub akcesoria skokowej oznacza niepowodzenia syntezy bocznej guzka tylnej procesie kości skokowej . Szacuje się, że występuje u 7–25% dorosłych. Można je pomylić ze złamaniem oderwania bocznego guzka kości skokowej (złamanie typu Shepherd) lub złamaniem wyrostka Stieda . W większości przypadków Os Trigonum pozostanie niezauważona, ale w przypadku niektórych urazów kostki może zostać uwięziona między kością pięty a kostką, co podrażnia otaczające struktury, prowadząc do zespołu Os Trigonum.
Mniej powszechne kości dodatkowe
Inne lokalizacje
Szyja
- Guzki tylnego brzegu więzadła karkowego tworzą tkankę kostną u około 11% mężczyzn i 3–5% u kobiet po 3. dekadzie życia i można je wówczas uznać za kość trzeszkowa .
Ramię
.jpg)
- An os acromiale formy, gdy którykolwiek z jego czterech kostnienie ośrodków nie bezpiecznik. Te cztery centra kostnienia nazywane są (od czubka do podstawy) przedakromion, mezoakromion, metaakromion i podstawa akromion. W większości przypadków pierwsze trzy zrastają się w wieku 15-18 lat, podczas gdy podstawa zrasta się z kręgosłupem szkaplerza w wieku 12 lat. Taka awaria bezpiecznika występuje w od 1% do 15% przypadków. Rzadko powoduje ból.
Kręgosłup
- Oppenheimer ossicle znajduje się w przybliżeniu o 4% (zakres 1-7%) osobników. Jest związany ze stawami międzykręgowymi kręgosłupa lędźwiowego. Zwykle występuje jako pojedyncza, jednostronna kosteczka kostna w wyrostkach stawowych dolnych , ale może również występować w wyrostkach stawowych górnych.
Kolano
- Fabella jest obecny w 10% do 30% osób.