Aura (objaw) - Aura (symptom)
Aura | |
---|---|
Przedstawienie przez artystę zygzakowatych linii pojawiających się jako część zjawiska aury migrenowej | |
Specjalność | Neurologia , Neurooftalmologia |
Rodzaje | Mroczek iskrzący |
Diagnostyka różnicowa | Trwała aura bez zawału , migrena siatkówkowa , wizualny śnieg |
Aura to zaburzenia percepcyjne doświadczają niektóre z padaczką lub migreną . Aura padaczkowa to napad padaczkowy .
Aury padaczkowe i migrenowe są spowodowane zaangażowaniem określonych obszarów mózgu, które określają objawy aury. Dlatego też, jeśli obszar wzrokowy zostanie zaatakowany, aura będzie składać się z objawów wizualnych, podczas gdy czuciowa, pojawią się objawy czuciowe.
Aury padaczkowe są subiektywnymi zmysłowymi lub psychicznymi zjawiskami spowodowanymi napadem ogniskowym, tj. napadem pochodzącym z obszaru mózgu odpowiedzialnego za funkcję, która następnie wyraża się objawami aury. Jest to ważne, ponieważ wyjaśnia, gdzie znajduje się zmiana powodująca napad. Po aurze padaczkowej w większości przypadków następują inne objawy napadu, na przykład drgawki, ponieważ wyładowania padaczkowe rozprzestrzeniają się na inne części mózgu. Rzadko pozostaje odizolowany. Aury, kiedy się pojawiają, pozwalają niektórym osobom cierpiącym na epilepsję zapobiec urazom siebie i/lub innych, gdy stracą przytomność.
Aura migreny jest w zdecydowanej większości przypadków wizualna, ponieważ dysfunkcja zaczyna się od kory wzrokowej. Po aurze zwykle, po czasie wahającym się od minut do godziny, pojawia się migrenowy ból głowy. Jednak aura migrenowa może objawiać się w izolacji, to znaczy bez towarzyszącego jej bólu głowy. Aura może pozostać z osobą cierpiącą na migrenę przez cały czas trwania migreny; w zależności od rodzaju aury może pozostawić osobę zdezorientowaną i zdezorientowaną. Często zdarza się, że osoby cierpiące na migrenę doświadczają więcej niż jednego rodzaju aury podczas migreny. Większość ludzi, którzy mają aurę, ma za każdym razem ten sam typ aury.
Aury można również pomylić z nagłym napadem paniki, atakami paniki lub napadami lęku , co stwarza trudności w diagnozie. Diagnostyki różnicowej pacjentów wystąpią objawy parestezje , DEREALIZACJA , zawroty głowy, ból w klatce piersiowej, drżenie, kołatanie serca i może być dość trudne.
Napady padaczkowe
Aura padaczkowa jest konsekwencją aktywacji funkcjonalnej kory mózgowej przez nieprawidłowe wyładowanie neuronalne. Oprócz tego, że jest znakiem ostrzegawczym zbliżającego się napadu, natura aury może dać wgląd w lokalizację i lateralizację napadu lub migreny .
Najczęstsze aury obejmują objawy ruchowe, somatosensoryczne, wzrokowe i słuchowe. Aktywacja w mózgu podczas aury może rozprzestrzeniać się w wielu obszarach w sposób ciągły lub nieciągły, po tej samej stronie lub obu stronach.
Aury są szczególnie powszechne w napadach ogniskowych . Jeśli kora ruchowa jest zaangażowana w nadmierną stymulację neuronów, mogą wystąpić aury ruchowe. Podobnie aury somatosensoryczne (takie jak mrowienie, drętwienie i ból) mogą wystąpić, jeśli zaangażowana jest kora somatosensoryczna. Kiedy aktywowana jest pierwotna kora somatosensoryczna , bardziej dyskretne części po przeciwnej stronie ciała i wtórne obszary somatosensoryczne powodują objawy ipsilateralne do ogniska napadu.
Aury wizualne mogą być proste lub złożone. Proste objawy wizualne mogą obejmować statyczne, migające lub ruchome światła/kształty/kolory, spowodowane głównie przez nieprawidłową aktywność w pierwotnej korze wzrokowej . Złożone aury wzrokowe mogą obejmować ludzi, sceny i przedmioty, które wynikają ze stymulacji połączenia skroniowo-potylicznego i są zlateralizowane do jednego półpola. Aury słuchowe mogą być również proste (dzwonienie, brzęczenie) lub złożone (głosy, muzyka). Proste objawy mogą wystąpić w wyniku aktywacji w pierwotnej korze słuchowej, a złożone objawy z kory skroniowo-potylicznej w lokalizacji obszarów asocjacji słuchowej.
Przykłady
Wrażenie aury może obejmować jedno lub kombinację następujących elementów:
Zmiany wizualne
- Jasne światła i plamy
- Linie zygzakowate
- Zniekształcenia wielkości lub kształtu przedmiotów
- Wibrujące pole widzenia
-
Mroczek iskrzący
- Połyskujące, pulsujące plamy, często zakrzywione
- Wizja tunelu
-
Scotoma
- Ślepe lub ciemne plamy
- Efekt kurtynowy na jednym oku
- Powoli rozprzestrzeniające się plamy
- Efekty kalejdoskopu
- Tymczasowa ślepota w jednym lub obu oczach
- Podwyższona wrażliwość na światło
Zmiany słuchowe
- Słyszenie głosów lub dźwięków, które nie istnieją: prawdziwe halucynacje słuchowe
- Modyfikacja głosów lub dźwięków w otoczeniu: buczenie, tremolo , modulacja amplitudy lub inne modulacje
- Podwyższona wrażliwość na słuch
Inne wrażenia
- Dziwne zapachy ( fantosmia ) lub smaki ( halucynacje smakowe )
- Podwyższona wrażliwość na zapach
- Synestezja
- Déjà vu lub jamais vu
- Aura cefaliczna, percepcja ruchu głowy lub wewnątrz głowy
- Aura brzuszna , taka jak uczucie wznoszenia się w nadbrzuszu
- Mdłości
- Nagłe uczucie niepokoju, strachu lub przeczucia
- drętwienie lub mrowienie ( parestezje )
- Osłabienie po jednej stronie ciała ( niedowład połowiczy )
- Uczucia oddzielenia lub unoszenia się nad ciałem ( dysocjacja )
- Uczucie wzrostu kończyn lub zębów
- Uczucie przegrzania i nagłego pocenia się
- Niezdolność do mówienia ( afazja ) lub niewyraźna mowa
- Dezorientacja; zapominanie, jak wykonywać typowe zadania lub rozumieć wypowiadane słowa
Zobacz też
- Napad ogniskowy – Zespół padaczki charakteryzujący się napadami poprzedzonymi izolowanymi zaburzeniami czynności mózgu
- Halucynacje – Percepcja przy braku stymulacji zewnętrznej, która ma cechy prawdziwej percepcji
- Trwała aura bez zawału
- Synestezja – stan neurologiczny polegający na skrzyżowaniu zmysłów
- CADASIL
- Migrena siatkówkowa
- Fotopsja – Obecność postrzeganych błysków światła w polu widzenia
Bibliografia
Zewnętrzne linki
Klasyfikacja |
---|