Gorączka niehemolityczna reakcja transfuzji - Febrile non-hemolytic transfusion reaction

Najczęstszym rodzajem reakcji transfuzyjnej jest gorączkowa niehemolityczna reakcja poprzetoczeniowa (FNHTR) . Jest to łagodne zjawisko z objawami, które obejmują gorączkę, ale nie są bezpośrednio związane z hemolizą . Jest to spowodowane uwalnianiem cytokin z leukocytów w produkcie dawcy w wyniku rozpadu białych krwinek. Te mediatory zapalne gromadzą się podczas przechowywania oddanej krwi, dlatego częstość tej reakcji wzrasta wraz z czasem przechowywania oddanej krwi. Jest to przeciwieństwo ostrego uszkodzenia płuc związanego z transfuzją , w którym osocze dawcy zawiera przeciwciała skierowane przeciwko antygenom HLA biorcy, pośredniczące w charakterystycznym uszkodzeniu płuc.

Definicja

Objawy muszą pojawić się w ciągu 4 godzin od zaprzestania transfuzji i nie powinny wynikać z innej przyczyny, takiej jak infekcja, bakteryjne zanieczyszczenie składnika krwi lub inny rodzaj reakcji poprzetoczeniowej, np. ostra hemolityczna reakcja poprzetoczeniowa .

Gorączka musi wynosić co najmniej 38 °C/100,4 °F w jamie ustnej i zmiana o co najmniej 1 °C/1,8 °F w stosunku do wartości sprzed transfuzji LUB muszą występować dreszcze i/lub dreszcze.

UK Hemovigilance System ( SHOT ) kategoryzuje ciężkość reakcji.

Łagodny: lekki

Gorączka co najmniej 38 °C/100,4 °F doustnie i zmiana między 1 a 2 °C w stosunku do wartości sprzed transfuzji, ale bez innych objawów lub oznak.

Umiarkowany

Gorączka o co najmniej 39 °C LUB wzrost temperatury o co najmniej 2 °C w stosunku do wartości sprzed transfuzji I/LUB inne objawy lub oznaki, w tym dreszcze ( dreszcze ), ból mięśni ( ból mięśni ) lub nudności, które są wystarczająco silne że transfuzja została zatrzymana.

Ciężki: Silny

Gorączka o co najmniej 39 °C LUB wzrost temperatury o co najmniej 2 °C w stosunku do wartości sprzed transfuzji I/LUB inne objawy lub oznaki, w tym dreszcze ( dreszcze ), ból mięśni ( ból mięśni ) lub nudności, które są wystarczająco silne że transfuzja jest zatrzymana ORAZ wymaga natychmiastowego leczenia, przyjęcia do szpitala lub wydłużenia czasu hospitalizacji.

Leczenie

W leczeniu stosuje się paracetamol , a czasami wykonuje się leukoredukcję przyszłych przetoczeń.

Bibliografia

Linki zewnętrzne