Objaw czynnościowy - Functional symptom

Funkcjonalny objawem jest medyczne objawów bez znanej przyczyny fizycznej. Innymi słowy, nie ma strukturalnej lub patologicznie zdefiniowanej choroby, która wyjaśniałaby objaw. Użycie terminu „objaw czynnościowy” nie zakłada psychogenezy , a jedynie, że organizm nie funkcjonuje zgodnie z oczekiwaniami. Objawy czynnościowe są coraz częściej postrzegane w ramach, w których „czynniki biologiczne, psychologiczne, interpersonalne i zdrowotne” należy uznać za istotne dla określenia etiologii i planów leczenia.

Historycznie często toczyła się zażarta debata na temat tego, czy niektóre problemy są głównie związane z nieprawidłowością budowy (choroby), czy mają charakter psychosomatyczny, a to, co na pewnym etapie uważa się za objawy czynnościowe, jest czasem przeklasyfikowane jako organiczne, jako techniki badawcze poprawić. Powszechnie wiadomo, że objawy psychosomatyczne są prawdziwym zjawiskiem, więc to potencjalne wyjaśnienie jest często prawdopodobne, jednak powszechność szeregu objawów psychologicznych i słabość funkcjonalna nie oznacza, że ​​jedno powoduje drugie. Na przykład, objawy związane z migreną , epilepsją , schizofrenią , stwardnieniem rozsianym , wrzodami żołądka , zespołem przewlekłego zmęczenia , boreliozą i wieloma innymi schorzeniami początkowo były tłumaczone głównie jako fizyczne przejawy psychicznego stanu umysłu chorego; do czasu, gdy w końcu zostanie zdobyta nowa wiedza fizjologiczna. Innym konkretnym przykładem są zaparcia czynnościowe , które mogą mieć przyczyny psychologiczne lub psychiatryczne. Jednak jeden rodzaj pozornie funkcjonalnego zaparcia, anismus , może mieć podłoże neurologiczne (fizyczne).

Chociaż błędna diagnoza objawów czynnościowych zdarza się, na przykład w neurologii, wydaje się, że zdarza się to nie częściej niż w przypadku innych zespołów neurologicznych lub psychiatrycznych. Jednak, aby można było ją określić ilościowo, błędną diagnozę należy uznać za taką, co może być problematyczne w tak trudnej dziedzinie, jaką jest medycyna.

Powszechną tendencją jest postrzeganie objawów funkcjonalnych i zespołów, takich jak fibromialgia , zespół jelita drażliwego i funkcjonalnych objawów neurologicznych, takich jak osłabienie funkcjonalne, jako objawów, w których istotne są zarówno czynniki biologiczne, jak i psychologiczne, bez konieczności dominacji jednego z nich.

Słabość

Osłabienie funkcjonalne to osłabienie ręki lub nogi bez oznak uszkodzenia lub choroby układu nerwowego. Pacjenci z osłabieniem czynnościowym doświadczają objawów osłabienia kończyn, które mogą być kaleczące i przerażające, takie jak problemy z chodzeniem lub „ciężkość” po jednej stronie, upuszczanie przedmiotów lub uczucie, że kończyna po prostu nie czuje się normalnie lub nie jest jej częścią. Słabość czynnościowa może być również opisana jako funkcjonalne neurologiczne zaburzenie objawowe (FNsD), Funkcjonalne zaburzenie neurologiczne (FND) lub czynnościowe objawy neurologiczne. Jeśli objawy są spowodowane psychologicznym wyzwalaczem, można je zdiagnozować jako „dysocjacyjne zaburzenie motoryczne” lub zaburzenie konwersyjne (CD).

Pacjentowi i lekarzowi często wygląda to tak, jakby doszło do udaru mózgu lub ma objawy stwardnienia rozsianego . Jednak w przeciwieństwie do tych stanów, przy osłabieniu czynnościowym nie dochodzi do trwałego uszkodzenia układu nerwowego, co oznacza, że ​​może on ulec poprawie, a nawet całkowicie zniknąć.

Diagnozę powinien zazwyczaj postawić konsultant neurolog, aby wykluczyć inne przyczyny neurologiczne. Diagnozę należy postawić na podstawie pozytywnych cech w wywiadzie i badaniu (np . objaw Hoovera ). Niebezpieczne jest postawienie diagnozy tylko dlatego, że testy są normalne. Neurolodzy zazwyczaj błędnie diagnozują około 5% przypadków (co jest takie samo w przypadku wielu innych schorzeń).

Najskuteczniejszym sposobem leczenia jest fizjoterapia , jednak pomocna jest również dla pacjentów w zrozumieniu diagnozy, a niektórzy mogą uznać, że CBT pomaga im radzić sobie z emocjami związanymi z złym samopoczuciem. Dla osób z zaburzeniem konwersyjnym terapia psychologiczna jest kluczem do ich leczenia, ponieważ to czynniki emocjonalne lub psychologiczne powodują ich objawy.

słabość Giveway

Osłabienie ustępowania (również „ słabość rozdrabniania ”, „zapadająca się słabość” itp.) odnosi się do objawu, w którym ramię, noga pacjenta może początkowo stawiać opór przed dotykiem badającego, ale potem nagle „ustępuje” i nie zapewnia dalszego opór mięśni.

Zobacz też

Bibliografia

Zewnętrzne linki