Środowiska lecznicze - Healing environments

Środowisko lecznicze , dla budynków opieki zdrowotnej opisuje fizyczne otoczenie i kulturę organizacyjną, która wspiera pacjentów i ich rodziny poprzez stres związany z chorobą, hospitalizacją, wizytami lekarskimi, procesem leczenia, a czasem żałobą. Koncepcja zakłada, że ​​fizyczne środowisko opieki zdrowotnej może mieć wpływ na to, jak szybko pacjent wraca do zdrowia lub dostosowuje się do określonych ostrych i przewlekłych schorzeń.

Tło

Oryginalna koncepcja środowiska leczniczego została opracowana przez Florence Nightingale, której teoria pielęgniarstwa wzywała pielęgniarki do manipulowania środowiskiem w celu terapeutycznym (Nightingale, F. 1859). Nightingale szczegółowo określił wymagania „pokoju chorych”, aby zminimalizować cierpienie i zoptymalizować zdolność pacjenta do powrotu do zdrowia, w tym spokój, ciepło, czyste powietrze, światło i dobrą dietę. Wczesne projektowanie opieki zdrowotnej podążało za jej teoriami przedstawionymi w jej traktacie „Uwagi o szpitalach”. Po odkryciach Louisa Pasteura i innych, które prowadzą do teorii zarazków oraz innych technologii, rola środowiska została zdominowana przez kontrolę infekcji i postęp technologiczny.

Począwszy od lat sześćdziesiątych, środowiska lecznicze połączono z projektowaniem opartym na dowodach (EBD), co dało tej koncepcji silne podstawy naukowe. Chociaż pod pewnymi względami można powiedzieć, że koncepcja środowisk leczniczych przekształciła się w EBD, to głównie w obszarze redukcji stresu to nakładanie się zachodzi; ponieważ EBD wykracza poza wymiar środowisk leczniczych, aby rozważyć wpływ środowiska zbudowanego na wyniki kliniczne pacjentów w obszarach stresu i zmęczenia personelu, stresu pacjenta oraz wydajności operacyjnej i produktywności placówki w celu poprawy jakości i bezpieczeństwa pacjentów. Badanie przeprowadzone przez Rogera Ulricha z 1984 r. wykazało, że pacjenci chirurgiczni mający na uwadze naturę mieli mniej powikłań, stosowali mniej leków przeciwbólowych i byli wypisywani wcześniej niż ci, którzy patrzyli na ceglany mur. Od tego czasu przeprowadzono wiele badań, które wykazały wpływ kilku czynników środowiskowych na kilka wyników zdrowotnych.

Dzisiaj filozofia, która kieruje koncepcją środowiska leczniczego, jest zakorzeniona w badaniach z zakresu neuronauki , psychologii środowiskowej , psychoneuroimmunologii i biologii ewolucyjnej . Wspólnym wątkiem łączącym te ciała badawcze jest fizjologiczny wpływ stresu na jednostkę i zdolność do leczenia. Środowiska wspierające psychologicznie umożliwiają pacjentom i rodzinom radzenie sobie z chorobą i przekraczanie jej.

Bramka

Celem stworzenia uzdrawiającego środowiska jest zmniejszenie stresu, a tym samym zmniejszenie związanych z nim problemów, takich jak błędy medyczne, niezdolność do koncentracji i fizyczne objawy stresu, które mogą wpływać na logiczny proces myślowy. Chociaż stosowanie technik EBD niekoniecznie sprawi, że środowisko będzie leczące, poprzez EBD możemy zdefiniować czynniki środowiskowe, które mogą pomóc złagodzić stres, a tym samym doprowadzić do uzdrowienia środowiska. Malkin podkreśla wkład badań w koncepcje, które mogą stworzyć środowisko lecznicze, ale samo włączenie nie tworzy „środowiska leczniczego”. Zespół projektowy musi przełożyć EBD na rozwiązania projektowe unikalne dla danego szpitala.

Zgodnie z „The Business Case for Create a Healing Environment” napisanym przez Jaina Malkina, fizyczne otoczenie ma potencjał terapeutyczny, jeśli osiągnie następujące wartości:

  • eliminuje stresory środowiskowe, takie jak hałas, odblaski, brak prywatności i zła jakość powietrza;
  • łączy pacjentów z naturą z widokiem na zewnątrz, ogrody wewnętrzne, akwaria, elementy wodne itp.;
  • oferuje opcje i wybory zwiększające poczucie kontroli – mogą to być prywatność w porównaniu z socjalizacją, poziomy oświetlenia, rodzaj muzyki, opcje siedzenia, ciche lub „aktywne” poczekalnie;
  • zapewnia możliwości wsparcia społecznego – miejsca siedzące zapewniające prywatność grupom rodzinnym, zakwaterowanie dla członków rodziny lub przyjaciół w placówce leczniczej; noclegi w pokojach pacjentów;
  • zapewnia pozytywne rozrywki, takie jak sztuka interaktywna, kominki, akwaria, połączenie z Internetem, muzyka, dostęp do specjalnych programów wideo z kojącymi obrazami natury przy akompaniamencie muzyki opracowanej specjalnie dla środowiska opieki zdrowotnej; oraz
  • wywołuje uczucie spokoju, nadziei, refleksji i duchowego połączenia oraz zapewnia możliwości relaksu, edukacji, humoru i fantazji.

Doprowadzenie do domu do szpitala

Najważniejszą rzeczą dla pacjentów hospitalizowanych w szpitalach jest komfort i normalność posiadania członków rodziny i przyjaciół, którzy odwiedzają ich i spędzają z nimi czas. Wraz z postępem w opiece zdrowotnej większość pacjentów jest leczona w warunkach ambulatoryjnych, gdzie przychodzą poddawani są zabiegom lub testom, a następnie wracają do swoich domów. Dzisiejsi pacjenci hospitalizowani są bardziej narażeni na poważną chorobę i przebywają tam przez okres co najmniej kilku dni, a czasem nawet miesięcy. To wyjaśnia rosnący trend tworzenia środowisk opieki zdrowotnej, które sprawiają, że nie tylko pacjent, ale także jego bliscy czują, że mogą się zrelaksować, a może nawet zapomnieć, że są w szpitalu. Udowodniono, że jeśli ktoś czuje się komfortowo i zrelaksowany, może łatwiej odpoczywać i szybciej się goić.

Znaczenie oświetlenia i dźwięku

Oświetlenie

Osiemdziesiąt procent tego, co interpretujemy w naszym otoczeniu, pochodzi z tego, co widzimy w naszym otoczeniu i na to duży wpływ ma światło dostępne w tym środowisku. Projektowanie oświetlenia w środowiskach opieki zdrowotnej jest głównym czynnikiem w tworzeniu sytuacji leczenia. Ponieważ mówi się, że projektowanie środowisk opieki zdrowotnej wpływa na wyniki pacjentów, a wysokie koszty uniemożliwiają większości szpitali renowację lub przebudowę, zmiany w oświetleniu stają się opłacalnym sposobem na poprawę istniejących środowisk. Udowodniono, że ludzie otoczeni naturalnym światłem są bardziej produktywni i prowadzą zdrowsze życie. Kiedy pacjenci są chorzy, otoczeni sprzętem medycznym i białymi ścianami, ostatnią rzeczą, jakiej potrzebują, jest ciemny, duszny pokój. Dlatego ważne jest, aby każde pomieszczenie miało okno, przez które wpada naturalne światło i pomaga stworzyć uzdrawiające środowisko dla pacjenta.

Środowisko słuchowe

Chociaż tak wiele doświadczeń pacjenta opiera się na wskazówkach wizualnych, większość znaczeń jego doświadczenia ma charakter słuchowy. Liczne dźwięki szpitalne są obce ich doświadczeniu, a ich pole widzenia jest ograniczone. Nightingale twierdził, że dźwięki, które tworzą „oczekiwanie, oczekiwanie, oczekiwanie i strach przed zaskoczeniem… uszkadzają pacjenta”.(). Dodając do percepcji i znaczenia przypisywane każdemu dźwiękowi czynniki związane z wiekiem, typowe dla starszych pacjentów, ciężkie leki, ból i inne schorzenia, wpływa to na funkcje poznawcze, podobnie jak zdolność rozumienia języka. Hałas szpitalny, niezależnie od poziomu głośności, jest uważany za główną przyczynę braku snu, czynnik przyczyniający się do majaczenia i czynnik ryzyka błędów. Obecna presja na zmniejszenie hałasu w nocy została błędnie rozumiana jako oznaczająca nadmierną ciszę w nocy, kiedy pacjenci najbardziej potrzebują wskazówek, że ludzie są wokół nich i są dostępni, jeśli potrzebują pomocy. Oświetlenie Just's musi być zaprojektowane tak, aby służyło zarówno w dzień, jak iw nocy, tak bardzo środowisko słuchowe powinno być zaprojektowane tak, aby wspierać aktywność, poznanie, odpoczynek i sen.

Ponadto pacjenci potrzebują pozytywnej stymulacji wzrokowej i słuchowej. Nightingale wzywał do różnorodności, koloru i formy jako środka pobudzającego kreatywność i zdrowie pacjentów. Obecnie okazuje się, że stosowanie odpowiedniej sztuki, obrazowania przyrody i muzyki poprawia doznania pacjenta. Technologie dały pacjentom nieskończone możliwości wyboru mediów. Dodaniu piękna musi też towarzyszyć dbałość o porządek: usunięcie bałaganu, śmieci i innych rozrywek.

Zobacz też

Bibliografia

Źródła

Malkin, Jain; Środowiska lecznicze na znaku stulecia: poszukiwanie optymalnych doświadczeń pacjenta ; niepublikowany artykuł podsumowujący prezentację wygłoszoną na mini kursie sponsorowanym przez Instytut Doskonalenia Opieki Zdrowotnej i Centrum Projektowania Zdrowia , październik 2003.

Malkin, Jain; Przypadek biznesowy tworzenia środowiska leczenia ; opublikowany artykuł napisany przez Jain Malkin i opublikowany przez The Center for Health Design , 2003

Simeonova, M. (2002) Zdrowe oświetlenie. Projekt budynku oparty na dowodach dla służby zdrowia. Pobrano 3 kwietnia 2010. < https://web.archive.org/web/20080706165845/http://www.healthdesign.org/resources/pubs/articles/essays/healthy_lighting.php >.

Linki zewnętrzne