Projekt kosztów i wykorzystania opieki zdrowotnej — Healthcare Cost and Utilization Project

Logo HCUP

Kosztów opieki zdrowotnej i Wykorzystania Projektu ( HCUP , wymawiane „H-Cup” ) to rodzina medycznych baz danych i związanych z nimi narzędzi programowych i produktów z USA , który jest rozwijany w ramach partnerstwa Federal-State-Industry i sponsorowanych przez Agencję Ochrony Zdrowia Badania i jakość (AHRQ).

Informacje ogólne

HCUP zapewnia dostęp do baz danych opieki zdrowotnej na potrzeby badań i analizy polityki, a także narzędzi i produktów zwiększających możliwości danych. Bazy danych HCUP łączą wysiłki w zakresie gromadzenia danych stanowych organizacji danych, stowarzyszeń szpitalnych, prywatnych organizacji danych i rządu federalnego w celu stworzenia krajowego źródła informacji o danych dotyczących opieki zdrowotnej na poziomie pacjenta. Organizacje państwowe dostarczające dane do HCUP nazywane są Partnerami. HCUP obejmuje wieloletnie dane administracyjne szpitali (szpital, ambulatoria i oddział ratunkowy) w Stanach Zjednoczonych, wraz z informacjami na poziomie wszystkich płatników, począwszy od 1988 r. Te bazy danych umożliwiają prowadzenie badań nad kwestiami zdrowotnymi i politycznymi na szczeblu krajowym, stanowym i lokalnym poziomy, w tym koszty i jakość usług zdrowotnych, wzorce praktyki medycznej, dostęp do opieki zdrowotnej i wyniki leczenia. AHRQ opracowała również zestaw narzędzi programowych do wykorzystania podczas oceny danych szpitalnych. Te narzędzia programowe mogą być używane z bazami danych HCUP oraz z innymi administracyjnymi bazami danych. Pliki uzupełniające HCUP są przeznaczone wyłącznie do użytku z bazami danych HCUP. Bazy danych HCUP były wykorzystywane w różnych badaniach dotyczących wielu tematów, takich jak rak piersi, depresja i wielochorobowość, częstość występowania i koszty urazów, rola statusu społeczno-ekonomicznego pacjentów odchodzących wbrew poradom medycznym, wiele chorób przewlekłych i dysproporcje w readmisji oraz koszty hospitalizacji z powodu mukowiscydozy.

Witryna pomocy technicznej użytkownika HCUP (HCUP-US)

Strona wsparcia użytkownika HCUP jest głównym repozytorium informacji dla HCUP. Został zaprojektowany, aby odpowiedzieć na pytania związane z HCUP; dostarczać szczegółowych informacji o bazach danych, narzędziach i produktach HCUP; i oferować pomoc techniczną użytkownikom HCUP. Dostęp do narzędzi HCUP, publikacji, dokumentacji, wiadomości, usług, HCUP Fast Stats i HCUPnet (systemu wyszukiwania danych online) można uzyskać za pośrednictwem HCUP-US. HCUP-US znajduje się pod adresem https://www.hcup-us.ahrq.gov .

Kurs ogólny HCUP

HCUP opracował interaktywny kurs online, który zawiera przegląd funkcji, możliwości i potencjalnych zastosowań HCUP. Kurs jest modułowy, więc użytkownicy mogą poruszać się po całym kursie lub uzyskać dostęp do zasobów, którymi są najbardziej zainteresowani. Kurs przeglądowy HCUP on-line ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/overviewcourse.jsp) może służyć zarówno jako wprowadzenie do danych i narzędzi HCUP, jak i przypomnienie dla uznanych użytkowników.

Seria samouczków online HCUP

Seria samouczków online HCUP ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/tech_assist/tutorials.jsp ) to zestaw interaktywnych kursów szkoleniowych, które zapewniają użytkownikom danych HCUP informacje o danych i narzędziach HCUP oraz szkolenia z zakresu technicznego metody prowadzenia badań z wykorzystaniem danych HCUP. Kursy online są modułowe, więc użytkownicy mogą poruszać się po całym kursie lub uzyskiwać dostęp do sekcji, którymi są najbardziej zainteresowani. Tematy obejmują ładowanie i sprawdzanie danych HCUP, zrozumienie projektu pobierania próbek HCUP, obliczanie błędów standardowych, sporządzanie szacunków krajowych, przeprowadzanie analiz wieloletnich oraz korzystanie z ogólnokrajowej bazy danych o readmisji (NRD).

Bazy danych HCUP

Bazy danych HCUP gromadzą dane ze stanowych organizacji danych, stowarzyszeń szpitalnych, prywatnych organizacji danych i rządu federalnego, aby stworzyć źródło informacji o danych dotyczących opieki zdrowotnej na poziomie pacjenta. Bazy danych HCUP ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/databases.jsp ) pochodzą z plików danych z 1988 roku. Bazy danych zawierają informacje na poziomie spotkań dla wszystkich płatników zebrane w jednolitym formacie z wdrożoną ochroną prywatności. Naukowcy i decydenci mogą wykorzystywać te dane do identyfikowania, śledzenia i analizowania krajowych trendów w zakresie korzystania z opieki zdrowotnej, dostępu, opłat, jakości i wyników. Bazy danych HCUP są publikowane około 6 do 18 miesięcy po zakończeniu danego roku kalendarzowego, przy czym bazy państwowe są dostępne wcześniej niż zbiory danych krajowych lub ogólnokrajowych. Obecnie istnieje osiem typów baz danych HCUP: cztery z danymi na poziomie krajowym i regionalnym oraz trzy z danymi na poziomie stanowym i lokalnym.

Krajowe bazy danych

  • National Inpatient Sample (NIS) (dawniej Nationwide Inpatient Sample): 20-procentowa próba warstwowa wszystkich płatnych pacjentów wypisywanych ze szpitali lokalnych w Stanach Zjednoczonych (z wyłączeniem szpitali rehabilitacyjnych i oddziałów intensywnej opieki długoterminowej). NIS jest dostępny od 1988 roku, a nowa baza danych jest publikowana co roku, około 18 miesięcy po zakończeniu roku kalendarzowego.
  • Baza danych o szpitalach dziecięcych (KID) : Ogólnokrajowa próbka wypisów ze szpitala pediatrycznego dla wszystkich płatników. Jego duża wielkość próbki jest idealna do opracowywania krajowych i regionalnych szacunków i umożliwia analizę rzadkich schorzeń, takich jak wady wrodzone, a także nietypowych metod leczenia, takich jak przeszczepianie narządów. KID był wypuszczany co 3 lata, od 1997 do 2012 roku i wznowiony w 2016 roku.
  • Ogólnokrajowa próbka oddziałów ratunkowych (NEDS) : Baza danych oddziałów ratunkowych dla wszystkich płatników zawierająca około 30 milionów rekordów, która daje krajowe szacunki dotyczące 145 milionów wizyt na oddziałach ratunkowych. NEDS rejestruje spotkania, w których pacjent jest przyjmowany na leczenie szpitalne, a także te, w których pacjent jest leczony i zwalniany. NEDS jest publikowany corocznie i jest dostępny od 2006 roku.
  • Ogólnopolska Baza Danych o readmisjach (NRD) : NRD ma na celu wspieranie różnego rodzaju analiz krajowych wskaźników readmisji dla wszystkich pacjentów, niezależnie od oczekiwanego płatnika za pobyt w szpitalu. NRD jest publikowany corocznie i jest dostępny od 2010 roku.
  • Nationwide Ambulatory Surgery Sample (NASS) : NASS to największa baza danych ambulatoryjnych operacji ambulatoryjnych dla wszystkich płatników, która została stworzona w Stanach Zjednoczonych, dostarczając krajowych szacunków dotyczących poważnych operacji ambulatoryjnych przeprowadzonych w placówkach będących własnością szpitali. NASS jest publikowany corocznie i jest dostępny począwszy od roku danych 2016.

Państwowe Bazy Danych

  • Stanowe bazy danych pacjentów hospitalizowanych (SID) : SID to bazy danych z uniwersum streszczeń wypisów ze szpitali z uczestniczących państw, publikowane corocznie. Dane są dostępne od 1995 roku. Identyfikatory SID są wydawane na bieżąco, już po 6 miesiącach od zakończenia roku kalendarzowego.
  • Stanowe bazy danych o chirurgii ambulatoryjnej i usługach (SASD) : SASD to streszczenia dotyczące chirurgii ambulatoryjnej i innych usług ambulatoryjnych z należących do szpitala, a czasem wolnostojących placówek ambulatoryjnych w uczestniczących stanach. Dane są dostępne od 1997 roku. SASD są wydawane na bieżąco, już 6 miesięcy po zakończeniu roku kalendarzowego.
  • Bazy danych stanowych oddziałów ratunkowych (SEDD) : SEDD to dane oddziałów ratunkowych związanych ze szpitalem dotyczące wizyt w uczestniczących stanach, które nie skutkują hospitalizacją. Dane są dostępne od 1999 roku. SEDD są publikowane na bieżąco, już 6 miesięcy po zakończeniu roku kalendarzowego.

Narzędzia i oprogramowanie HCUP

HCUP zapewnia szereg narzędzi i programów, które można zastosować do HCUP i innych podobnych administracyjnych baz danych.

Łatwo dostępne statystyki HCUP

HCUPnet

HCUPnet ( https://hcupnet.ahrq.gov/ ) to internetowy system zapytań, który dostarcza statystyki i informacje dotyczące opieki zdrowotnej z krajowych (NIS, NEDS, KID i NRD) i stanowych (SID, SASD i SEDD) baz danych dla te państwa, które zgodziły się uczestniczyć. HCUPnet może służyć do identyfikowania, śledzenia, analizowania i porównywania statystyk dotyczących hospitalizacji w szpitalu, opieki w nagłych wypadkach i chirurgii ambulatoryjnej, a także do uzyskiwania miar informacji opartych na jakości ze wskaźników jakości AHRQ. Wybrane statystyki są dostępne na poziomie krajowym i powiatowym. HCUPnet może być również używany do analizy trendów z danymi dotyczącymi opieki zdrowotnej dostępnymi od 1993 roku. HCUPnet zawiera również funkcję zwaną readmisją szpitalną, która zapewnia użytkownikom pewne statystyki dotyczące readmisji szpitalnych w ciągu 7 i 30 dni od wypisania ze szpitala.

Szybkie statystyki HCUP

HCUP Fast Stats ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/faststats/landing.jsp ) to narzędzie internetowe, które zapewnia łatwy dostęp do najnowszych statystyk HCUP dotyczących tematów dotyczących opieki zdrowotnej. HCUP Fast Stats wykorzystuje wizualne statystyki w postaci samodzielnych wykresów, trendów lub prostych tabel, aby szybko przekazać złożone informacje. Tematy Fast Stats są regularnie aktualizowane (co kwartał lub co roku, w miarę pojawiania się nowszych danych) w celu uzyskania aktualnych statystyk krajowych i stanowych dotyczących danego tematu.

Dostępne są następujące tematy:

  • Stanowe trendy w korzystaniu ze szpitali przez płatnika (wcześniej nazywany Effect of Health Insurance Expansion on Hospital Use i Effect of Medicaid Expansion na szpitalnym korzystaniu). Ten temat zawiera statystyki z maksymalnie 44 stanów dotyczące liczby wypisów ze szpitala według grup płatników.
  • Wykorzystanie i koszty szpitala krajowego. Ten temat koncentruje się na krajowych statystykach dotyczących pobytów szpitalnych: trendy, najczęstsze diagnozy i najczęstsze operacje.
  • Tendencje stanowe w wizytach płatnika na oddziałach ratunkowych . Te statystyki ED stanowią uzupełnienie istniejących trendów dotyczących pobytów szpitalnych na poziomie stanowym według przewidywanego płatnika.
  • Stosowanie w szpitalach związanych z opioidami, krajowe i stanowe . W tym temacie przedstawiono populacyjne wskaźniki wykorzystania szpitali związanych z opioidami według kwartału wypisu. Dostępne są trendy dotyczące pobytów szpitalnych i wizyt na oddziałach ratunkowych spodziewanego płatnika.
  • Zespół abstynencji noworodków (NAS), krajowy i stanowy . Ten nowy temat przedstawia trendy dotyczące hospitalizacji noworodków związanych z NAS na poziomie krajowym i stanowym. Wskaźniki NAS na 1000 hospitalizacji noworodków są przedstawione ogólnie, jak również według płci, oczekiwanego płatnika, dochodów na poziomie społeczności i lokalizacji pacjenta.
  • Wpływ huraganu na wykorzystanie szpitali. Ten nowy temat zawiera historyczne informacje na temat wykorzystania pacjentów hospitalizowanych i leczących i zwalniających z oddziałów ratunkowych z 11 huraganów w Stanach Zjednoczonych w latach 2005–2017. Wspierane przez Fundusz Powierniczy ds. Badań nad Wynikami Skoncentrowanymi na Pacjentach (PCORTF) i stworzony we współpracy z Biurem Asystenta Sekretarza ds. Planowanie i ocena (ASPE) oraz Biuro Asystenta Sekretarza ds. Gotowości i Reagowania (ASPR), ten temat ma na celu pomóc użytkownikom HCUP zrozumieć wykorzystanie opieki medycznej podczas i po minionych huraganach, aby pomóc w przygotowaniu i rozmieszczeniu usług medycznych w przyszłe katastrofy.

Oprogramowanie HCUP

Oprogramowanie HCUP można zastosować do baz danych HCUP, aby systematycznie tworzyć nowe elementy danych z istniejących danych, zwiększając w ten sposób zdolność badacza do przeprowadzania analiz. Chociaż zaprojektowane do użytku z bazami danych HCUP, narzędzia analityczne mogą być stosowane do innych administracyjnych baz danych.

Oprogramowanie klasyfikacji klinicznej (CCS)

Oprogramowanie do klasyfikacji klinicznej (CCS) zapewnia metodę klasyfikacji diagnoz lub procedur do kategorii istotnych klinicznie. Mogą one być wykorzystywane do zbiorczego raportowania statystycznego na różne tematy, takie jak identyfikowanie populacji do badań dotyczących choroby lub konkretnej procedury lub opracowywanie raportów statystycznych dostarczających informacji (tj. opłat i długości pobytu) na temat stosunkowo specyficznych warunków. Dostępne są cztery wersje oprogramowania CCS:

  • Udoskonalone oprogramowanie klasyfikacji klinicznej (CCSR) dla ICD-10-CM łączy ponad 70 000 kodów diagnostycznych ICD-10-CM w możliwą do opanowania liczbę klinicznie istotnych kategorii. Kategorie są podzielone na 21 układów ciała, które na ogół odpowiadają strukturze rozdziałów diagnostycznych ICD-10-CM.
  • Oprogramowanie do klasyfikacji klinicznej (CCS) dla procedur ICD-10-PCS (wersja beta) kategoryzuje ponad 77 000 kodów procedur ICD-10-PCS na kategorie istotne klinicznie i może być używane do identyfikacji populacji do badań specyficznych dla procedury lub do opracowywania raportów statystycznych o stosunkowo specyficznych procedurach.
  • Oprogramowanie klasyfikacji klinicznej (CCS) dla ICD-9-CM opiera się na Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób, 9 wersja, Modyfikacja Kliniczna (ICD-9-CM), jednolitym i znormalizowanym systemie kodowania. CCS dla ICD-9-CM zapewnia schemat diagnozy i kategoryzacji procedur, który można wykorzystać do zaklasyfikowania ponad 14 000 diagnoz ICD-9-CM i 3900 kodów procedur do łatwej do opanowania liczby istotnych klinicznie kategorii. CCS dla ICD-9-CM był aktualizowany corocznie od stycznia 1980 r. do 30 września 2015 r. Kody ICD-9-CM zostały zamrożone w ramach przygotowań do wdrożenia ICD-10-CM, a regularna konserwacja kodów została zawieszona.
  • Oprogramowanie klasyfikacji klinicznej (CCS) dla usług i procedur umożliwia użytkownikom klasyfikację kodów bieżącej terminologii proceduralnej (CPT®) i kodów systemu kodowania wspólnych procedur opieki zdrowotnej (HCPCS) w 244 klinicznie istotne kategorie procedur. Uwzględniono ponad 9000 kodów CPT/HCPCS i 6000 kodów HCPC.

Wersje CCS i ich podręczniki użytkownika są dostępne do pobrania ze strony internetowej HCUP-US: https://www.hcup-us.ahrq.gov/tools_software.jsp .

Wskaźnik stanu przewlekłego

Wskaźnik stanu przewlekłego (CCI) ułatwia prowadzenie badań diagnoz przez służby zdrowia przy użyciu danych administracyjnych. Narzędzia CCI kategoryzują kody diagnoz ICD-9-CM/ICD-10-CM na dwie klasyfikacje: przewlekłe lub niechroniczne. Stan przewlekły definiuje się jako stan, który trwa 12 miesięcy lub dłużej i spełnia jeden lub oba z następujących testów: (a) nakłada ograniczenia na samoopiekę, niezależne życie i interakcje społeczne; oraz (b) powoduje to potrzebę ciągłej interwencji z użyciem produktów medycznych, usług i specjalnego sprzętu.

Dostępne są dwie wersje oprogramowania CCI, CCI dla ICD-9-CM i CCI dla ICD-10-CM (wersja beta). ICD-9-CM CCI był aktualizowany corocznie i jest ważny dla kodów od 1 stycznia 1980 r. do 20 września 2015 r. ICD-10-CM CCI jest aktualizowany corocznie i jest ważny dla kodów od 1 października 2015 r. i dalej. Oprogramowanie CCI jest dostępne do pobrania na stronie internetowej HCUP-US: https://www.hcup-us.ahrq.gov/tools_software.jsp .

Oprogramowanie do chorób współistniejących Elixhauser

Oprogramowanie Elixhauser Comorbidity Software przypisuje zmienne, które identyfikują choroby współistniejące w rejestrach wypisów ze szpitala przy użyciu kodowania diagnostycznego ICD-9-CM lub ICD-10-CM. Dostępne są dwie wersje oprogramowania Elixhauser Comorbidity Software: Elixhauser Comorbidity Software dla ICD-10-CM (wersja beta) i Elixhauser Comorbidity Software dla ICD-9-CM. Oprogramowanie Elixhauser dla ICD-9-CM było aktualizowane corocznie od 1 stycznia 1980 r. do 30 września 2015 r. Oprogramowanie Elixhauser Comorbidity Software dla ICD-10-CM (wersja beta) jest corocznie aktualizowane i oparte na ICD-10-CM oraz kody MS-DRG, które są ważne do 30 września wyznaczonego roku podatkowego po 1 października 2015 r. Oprogramowanie Elixhauser Comorbidity Software jest dostępne do pobrania na stronie internetowej HCUP-US: https://www.hcup-us.ahrq.gov /tools_software.jsp .

Klasy procedur

Klasy procedur ułatwiają badania usług szpitalnych przy użyciu danych administracyjnych poprzez określenie, czy procedura ICD-9-CM lub ICD-10-CM jest (a) diagnostyczna lub terapeutyczna oraz (b) niewielka lub duża pod względem inwazyjności i/lub wykorzystania zasobów . Istnieją dwie wersje narzędzi Procedure Classes: Procedure Classes dla ICD-9-CM i Procedure Classes dla ICD-10-PCS (wersja beta). Klasy procedur mogą być używane do kategoryzacji kodów procedur na jedną z czterech szerokich kategorii: drugorzędna diagnostyczna, drugorzędna terapeutyczna, główna diagnostyczna i główna terapeutyczna.

Klasy procedur dla ICD-9-CM były aktualizowane corocznie od 1 stycznia 1980 r. do 30 września 2015 r. Klasy procedur dla ICD-10-PCS (wersja beta) są aktualizowane corocznie i obowiązują dla kodów od 1 października 2015 r., Naprzód. Klasy procedur są dostępne do pobrania ze strony internetowej HCUP-US: https://www.hcup-us.ahrq.gov/tools_software.jsp .

Flagi wykorzystania

Flagi wykorzystania łączą informacje z kodów przychodów Uniform Billing (UB-04) oraz kodów procedur ICD-9-CM lub ICD-10-PCS w celu utworzenia flag – lub wskaźników – wykorzystania usług świadczonych w placówkach opieki zdrowotnej, takich jak szpitale, oddziały ratunkowe, i centra chirurgii ambulatoryjnej. Flagi wykorzystania można wykorzystać do badania szerokiego zakresu usług, w tym prostych testów diagnostycznych i procedur wymagających dużej ilości zasobów, takich jak korzystanie z oddziałów intensywnej terapii. Można je również wykorzystać do dokładniejszego zbadania wykorzystania usług diagnostycznych i terapeutycznych. Istnieją dwa typy znaczników wykorzystania, znaczniki wykorzystania dla ICD-9-CM i znaczniki wykorzystania dla ICD-10-CM/PCS (wersja beta). Flagi wykorzystania dla ICD-9-CM były aktualizowane corocznie od 1 stycznia 2003 r. do 30 września 2015 r. Flagi wykorzystania dla ICD-10-CM/PCS (wersja beta) są aktualizowane corocznie i obowiązują dla kodów od 1 października, 2015, do przodu. Flagi wykorzystania są dostępne do pobrania ze strony internetowej HCUP-US: https://www.hcup-us.ahrq.gov/tools_software.jsp .

Flagi chirurgiczne

Surgery Flag Software klasyfikuje procedury i spotkania w chirurgii szpitalnej i ambulatoryjnej opartej na ICD-9-CM lub CPT na dwa rodzaje kategorii chirurgicznych: WĄSKI i SZEROKI. Chirurgia WĄSKA opiera się na wąskiej, celowanej i restrykcyjnej definicji i obejmuje inwazyjne zabiegi chirurgiczne. Inwazyjna terapeutyczna procedura chirurgiczna obejmuje nacięcie, wycięcie, manipulację lub zszycie tkanki, która penetruje lub przecina skórę; zazwyczaj wymaga użycia sali operacyjnej; i wymaga znieczulenia regionalnego, znieczulenia ogólnego lub sedacji w celu opanowania bólu. Chirurgia SZEROKA obejmuje procedury należące do kategorii WĄSKI, ale dodaje mniej inwazyjne operacje terapeutyczne i procedury diagnostyczne często wykonywane w warunkach chirurgicznych. Użytkownicy muszą wyrazić zgodę na umowę licencyjną z American Medical Association, aby używać flag chirurgicznych przed uzyskaniem dostępu do oprogramowania. Flagi chirurgiczne są dostępne do pobrania ze strony internetowej HCUP-US: https://www.hcup-us.ahrq.gov/tools_software.jsp .

Wskaźniki jakości AHRQ (QI)

Wskaźniki jakości AHRQ (QIs) ( https://www.qualityindicators.ahrq.gov/ ) to standaryzowane, oparte na dowodach wskaźniki jakości opieki zdrowotnej, które można stosować z łatwo dostępnymi danymi administracyjnymi pacjentów szpitali w celu pomiaru i śledzenia wyników i wyników klinicznych . AHRQ QI składa się z czterech modułów mierzących różne aspekty jakości:

  • Wskaźniki jakości profilaktyki (PQI) identyfikują problemy związane z dostępem do opieki ambulatoryjnej, w tym odpowiedniej opieki po wypisie ze szpitala. Dokładniej, PQI wykorzystują dane z wypisów ze szpitala do identyfikacji przyjęć, których można było uniknąć dzięki dostępowi do wysokiej jakości opieki ambulatoryjnej. Wskaźniki PQI są oparte na populacji i dostosowane do zmiennych towarzyszących.
  • Wskaźniki jakości leczenia szpitalnego (IQI) zapewniają perspektywę jakości opieki w szpitalach, w tym:
    • Śmiertelność szpitalna z powodu zabiegów chirurgicznych i schorzeń;
    • Stosowanie procedur, w przypadku których pojawiają się kwestie nadużywania, niedostatecznego i niewłaściwego użytkowania; oraz
    • Ilość zabiegów, dla których ilość zabiegów szpitalnych jest ważnym wskaźnikiem wydajności.
  • Wskaźniki bezpieczeństwa pacjenta (PSI) dostarczają informacji na temat potencjalnie możliwych do uniknięcia zdarzeń bezpieczeństwa, które stanowią okazję do poprawy świadczenia opieki. W szczególności koncentrują się na potencjalnych komplikacjach wewnątrzszpitalnych i zdarzeniach niepożądanych po operacjach, zabiegach i porodzie.
  • Pediatryczne Wskaźniki Jakości (PDI) skupiają się na potencjalnie możliwych do uniknięcia powikłaniach i zdarzeniach jatrogennych u pacjentów pediatrycznych leczonych w szpitalach oraz na możliwych do uniknięcia hospitalizacjach wśród pacjentów pediatrycznych, z uwzględnieniem specyfiki populacji pediatrycznej.

Pliki uzupełniające HCUP

Pliki uzupełniające HCUP uzupełniają odpowiednie bazy danych HCUP o dodatkowe elementy danych lub przydatne analitycznie informacje, które nie są dostępne w momencie, gdy bazy danych HCUP zostały pierwotnie wydane. Nie można ich używać z innymi administracyjnymi bazami danych. Pliki uzupełniające HCUP są dostępne do pobrania ze strony internetowej HCUP-US: https://www.hcup-us.ahrq.gov/tools_software.jsp .

Pliki wskaźnika kosztów do obciążenia (CCR)

Pliki współczynnika kosztów do opłat (CCR) ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/db/state/costtocharge.jsp ) to pliki na poziomie szpitala przeznaczone do konwersji danych o całkowitych opłatach w szpitalu na całkowity koszt szacunki dla usług po połączeniu z elementami danych wyłącznie w HCUP NIS, KID, NRD i SID. Bazy danych HCUP są ograniczone do informacji o całkowitych opłatach szpitalnych, które odzwierciedlają kwotę obciążającą płatnika za każde spotkanie pacjenta. Całkowite opłaty nie odzwierciedlają rzeczywistych kosztów świadczenia opieki ani opłat otrzymywanych przez szpital za świadczone usługi. Te łączne dane dotyczące opłat można przekonwertować na szacunkowe koszty za pomocą plików CCR, które obejmują ogólnoszpitalne wartości wskaźnika kosztów do opłat za leczenie szpitalne wszystkich płatników dla prawie każdego szpitala w uczestniczących NIS, KID, NRD i SID. Akta CCR są corocznie aktualizowane i dostępne dla baz danych pacjentów hospitalizowanych HCUP począwszy od danych z 2001 roku. Pliki CCR do użytku z bazami danych oddziałów ratunkowych HCUP (NEDS i SEDD) są w trakcie opracowywania.

Pliki dotyczące struktury rynku szpitalnego (HMS)

Pliki struktury rynku szpitalnego (HMS) ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/toolssoftware/hms/hms.jsp ) to pliki na poziomie szpitala, które uzupełniają elementy danych w NIS, KID i SID bazy danych. Akta HMS zawierają różne mierniki konkurencji na rynku szpitalnym. Definicje rynku szpitalnego opierały się na lokalizacjach szpitali, aw niektórych przypadkach na kodach pocztowych pacjentów. Lokalizacje szpitali uzyskano z bazy danych rocznych badań American Hospital Association (AHA), Area Resource File (ARF), pliku HCUP Historical Urban/Rural – County (HURC) oraz ArcView GIS. Kody pocztowe pacjentów uzyskano z SID.

Pliki HMS są przydatne do przeprowadzania analiz empirycznych, które badają wpływ konkurencji szpitalnej na koszt, dostęp i jakość usług szpitalnych. Pliki HCUP HMS są dostępne dla lat danych 1997, 2000, 2003, 2006 i 2009.

Zmienne uzupełniające HCUP do analiz powtórnych

Dodatkowe zmienne HCUP do analizy ponownej wizyty ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/toolssoftware/revisit/revisit.jsp ) umożliwiają użytkownikom śledzenie kolejnych wizyt pacjenta w danym stanie oraz w różnych placówkach i szpitalach (pacjent , oddział ratunkowy i chirurgię ambulatoryjną), przy jednoczesnym przestrzeganiu ścisłych wytycznych dotyczących prywatności. Użytkownicy mogą korzystać z dostępnych informacji klinicznych, aby określić, czy kolejne wizyty nie są ze sobą powiązane, czy spodziewana obserwacja, powikłania z poprzedniego leczenia lub nieoczekiwana ponowna wizyta lub ponowna hospitalizacja. W celu przeprowadzenia dowolnej analizy pliki dodatkowe muszą zostać połączone z odpowiednim identyfikatorem SID, SASD lub SEDD. Począwszy od danych z roku 2009, zmienne revisit są w miarę możliwości uwzględniane w pliku podstawowym państwowych baz danych HCUP.

Pliki trendów NIS i KID

Trendy NIS ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/db/nation/nis/nistrends.jsp ) i KID-Trends ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/db/ Dostępne są pliki nation/kid/kidtrends.jsp ), które pomagają naukowcom przeprowadzać analizy podłużne. Są to pliki na poziomie absolutorium, które dostarczają naukowcom wagi trendów oraz, w przypadku trendów NIS, elementy danych, które są spójnie definiowane w latach danych.

Pliki powiązań American Hospital Association (AHA)

Pliki powiązań American Hospital Association (AHA) ( https://www.hcup-us.ahrq.gov/db/state/ahalinkage/aha_linkage.jsp ) to pliki na poziomie szpitala, które zawierają niewielką liczbę elementów danych, które umożliwiają naukowcom uzupełnienie stanowych baz danych HCUP o informacje z baz danych AHA Annual Survey Databases ( https://www.ahadata.com/aha-annual-survey-database ). Pliki są przeznaczone do obsługi bogatszej analizy empirycznej, w której charakterystyka szpitala może być ważnym czynnikiem. Powiązanie jest możliwe tylko w stanach, które zezwalają na wydawanie identyfikatorów szpitalnych i są unikalne według stanu i roku.

Wiadomości i raporty HCUP

HCUP opracowuje materiały do ​​zgłaszania nowych ustaleń na podstawie danych HCUP i ogłaszania wiadomości HCUP.

  • HCUP eNews podsumowuje działania kwartalnika projektu HCUP.
  • Lista mailingowa HCUP wysyła do zainteresowanych subskrybentów aktualizacje wiadomości e-mail o nowościach, premierach produktów, wydarzeniach i kwartalnych wiadomościach elektronicznych.
  • HCUP Statistical Briefs dostarczają statystyk dotyczących opieki zdrowotnej dla różnych tematów na podstawie baz danych HCUP.
  • Infografiki HCUP przedstawiają wizualną reprezentację danych z serii HCUP Statistical Brief. Tematy obejmowały operacje stacjonarne i ambulatoryjne w szpitalach w USA, pobyty w szpitalach noworodków związane z używaniem substancji oraz charakterystykę pobytów szpitalnych związanych z niedożywieniem.
  • Raporty serii HCUP Methods oferują informacje metodologiczne dotyczące baz danych HCUP i narzędzi programowych.
  • HCUP Findings-A-Glance dostarcza migawek obejmujących szeroki zakres zagadnień polityki zdrowotnej związanych z użytkowaniem szpitali i kosztami.

Zobacz też

Bibliografia

  1. Zoorob RJ, Salemi JL, Mejia de Grubb MC, et al. Ogólnokrajowe badanie raka piersi, depresji i wielu chorób wśród hospitalizowanych kobiet i mężczyzn w Stanach Zjednoczonych. Breast Cancer Res Treat 2018 listopada 21. [Epub przed drukiem]
  2. Zonfrillo MR, Spicer RS, Lawrence BA i in. Częstość występowania i koszty urazów dzieci i dorosłych w Stanach Zjednoczonych. Inj Epidemiol 2018 Paź 8;5(1):37.
  3. Yuan S, Ashmore S, Chaudhary KR, et al. Rola statusu społeczno-ekonomicznego osób, które wyjeżdżają wbrew zaleceniom lekarskim. SD Med 2018 maj;71(5):214-219.
  4. Basu J, Hanchate A, Koroukian S. Wiele przewlekłych schorzeń i dysproporcji w 30-dniowych readmisjach szpitalnych wśród osób starszych. J Ambul Care Manage 2018 Październik/grudzień;41(4):262-273.
  5. Vadagam P, Kamal KM. Koszty hospitalizacji mukowiscydozy w Stanach Zjednoczonych: analiza retrospektywna. Hosp Pract (1995) 2018 Październik;46(4):203-213. Epub 2018 9 sierpnia
  6. Bath J, Dombrovskiy VY, Vogel TR. Wpływ wskaźników bezpieczeństwa pacjenta na ponowne przyjęcie po operacji na aorcie brzusznej. J Vasc Nurs 2018 grudzień;36(4):189-195. Epub 2018 Paź 2
  7. Nguyen MC, Moffatt-Bruce SD, Van Buren A. Codzienny przegląd wskaźników bezpieczeństwa pacjentów AHRQ ma istotny wpływ na zakupy oparte na wartości, zwrot kosztów i wyniki. Chirurgia 2018 Mar;163(3):542-546. Epub 2017 grudzień 21.
  8. Inżynier LD, Winters BD, Weston CM, et al. Charakterystyka szpitala i Agencja ds. Badań Opieki Zdrowotnej i Jakościowe Wskaźniki Jakości Szpitali: przegląd systematyczny. SMJ Healthc Qual 2016 wrzesień-październik;38(5):304-313.
  9. Al-Qurayshi Z, Baker SM, Garstka M, et al. Zakażenia pooperacyjne: trendy w rozmieszczeniu, czynniki ryzyka, obciążenia kliniczne i ekonomiczne. Surg Infect (Larchmt) 2018 październik;19(7):717-722. Epub 2018 wrz 5
  10. Chan L, Chauhan K, Poojary P, et al. Krajowe szacunki dotyczące 30-dniowych nieplanowanych ponownych przyjęć pacjentów poddawanych hemodializie podtrzymującej. Clin J Am Soc Nephrol 2017 Październik 6;12(10):1652-1662. Epub 2017 28 września.
  11. Gardner J, Sexton KW, Taylor J, et al. Zdefiniowanie wskaźników readmisji i przyczyn poważnych urazów mózgu w stanie wiejskim. Trauma Surg Acute Care Otwarte 8 września 2018 r.; 3(1):e000186. eKolekcja 2018.
  12. Moore BJ, White S, Washington R i in. Identyfikacja zwiększonego ryzyka powtórnej hospitalizacji i śmiertelności wewnątrzszpitalnej na podstawie danych administracyjnych szpitala: AHRQ Elixhauser Comorbidity Index. Med Care 2017 Lip;55(7):698-705.
  13. Harris CR, Osterberg EC, Sanford T, et al. Krajowa zmienność kosztów uretroplastyki i predyktory kosztów ekstremalnych: analiza kosztów z implikacjami politycznymi. Urologia 2016 sierpień;94:246-54. Epub 2016 20 kwietnia.
  14. Cerullo M, Chen SY, Dillhoff M i in. Zróżnicowanie marży ogólnych procedur chirurgicznych w zależności od koncentracji rynku szpitalnego. Am J Surg 2018 kwiecień;215(4):549-556. Epub 2017 23 października.