Cykl odpowiedzi seksualnej człowieka - Human sexual response cycle

Cyklu odpowiedzi seksualnej człowieka jest wzorem czterech etap reakcji fizjologicznych na stymulację seksualną , które w kolejności ich występowania, stanowią podniecenie , plateau, orgazmu i rozkład fazy. Ten model reakcji fizjologicznej został po raz pierwszy sformułowany przez Williama H. Mastersa i Virginię E. Johnson w ich książce Human Sexual Response z 1966 roku . Od tego czasu kilku uczonych sformułowało inne modele dotyczące ludzkiej reakcji seksualnej, krytykując pewne nieścisłości w modelu cyklu reakcji seksualnej człowieka.

Faza podniecenia

Fazie podniecenia (znane także jako fazy podniecenia lub początkowej fazie podniecenia ) jest pierwszym etapem cyklu reakcji seksualnej u ludzi, która występuje na skutek fizycznego lub psychicznego erotycznych bodźce , takie jak kissing , sporządzanie , fantasizing lub oglądania erotycznych obrazów , który prowadzi do podniecenia seksualnego . Na tym etapie organizm przygotowuje się do stosunku płciowego , początkowo prowadząc do fazy plateau. Istnieje duże zróżnicowanie społeczno-kulturowe w zakresie preferencji co do długości gry wstępnej i stosowanych metod stymulacji. Fizyczna i emocjonalna interakcja oraz stymulacja stref erogennych podczas gry wstępnej zwykle wywołuje przynajmniej pewne początkowe pobudzenie.

Podniecenie u obu płci

U obu płci faza podniecenia powoduje wzrost częstości akcji serca, częstości oddechów i wzrost ciśnienia krwi . Badanie przeprowadzone w 2006 r. wykazało, że podniecenie seksualne u około 82% młodych kobiet i 52% młodych mężczyzn pojawia się lub jest wzmacniane przez bezpośrednią stymulację sutków , przy czym tylko 7–8% zgłosiło, że zmniejszyło ich podniecenie. Przekrwienie skóry, powszechnie określane jako zaczerwienienie płciowe , występuje u około 50-75% kobiet i 25% mężczyzn. Rumień płciowy występuje częściej w cieplejszych warunkach i może w ogóle nie pojawiać się w niższych temperaturach.

Podczas rumieńców płci żeńskiej pod biustem rozwijają się różowawe plamy, które następnie rozprzestrzeniają się na piersi, tułów, twarz, dłonie, podeszwy stóp i prawdopodobnie na całe ciało. Przekrwienie naczyń jest również odpowiedzialne za ciemnienie łechtaczki i ścian pochwy podczas podniecenia seksualnego. Podczas rumienia płci męskiej, zabarwienie skóry rozwija się mniej konsekwentnie niż u kobiet, ale zazwyczaj zaczyna się od nadbrzusza (górna część brzucha), rozprzestrzenia się na klatkę piersiową, a następnie przechodzi na szyję, twarz, czoło, plecy, a czasami barki i przedramiona. Rumieniec zwykle znika wkrótce po wystąpieniu orgazmu, ale może to potrwać do dwóch godzin, a czasami intensywne pocenie się pojawi jednocześnie. Kolor zwykle zmniejsza się w odwrotnej kolejności, w jakiej się pojawił.

U obu płci rozpoczyna się w tej fazie wzrost napięcia mięśniowego ( miotonia ) niektórych grup mięśni, występujący dobrowolnie i mimowolnie. Ponadto, zewnętrzny zwieracz odbytu mogą kurczyć losowo po kontakcie (lub później podczas orgazmu bez kontaktu).

Podniecenie u mężczyzn

U mężczyzn początek fazy podniecenia obserwuje się, gdy penis staje się częściowo lub całkowicie wyprostowany , często już po kilku sekundach stymulacji erotycznej. Erekcja może być częściowo utracona i wielokrotnie odzyskiwana podczas przedłużającej się fazy podniecenia. Oba jądra są przyciągane w górę w kierunku krocza , zwłaszcza u obrzezanych mężczyzn, gdzie mniej skóry jest dostępnej, aby pomieścić erekcję. Ponadto moszna może się napinać i gęstnieć podczas procesu erekcji.

Podniecenie u kobiet

U kobiet faza podniecenia może trwać od kilku minut do kilku godzin. Początek przekrwienia powoduje obrzęk łechtaczki, warg sromowych i pochwy u kobiety. Mięsień otaczający otwór pochwy napina się, a macica unosi się i powiększa. Ściany pochwy zaczynają wytwarzać nawilżający płyn organiczny . W międzyczasie piersi nieznacznie się powiększają, a sutki stają się stwardniałe i wyprostowane.

Faza płaskowyżu

Faza plateau to okres podniecenia seksualnego przed orgazmem . Faza charakteryzuje się zwiększonym krążeniem i tętnem u obu płci, zwiększoną przyjemnością seksualną przy zwiększonej stymulacji i dalszym zwiększonym napięciu mięśniowym. Oddychanie jest również kontynuowane na podwyższonym poziomie. Przedłużony czas w fazie plateau bez przejścia do fazy orgazmu może skutkować frustracją seksualną .

Płaskowyż u mężczyzn

Podczas tej fazy zwieracz męskiej cewki moczowej kurczy się (aby zapobiec mieszaniu się moczu z nasieniem i zapobiegając wytryskowi wstecznemu ), a mięśnie u podstawy prącia rozpoczynają miarowy, rytmiczny skurcz. Mężczyźni mogą zacząć wydzielać płyn nasienny lub płyn przedwytryskowy, a jądra zbliżają się do ciała.

Płaskowyż u kobiet

Etap plateau u kobiet jest w zasadzie kontynuacją tych samych zmian widocznych w fazie podniecenia. Łechtaczki staje się bardzo wrażliwa i wycofuje się lekko, a gruczoły Bartholina wytwarzać dalsze smarowania . Tkanki zewnętrznej jednej trzeciej pochwy puchną, a mięsień łonowo-guziczny napina się, zmniejszając średnicę otworu pochwy. Masters i Johnson odnoszą się do zmian zachodzących w fazie plateau jako do platformy orgazmu . Dla tych, którzy nigdy nie osiągają orgazmu, jest to szczyt podniecenia seksualnego.

Faza orgazmu

Orgazm doświadczają zarówno mężczyźni, jak i kobiety, kończąc fazę plateau cyklu reakcji seksualnych. Orgazmowi towarzyszą szybkie cykle skurczu mięśni w dolnych mięśniach miednicy , które otaczają zarówno odbyt, jak i główne narządy płciowe . Orgazmy są często związane z innymi mimowolnymi działaniami, w tym wokalizacjami i skurczami mięśni w innych obszarach ciała i ogólnie uczuciem euforii . Tętno wzrasta jeszcze bardziej. Praktyki seksualne tantryczne mogą dążyć do zmniejszenia celu, jakim jest osiągnięcie orgazmu, który często jest częstym celem współżycia seksualnego.

Orgazm u mężczyzn

U mężczyzn orgazm jest zwykle związany z wytryskiem . Każdemu wyrzutowi towarzyszą ciągłe impulsy przyjemności seksualnej, zwłaszcza w penisie i lędźwiach . Inne odczucia mogą być silnie odczuwalne w dolnej części kręgosłupa lub dolnej części pleców. Pierwszy i drugi drgawki są zwykle najbardziej intensywne w odczuwaniu i wytwarzają największą ilość nasienia. Następnie każdy skurcz wiąże się ze zmniejszającą się objętością nasienia i łagodniejszym uczuciem przyjemności.

Orgazm u kobiet

Kobiety również wystąpić macicy i pochwy skurcze . Orgazmy u kobiet mogą się znacznie różnić w zależności od osoby. Są one powszechnie związane ze zwiększeniem nawilżenia pochwy , zaciśnięciem ścian pochwy i ogólną przyjemnością. U niektórych kobiet istnieje również możliwość wytrysku kobiecego (tzw. „squirting”).

Faza rozdzielczości

Faza rozdzielczości występuje po orgazmie i pozwala na relaks mięśni, obniżenie ciśnienia tętniczego i ciało, aby spowolnić ze stanu wzbudzonego. Okres refrakcji, który jest częścią fazy rozwiązania, to okres, w którym zwykle mężczyzna nie jest w stanie ponownie osiągnąć orgazmu, chociaż kobiety mogą również doświadczać okresu refrakcji.

Rozdzielczość u mężczyzn

Masters i Johnson opisali dwuetapowe obkurczanie się penisa: W pierwszym etapie penis zmniejsza się ze stanu wzwodu do około 50 procent większego niż jego stan wiotki. Dzieje się tak w okresie refrakcji. W drugim etapie (i po zakończeniu okresu refrakcji) penis zmniejsza się i wraca do stanu wiotkiego. Ogólnie rzecz biorąc, mężczyźni nie mogą osiągnąć orgazmu w okresie refrakcji. Masters i Johnson twierdzą, że ten okres musi się skończyć, zanim mężczyźni znów się podniecą.

Chociaż ze względu na okres refrakcji rzadko zdarza się, aby mężczyźni osiągali wielokrotne orgazmy , niektórzy mężczyźni zgłaszali wielokrotne, następujące po sobie orgazmy, szczególnie bez wytrysku. Wielokrotne orgazmy są częściej zgłaszane u bardzo młodych mężczyzn niż u starszych mężczyzn. U młodszych mężczyzn okres refrakcji może trwać tylko kilka minut, ale u starszych mężczyzn może trwać dłużej niż godzinę.

Rozdzielczość u kobiet

Według Mastersa i Johnsona kobiety mają zdolność bardzo szybkiego ponownego orgazmu, o ile mają skuteczną stymulację. W rezultacie są w stanie osiągnąć wielokrotne orgazmy w stosunkowo krótkim czasie. Chociaż ogólnie podaje się, że kobiety nie doświadczają okresu refrakcji, a zatem mogą doświadczyć dodatkowego orgazmu lub wielokrotnych orgazmów, wkrótce po pierwszym, niektóre źródła podają, że mężczyźni i kobiety doświadczają okresu refrakcji, ponieważ kobiety mogą również doświadczać okresu po orgazmie, w którym dalsza stymulacja seksualna nie wywołuje podniecenia. U niektórych kobiet po szczytowaniu łechtaczka jest bardzo wrażliwa, co sprawia, że dodatkowa stymulacja jest początkowo bolesna. Po początkowym orgazmie, kolejne orgazmy u kobiet mogą być również silniejsze lub przyjemniejsze w miarę narastania stymulacji.

Podobieństwa i różnice między płciami

Podczas fazy podniecenia seksualnego w genitaliach wzrasta ciśnienie krwi ; To prowadzi do pęcznienia z penisa (górny rząd), i łechtaczki i warg (dolny rząd).

Masters i Johnson twierdzą, że pomimo pewnych drobnych różnic, reakcje seksualne zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet są zasadniczo podobne. Jednak naukowcy argumentowali, że istnieje wiele różnic między mężczyznami i kobietami pod względem ich reakcji. Po pierwsze, Masters i Johnson przedstawili jeden model dla mężczyzn, ale trzy różne modele dla kobiet. Stwierdzili, że reakcja seksualna mężczyzn różni się jedynie czasem trwania; pokazywanie różnych modeli byłoby zatem powtarzalne. Z drugiej strony kobiety twierdzą, że mogą mieć odpowiedzi różniące się zarówno intensywnością, jak i czasem trwania. Te różnice mogą stwarzać problemy, ponieważ psychologowie twierdzą, że nie każdy pasuje do tego modelu; na przykład większość kobiet nie osiąga orgazmu podczas penetracyjnego stosunku płciowego. Masters i Johnson porównują również erekcję mężczyzny z nawilżeniem pochwy kobiety w fazie podniecenia; Roy Levin twierdzi, że ta obserwacja jest fałszywa. Łechtaczka kobiety jest anatomicznie równoległą do penisa mężczyzny. W rezultacie obrzęk łechtaczki byłby odpowiednikiem męskiej erekcji.

Innym aspektem jest brak zgodności między subiektywnym podnieceniem seksualnym a podnieceniem narządów płciowych. Badania przeprowadzone przez Meredith L. Chivers i J. Michael Bailey wskazują, że mężczyźni mają tendencję do wykazywania podniecenia specyficznego dla kategorii; oznacza to, że są podnieceni seksualnie przez preferowaną płeć. Jednak kobiety wykazują niespecyficzność kategorii: ich genitalia wykazują podniecenie zarówno dla preferowanej, jak i niepreferowanej płci. Chociaż kobiety zgłaszały subiektywne podniecenie na przykład przez mężczyznę i kobietę podejmujących aktywność seksualną, ich genitalia również wykazują podniecenie seksualne w przypadku dwóch mężczyzn podejmujących aktywność seksualną, dwóch kobiet, które to robią, a nawet uprawiających seks zwierząt innych niż ludzie.

Ogólnie rzecz biorąc, model Mastersa i Johnsona wydaje się być lepszym przykładem reakcji seksualnej mężczyzn niż kobiet.

Krytyka

Przeprowadzono wiele badań opartych na modelu Mastersa i Johnsona. Znaleziono jednak nieścisłości w opisach etapów reakcji seksualnej. Na przykład Roy Levin zidentyfikował kilka obszarów modelu, których nie poruszono. Po pierwsze, Masters i Johnson stwierdzają, że tylko pochwa jest smarowana na etapie pobudzenia; Levin twierdzi, że wargi sromowe wytwarzają własny lubrykant. Levin przedstawia również badania, z których wynika, że pierwszymi oznakami pobudzenia fizjologicznego u kobiet jest zwiększony przepływ krwi do pochwy, a nie nawilżenie. Usuwa również informacje o mężczyznach i ich reakcjach seksualnych; Masters i Johnson podają, że przyjemność była pozytywnie związana z ilością uwolnionego wytrysku, ale Rosenberg, Hazzard, Tallman i Ohl udzielili grupie mężczyzn kwestionariusza i stwierdzili, że znacznie więcej mężczyzn zgłosiło, że przyjemność fizyczna była związana z siłą wytrysku w porównaniu do głośności. Co więcej, niektórzy badacze odkryli, że niektórzy mężczyźni mogą mieć wielokrotne orgazmy, pomimo tego, co donosili Masters i Johnson.

Niektórzy badacze krytykowali również sposób, w jaki Masters i Johnson definiują reakcję seksualną wyłącznie w kategoriach fizjologii; na przykład Everaerd i Laan odkryli, że podniecenie seksualne można zdefiniować jako stan emocjonalny zarówno u mężczyzn, jak i kobiet. Inni badacze stwierdzili, że istnieje brak zgodności między subiektywnym podnieceniem seksualnym kobiet a podnieceniem narządów płciowych. Rosemary Basson twierdzi, że model ten słabo wyjaśnia reakcje seksualne kobiet, zwłaszcza tych, które są w długotrwałych związkach.

Inne modele

Wkrótce po opublikowaniu książki przez Mastersa i Johnsona kilku uczonych skrytykowało ich model ludzkiego cyklu reakcji seksualnych. Na przykład Helen Singer Kaplan twierdziła, że Masters i Johnson oceniali reakcję seksualną tylko z perspektywy fizjologicznej i że należy wziąć pod uwagę czynniki psychologiczne, emocjonalne i poznawcze. W rezultacie zaproponowała swój model cyklu reakcji seksualnych, który obejmuje trzy fazy: pożądanie, podniecenie i orgazm. Twierdzi, że te trzy fazy są ze sobą powiązane, ale mają różne mechanizmy neurofizjologiczne . Podobnie Paul Robinson twierdził, że podekscytowanie i fazy plateau są takie same; krytykuje prace Mastersa i Johnsona za to, że nie rozróżniają wyraźnie, kiedy kończy się faza podniecenia, a kiedy zaczyna się faza plateau.

Innym zaproponowanym modelem jest model motywacyjno-motywacyjny . Model wyjaśnia, że pragnienie seksu pochodzi z interakcji między wrażliwym systemem reakcji seksualnych a bodźcami obecnymi w środowisku. Badacze twierdzą, że model ten wspiera pogląd, że pożądanie seksualne nie jest spontaniczne. Co więcej, model ten sugeruje, że nie chodzi o to, że ktoś uprawia seks, ponieważ odczuwa pożądanie seksualne; chodzi raczej o to, że ktoś odczuwa pożądanie seksualne, ponieważ uprawia seks.

Rosemary Basson zaproponowała alternatywny model reakcji seksualnej. Twierdzi, że model liniowy dobrze wyjaśnia reakcje seksualne mężczyzn, ale słabo wyjaśnia reakcje seksualne kobiet; w ten sposób przedstawia okrągły model . Twierdzi, że bliskość lub przywiązanie do partnera zwiększa skuteczność stymulacji seksualnej. Prowadzi to do zwiększonego podniecenia seksualnego, co może ostatecznie doprowadzić do orgazmu. W konsekwencji to pozytywne podniecenie seksualne kontynuuje pożądanie seksualne, które odczuwają kobiety, a to pożądanie zwiększa intymność z partnerem. Inni badacze próbowali ocenić funkcjonowanie seksualne kobiet pod kątem tego nowego modelu, ale znaleźli sprzeczne wyniki. W jednym z badań przeprowadzonych przez Gilesa i McCabe odkryli, że liniowy model odpowiedzi seksualnej był dobrym predyktorem funkcjonowania seksualnego kobiet (i dysfunkcji), podczas gdy model kołowy był słabym predyktorem. Po zmodyfikowaniu ścieżek modelu, model kołowy stał się dobrym prognostykiem funkcjonowania seksualnego. W innym badaniu dotyczącym malezyjskich kobiet naukowcy odkryli, że okrągły model był w rzeczywistości dobrym predyktorem pożądania i podniecenia seksualnego kobiet. Należy przeprowadzić więcej badań w tej dziedzinie, aby wykazać, czy model kołowy dokładniej opisuje reakcje seksualne kobiet.

Dysfunkcje seksualne

Cykl reakcji seksualnych człowieka stanowi podstawę do badania i kategoryzacji dysfunkcji seksualnych u mężczyzn i kobiet. Istnieją cztery główne kategorie dysfunkcji seksualnych: zaburzenia pożądania , zaburzeń pobudzenie , zaburzenia orgazmu , a także zaburzeń bólowych seksualnych . Są one nadal klasyfikowane jako takie w DSM-IV-TR . Ostatnie badania sugerują jednak, że obecny model reakcji seksualnych wymaga rewizji, aby lepiej leczyć te dysfunkcje. Jednym z powodów jest znaczne nakładanie się dysfunkcji seksualnych u kobiet. Jedno z badań wykazało, że u pacjentów z hipoaktywnym zaburzeniem pożądania seksualnego (HSDD) 41% kobiet miało co najmniej jedną inną dysfunkcję seksualną, a 18% miało diagnozy we wszystkich trzech kategoriach (tj. zaburzenia pożądania, podniecenia i orgazmu).

Inną kwestią jest to, że wśród kobiet istnieje rozbieżność między pożądaniem a podnieceniem. Po tym, jak Cynthia Graham dokonała krytycznej oceny zaburzeń podniecenia seksualnego kobiet (FSAD), odkryła, że kobiety zgłaszały, że w przeciwieństwie do modelu Mastersa i Johnsona, podniecenie seksualne czasami poprzedzało pożądanie seksualne; innym razem pragnienie przedstawione przed podnieceniem. Ze względu na wysokie wskaźniki współwystępowania HSDD i FSAD, chciałaby połączyć je w kategorię „Zaburzenia zainteresowań/podniecenia seksualnego”. Hartmann i współpracownicy podsumowują swoje poglądy na temat obecnego modelu cyklu reakcji seksualnych i dochodzą do wniosku, że „po prostu rozszerzając i kontynuując kryteria DSM-IV i tradycyjne systemy klasyfikacji cyklu reakcji, niemożliwe jest dojście do kategorii i podtypów diagnostycznych, które odpowiednio odzwierciedlają rzeczywiste -życie kobiece problemy seksualne".

Languages

In other projects