Nabłonek węzłowy - Junctional epithelium
Węzłowego nabłonka (JE) jest nabłonek , która znajduje się, w zdrowia określa również, podstawa dziąseł bruzdy . Głębokość sondowania bruzdy dziąsłowej jest mierzona skalibrowaną sondą przyzębia . W przypadku zdrowego przypadku sonda jest delikatnie wprowadzana, przesuwa się przez nabłonek bruzdkowany (SE) i jest zatrzymywana przez przyczep nabłonkowy (EA). Jednak głębokość sondowania bruzdy dziąsłowej może znacznie różnić się od rzeczywistej histologicznej głębokości bruzdy dziąsłowej.
Lokalizacja
Węzłowego nabłonek, A nonkeratinized nabłonek wielowarstwowy płaski , leży bezpośrednio wierzchołkowe do sulcular nabłonka , które to linie o dziąsła bruzdy od podstawy do swobodnego dziąsłowych , gdzie sprzężone z nabłonka jamy ustnej. Dziąseł bruździe się ograniczona przez szkliwo z korony do zębów i sulcular nabłonka . Bezpośrednio wierzchołkowy do podstawy kieszonki i wieńcowy do najbardziej koronalnego z włókien dziąsłowych znajduje się nabłonek łączeniowy. JE przylega do powierzchni zęba za pomocą hemidesmosomów na powierzchni zęba i ma średnio około 1 mm szerokości w wymiarze wierzchołkowo-koronowym , co stanowi około połowy szerokości biologicznej . Przyczepienie JE do powierzchni zębów może nastąpić na szkliwie, cemencie lub zębinie. Pozycja EA na powierzchni zęba znajduje się początkowo na szyjnej połowie korony anatomicznej, gdy ząb staje się funkcjonalny po raz pierwszy po wyrzynaniu się zęba .
Pochodzenie
Nabłonek węzłowy pochodzi ze zredukowanego nabłonka szkliwa (REE) podczas rozwoju zęba. Przed wyrzynaniem się zęba i po dojrzewaniu szkliwa ameloblasty wydzielają blaszkę podstawną na powierzchni zęba, która jest częścią pierwotnego EA. W miarę aktywnego wyrzynania się zęba koronalna część zrośniętego i otaczającego nabłonka złuszcza się z korony. Ameloblasty wytwarzają również hemidesmosomy dla pierwotnego EA i mocno przylegają do powierzchni szkliwa. Jednak szyjkowa część zrośniętej tkanki pozostaje połączona z szyjką zęba przez pierwotny EA. Ta zespolona tkanka, która pozostaje w pobliżu połączenia szkliwno-cementowego (CEJ) po wyrznięciu się zęba, służy jako początkowa JE zęba, tworząc pierwszą tkankę przyczepioną do powierzchni zęba. Ta tkanka jest później zastępowana przez ostateczny JE, gdy tworzy się korzeń.
Struktura
Komórki w nabłonku węzłowym mają zwykle szerokie przestrzenie międzykomórkowe i mniej połączeń desmosomalnych, aby umożliwić przenoszenie białych krwinek (WBC) z naczyń krwionośnych blaszki właściwej do dna bruzdy dziąsłowej, co pomaga zapobiegać chorobom. Ponadto JE jest również cieńszy niż nabłonek bruzdkowany, jego grubość w płaszczyźnie wieńcowej wynosi zaledwie od 15 do 30 komórek w dnie bruzdy dziąsłowej, a następnie zwęża się do końcowej grubości 3 do 4 komórek w części wierzchołkowej. Powierzchowne lub ponadpodstawne komórki JE służą jako część EA od dziąsła do powierzchni zęba. Te powierzchowne lub ponadpodstawne komórki nabłonkowe JE zapewniają hemidesmosomy i wewnętrzną blaszkę podstawną, która tworzy EA, ponieważ jest to połączenie międzykomórkowe typu komórka-niekomórkowy. Struktura EA jest podobna do struktury połączenia między nabłonkiem a przyległą tkanką łączną; blaszka podstawna wewnętrzna składa się z blaszki jasnej i blaszki densa.
Ta wewnętrzna blaszka podstawna EA jest ciągła z zewnętrzną blaszką podstawną między nabłonkiem połączeniowym a blaszką właściwą w wierzchołkowej części JE. EA jest bardzo silny w zdrowym stanie, działając jako rodzaj uszczelnienia między miękką tkanką dziąsłową a twardą powierzchnią zęba. Najgłębsza warstwa JE, czyli warstwa podstawowa, podlega ciągłemu i szybkiemu podziałowi komórkowemu lub mitozie. Proces ten umożliwia stałą migrację koronalną, gdy komórki umierają i są wydalane do bruzdy dziąsłowej. Nieliczne warstwy obecne w JE - od warstwy podstawnej do warstwy nadpodstawnej lub powierzchownej - nie wykazują żadnych zmian w wyglądzie komórkowym związanym z dojrzewaniem, w przeciwieństwie do innych typów tkanki dziąseł. Zatem JE nie dojrzewa jak zrogowaciała tkanka, taka jak dziąsło brzeżne lub dziąsło przyczepione, które wypełnia keratyną dojrzałe komórki powierzchniowe.
JE nie dojrzewa również na mniejszym poziomie, jak nieskeratynizowana tkanka dziąsła dziąsłowego i pozostałej części jamy ustnej, co powoduje powiększenie komórek w miarę ich dojrzewania i powierzchownej migracji. Komórki JE nie dojrzewają i nie tworzą warstwy ziarnistej lub warstwy pośredniej. Bez keratynizującej powierzchownej warstwy na wolnej powierzchni JE nie ma fizycznej bariery dla ataku drobnoustrojów. Inne cechy konstrukcyjne i funkcjonalne JE muszą kompensować brak tej bariery. JE spełnia to trudne zadanie dzięki specjalnym ramom strukturalnym i współpracy komórek nabłonkowych i nienabłonkowych, które zapewniają bardzo silne mechanizmy przeciwdrobnoustrojowe, takie jak białe krwinki . Jednak te mechanizmy obronne nie wykluczają rozwoju rozległych zmian zapalnych w tkance dziąseł, a czasami zmiana zapalna może ostatecznie rozwinąć się do utraty kości i przyczepu tkanki łącznej do zęba.
Komórki JE mają w swojej cytoplazmie wiele organelli , takich jak szorstka retikulum endoplazmatyczne , kompleks Golgiego i mitochondria , co wskazuje na wysoką aktywność metaboliczną. Jednak komórki JE pozostają niedojrzałe lub niezróżnicowane, dopóki nie umrą i nie zostaną złuszczone lub utracone w bruździe dziąsłowej. Lizosomy występują również w dużych ilościach w komórkach nabłonka JE; enzymy zawarte w tych lizosomach uczestniczą w niszczeniu bakterii zawartych w biofilmie zębów.
Patologia
Zwiększona przepuszczalność JE, która umożliwia emigrację WBC typu PMN, umożliwia również mikroorganizmom z biofilmu zębów (szczególnie zauważalny jest P. gingivalis i powiązane toksyny z odsłoniętej powierzchni zęba) na przedostanie się do tej tkanki z głębszej blaszki właściwej. zwiększyć możliwość wystąpienia infekcji. Uszkodzenie nabłonka łączeniowego powoduje, że ma on nieregularną teksturę, a nie gładką powierzchnię. Najważniejsze jest tworzenie się nabłonka kieszonki w obrębie kieszonki przyzębnej , co jest cechą histopatologiczną chorób przyzębia , mającą prawdziwą migrację apikalną EA. Ponadto występuje owrzodzenie z przerostem dziąseł, w tym tworzenie się wypukłości i brodawek tkanki łącznej na jednej gładkiej granicy JE z blaszką właściwą. Ponadto obserwuje się zwiększone poziomy złuszczania komórek nabłonka, migracji WBC i internalizacji bakterii, jak również indukowaną internalizacją zaprogramowaną śmierć komórek nabłonka.
Zobacz też
Bibliografia
Ten artykuł zawiera tekst należący do domeny publicznej z 20. edycji Gray's Anatomy (1918)