LOINC - LOINC

Logical Observation Identifiers Names and Codes ( LOINC ) to baza danych i uniwersalny standard identyfikacji medycznych obserwacji laboratoryjnych . Opracowany po raz pierwszy w 1994 roku, został utworzony i jest utrzymywany przez Regenstrief Institute , amerykańską organizację non-profit zajmującą się badaniami medycznymi. LOINC powstał w odpowiedzi na zapotrzebowanie na elektroniczną bazę danych do opieki klinicznej i zarządzania i jest publicznie dostępny bezpłatnie.

Jest zatwierdzony przez American Clinical Laboratory Association. Od momentu powstania baza danych została rozszerzona i obejmuje nie tylko nazwy kodowe laboratoriów medycznych, ale także diagnostykę pielęgniarską, interwencje pielęgniarskie, klasyfikację wyników i zbiory danych dotyczących opieki nad pacjentem.

Funkcjonować

LOINC stosuje uniwersalne nazwy kodowe i identyfikatory w terminologii medycznej związanej z elektroniczną dokumentacją medyczną . Celem jest pomoc w elektronicznej wymianie i gromadzeniu wyników klinicznych (takich jak testy laboratoryjne, obserwacje kliniczne, zarządzanie wynikami i badania). LOINC składa się z dwóch głównych części: laboratoryjnego LOINC i klinicznego LOINC. Clinical LOINC zawiera subdomenę Document Ontology, która przechwytuje typy raportów klinicznych i dokumentów.

Kilka standardów, takich jak IHE lub HL7 , wykorzystuje LOINC do elektronicznego przesyłania wyników z różnych systemów raportowania do odpowiednich sieci opieki zdrowotnej. Jednak załączone informacje o stanie zdrowia są identyfikowane przez wiele wartości kodów, które mogą się różnić w zależności od jednostki wytwarzającej te wyniki. Ma to oczywiste wady dla sieci opieki zdrowotnej, która może wymagać przyjęcia różnych kodów w celu uzyskania dostępu do informacji pochodzących z wielu źródeł i zarządzania nimi. Na przykład świadczeniodawcy opieki zarządzanej często negocjowali umowy, które zwracają koszty leczenia i unikalne kodowanie, aby uruchomić automatyczną wypłatę odszkodowania. Odwzorowanie każdego kodu specyficznego dla jednostki na odpowiadający mu kod uniwersalny może stanowić znaczną inwestycję zarówno w kapitał ludzki, jak i finansowy.

Uniwersalny system kodów umożliwi placówkom i oddziałom na całym świecie otrzymywanie i wysyłanie wyników z ich obszarów w celu porównania i konsultacji oraz może przyczynić się do większej inicjatywy zdrowia publicznego, mającej na celu poprawę wyników klinicznych i jakości opieki.

LOINC jest jednym ze standardów stosowanych w systemach rządu federalnego Stanów Zjednoczonych do elektronicznej wymiany klinicznych informacji zdrowotnych. W 1999 roku został zidentyfikowany przez organizację HL7 Standards Development Organization jako preferowany zestaw kodów dla nazw testów laboratoryjnych w transakcjach między placówkami służby zdrowia, laboratoriami, laboratoryjnymi urządzeniami badawczymi i organami zdrowia publicznego.

Zadowolony

Terminologia LOINC składa się z dwóch głównych części:

  • Laboratorium LOINC: Obejmuje badania laboratoryjne, mikrobiologiczne (w tym wrażliwość na antybiotyki)
  • Kliniczne LOINC: Obejmuje różnorodne koncepcje nie laboratoryjne (koncepcje EKG, echo serca, ultrasonografia położnicza). W ramach LOINC klinicznego dostępne są również części dodatkowe dla
    • Dokumenty kliniczne: koncepcje dotyczące różnych rodzajów raportów klinicznych (np. Podsumowanie wypisu, notatka z wizyty u zdrowego dziecka)
    • Instrumenty ankietowe: koncepcje standardowych badań (np. Skala Glasgow Coma Score , skala depresji PHQ-9 )

Format

Każdemu terminowi określającemu tożsamość testu lub obserwacji nadaje się formalną, wyraźną i unikalną 6-częściową nazwę. Baza danych zawiera obecnie ponad 71 000 terminów obserwacji, które są powszechnie dostępne i zrozumiałe. Każdy rekord bazy danych zawiera sześć pól na unikalną specyfikację każdego zidentyfikowanego pojedynczego testu, obserwacji lub pomiaru:

  1. Składnik - co jest mierzone, oceniane lub obserwowane (przykład: mocznik, ...)
  2. Rodzaj właściwości - charakterystyka tego, co jest mierzone, takie jak długość, masa, objętość, znacznik czasu i tak dalej
  3. Aspekt czasu - przedział czasu, w którym dokonano obserwacji lub pomiaru
  4. System - kontekst lub typ próbki, w ramach którego dokonano obserwacji (na przykład: krew, mocz, ...)
  5. Rodzaj skali - skala miary. Skala może być ilościowa, porządkowa, nominalna lub narracyjna
  6. Rodzaj metody - procedura zastosowana do wykonania pomiaru lub obserwacji

Podczas rejestracji każdemu wpisowi nadawany jest unikalny kod (format: nnnnn-n). Inne pola bazy danych obejmują informacje o statusie i mapowaniu do zarządzania zmianami w bazie danych, synonimy, terminy pokrewne, informacje o substancji (np. Masa molowa , numer w rejestrze CAS ), wybór odpowiedzi dla skal nominalnych, tłumaczenia.

Używa

Niektóre z korzyści wynikających z przyjęcia LOINC mogą obejmować lepszą komunikację w zintegrowanych sieciach świadczenia opieki zdrowotnej, ulepszoną elektroniczną dokumentację zdrowotną obejmującą całą społeczność, automatyczne przekazywanie do organów zdrowia publicznego opisów przypadków chorób podlegających zgłoszeniu (np. W celu kontroli chorób lub wykrywania epidemii), ulepszone przekazywanie informacji o płatnościach za świadczone usługi i znaczną poprawę ogólnej jakości opieki zdrowotnej poprzez redukcję błędów w systemie.

Promowanie uniwersalnych standardów (o ile nie są one przyjmowane przez krajowe organizacje i agencje) świadczy o kontynuacji dialogu dotyczącego rozwoju, struktury, finansowania, monitorowania, egzekwowania i integracji standardów w ramach szerszego systemu opieki zdrowotnej.

Międzynarodowe zainteresowanie LOINC wciąż rośnie. Podjęto szereg wysiłków, aby przetłumaczyć dokumenty i terminy LOINC na różne języki, takie jak chiński uproszczony , niemiecki , hiszpański . W styczniu 2009 roku RELMA oprogramowanie ( Re genstrief L Restauracja OINC M apping A ssistant) jest dostępny w oddzielnych pobrania, które zawierają dodatkowy indeks słów w języku hiszpańskim, chiński uproszczony, lub koreański , która umożliwia wyszukiwanie w tych językach poza angielskim . Działania harmonizacyjne między LOINC i SNOMED CT rozpoczęto w 2012 roku.

Zobacz też

Bibliografia

Linki zewnętrzne