Siekacz centralny szczęki - Maxillary central incisor

Siekacz centralny szczęki
Siekacz centralny szczęki
Kolorem czerwonym zaznaczono siekacze środkowe szczęki zębów stałych i mlecznych.
Identyfikatory
FMA	290180
Terminologia anatomiczna [ edytuj w Wikidanych ]

Szczęki centralny siekacz jest człowiek zębów w przedniej górnej szczęki lub żuchwy i zazwyczaj najbardziej widoczne wszystkich zębów w jamie ustnej. Znajduje się mezjalnie (bliżej linii środkowej twarzy) do siekacza bocznego szczęki . Podobnie jak w przypadku wszystkich siekaczy , ich zadaniem jest ścinanie lub krojenie pokarmu podczas żucia (żucia). Zwykle na każdym zębie znajduje się pojedynczy guzek , zwany listwą sieczną lub brzegiem siecznym. Tworzenie się tych zębów rozpoczyna się w 14 tygodniu życia w macicy w przypadku zbioru mlecznego (niemowlęcego) oraz w wieku 3–4 miesięcy w przypadku zestawu stałego .

Istnieją niewielkie różnice między mlecznym siekaczem centralnym szczęki a stałym siekaczem centralnym szczęki. Ząb mleczny pojawia się w jamie ustnej w wieku 8–12 miesięcy, złuszcza się w wieku 6–7 lat i zostaje zastąpiony zębem stałym w wieku około 7–8 lat. Ząb stały jest większy i dłuższy niż szeroki. Siekacze centralne szczęki stykają się ze sobą na linii środkowej twarzy. W żuchwy siekacze centralne są jedynym inny rodzaj zębów, aby to zrobić. Ułożenie tych zębów może przesądzić o istnieniu zgryzu otwartego lub diastemy . Podobnie jak w przypadku wszystkich zębów, u ludzi występują różnice w wielkości, kształcie i kolorze. Choroby ogólnoustrojowe, takie jak kiła , mogą wpływać na wygląd zębów.

Notacja

Stomatologia posiada kilka systemów notacji do identyfikacji zębów. W uniwersalnym systemie notacji mleczne siekacze środkowe szczęki są oznaczone literą pisaną wielką literą. Prawy mleczny siekacz centralny szczęki nazywany jest „E”, a lewy - „F”. Stałe siekacze centralne szczęki są oznaczone numerem. Prawy stały siekacz centralny szczęki nazywany jest „8”, a lewy - „9”.

W notacji Palmera litera jest używana w połączeniu z symbolem oznaczającym ćwiartkę, w której znajduje się ząb. W przypadku zębów mlecznych lewy i prawy siekacz środkowy miałby tę samą literę „A”, ale prawy miałby pod spodem symbol „┘”, a lewy - „└”. W przypadku zębów stałych lewy i prawy siekacz środkowy miałby ten sam numer „1”, ale prawy miałby pod spodem symbol „┘”, a lewy - „└”.

Notacji FDI Światowa Federacja Dental ma inny system systemu numeracji od dwóch poprzednich. Tak więc prawy mleczny siekacz centralny szczęki jest znany jako „51”, a lewy jako „61”. W przypadku stałego przyśrodkowego siekacza szczęki prawy określa się jako „11”, a lewy jako „21”.

Rozwój

Skupisko komórek , które w końcu tworzą ząb pochodzą z ektodermy w pierwszym łuku skrzelowego i ectomesenchyme z grzebienia nerwowego . Jak we wszystkich przypadkach rozwoju zębów, pierwszą tkanką twardą, która zaczyna się formować, jest zębina , a szkliwo pojawia się bezpośrednio po niej.

Liściaste siekacz centralny szczęki zaczyna ulegać mineralizacji po 14 tygodniach w macicy, a po urodzeniu tworzy się 5/6 szkliwa. Korona zęba jest zakończona 1,5 miesiąca po urodzeniu i wybucha w ustach na około 10 miesiąca życia, co czyni te zęby zazwyczaj drugi typ zęby się pojawiać. Korzeń kończy swoją formację, gdy dziecko ma 1,5 roku.

Siekacz stały przyśrodkowy szczęki zaczyna ulegać mineralizacji w wieku 3–4 miesięcy. Korona zęba jest zakończona w wieku około 4–5 lat i wybucha do jamy ustnej w wieku 7–8 lat. Korzeń kończy swoją formację, gdy dziecko ma 10 lat.

Zęby mleczne

Całkowita długość mlecznego siekacza centralnego szczęki wynosi średnio 16 mm, przy koronie 6 mm i korzeniu 10 mm. W porównaniu do stałego siekacza przyśrodkowego szczęki stosunek długości korzenia do długości korony jest większy w zębie mlecznym. Średnica korony mezjodystycznie jest większa niż długość szyjki macicy , co sprawia, że ​​z wargowego punktu widzenia ząb wydaje się raczej szerszy niż wyższy .

Brzegi i zakrętka zęba dobrze rozwinięte. Zakrętka rozciąga się w kierunku brzegu siecznego na dużą długość i jest na tyle duża, że ​​tworzy małe dołki po obu stronach. Pokazaną na cementowego węzła The szyjki linia granicy pomiędzy korzeni i koron zęba. Na powierzchni mezjalnej i dystalnej linia szyjna jest zakrzywiona siecznie, co jest również widoczne w stałym siekaczu centralnym szczęki.

Korzeń tego zęba ma kształt stożka z zaokrąglonym wierzchołkiem. Większość powierzchni jest gładka, ale mezjalna powierzchnia korzenia może mieć bruzdę rozwojową lub wklęsłość.

Uzębienie stałe

Stały siekacz centralny szczęki jest najszerszym zębem mezjodystycznie w porównaniu z jakimkolwiek innym zębem przednim. Jest większy niż sąsiedni siekacz boczny i zwykle nie jest tak wypukły na powierzchni wargowej. W rezultacie środkowy siekacz wydaje się mieć bardziej prostokątny lub kwadratowy kształt. Kąt mezjalny brzegu siecznego jest ostrzejszy niż dalszy kąt sieczny. Kiedy ten ząb jest świeżo wyrzynany w jamie ustnej, brzegi sieczne mają trzy zaokrąglone rysy zwane mamelonami . Mamelony znikają z czasem, gdy szkliwo ściera się w wyniku tarcia.

Ogólnie rzecz biorąc, w wyglądzie tego zęba występują różnice płci. U mężczyzn rozmiar środkowego siekacza szczęki jest zwykle większy niż u kobiet. Różnice między płciami w grubości szkliwa i szerokości zębiny są niewielkie. Widoczne są różnice wieku w długości dziąsłowo-siecznych siekaczy przyśrodkowych szczęki i przypisuje się je normalnemu ścieraniu się występującemu przez całe życie. W związku z tym osoby młodsze mają większą długość dziąseł siecznych zębów niż osoby starsze.

Widok wargowy.

Widok wargowy

Widok wargowy tego zęba uwzględnia fragment zęba widoczny od strony warg. Zarys mezjalny zęba jest prosty lub lekko wypukły, natomiast kontur dystalny jest znacznie bardziej wypukły. W konsekwencji wysokość krzywizny (punkt najbardziej oddalony od środkowej osi zęba) jest bliższa kątowi mezjojonaczy po stronie mezjalnej, a bardziej wierzchołkowa po stronie dystalnej. Dystalny kontur korony jest bardziej wypukły niż kontur mezjalny, a kąt dystalny nie jest tak ostry jak kąt mezoincisyjny. Po starciu mamelonów brzeg sieczny środkowego siekacza szczęki jest prosty mezjodystycznie. Środek brzegu siecznego wygina się lekko w dół w środku zęba. Linia szyjki macicy, która jest postrzegana jako granica między koroną a korzeniem zęba, znajduje się bliżej wierzchołka korzenia w środku zęba. To sprawia, że ​​linia szyjki macicy ma kształt półkola.

Z tego punktu widzenia korzeń jest tępy i ma kształt stożka. Chociaż istnieje duże zróżnicowanie między ludźmi, długość korzenia jest zwykle o 2–3 mm dłuższa niż długość korony. W tym zębie zwykle nie widać dużych krzywizn korzenia.

Widok językowy .

Widok podniebienny

Widok podniebienny tego zęba uwzględnia fragment zęba widoczny od strony, w której znajdowałby się język. Strona podniebienna środkowego siekacza szczęki ma niewielką wypukłość, zwaną zakrętką w pobliżu linii szyjki macicy i dużą wklęsłością, zwaną dołem językowym. Wzdłuż strony mezjalnej i dystalnej znajdują się lekko uniesione części zwane krawędziami brzeżnymi. Również krawędź językowa brzegu siecznego jest lekko uniesiona do poziomu bruzd brzeżnych. Dół językowy graniczy siecznie przez krawędź językową brzegu siecznego, mezjalnie przez mezjalną krawędź brzeżną, dystalnie przez dystalną krawędź brzeżną, a szyjnie przez zakrętkę. Rowki rozwojowe znajdują się na zakręcie obręczy i leżą w dole językowym.

Ta strona zęba zwęża się w stosunku do wargowej strony zęba. W rezultacie mezjalne i dystalne strony zęba są dalej od strony wargowej niż językowej. Ponadto przekrój poprzeczny zęba na linii szyjki powinien wykazywać ogólny wygląd trójkąta. Jeden z boków trójkąta byłby powierzchnią twarzy, a pozostałe dwa boki byłyby stroną mezjalną i nieco krótszą stroną dystalną.

Widok mezjalny .

Widok mezjalny

Widok mezjalny tego zęba uwzględnia część zęba widoczną od strony najbliższej miejsca, w którym znajdowałaby się środkowa linia twarzy. Oś mezjalna powinna być równoległa do linii środkowej. Strona mezjalna siekacza środkowego szczęki przedstawia koronę zęba jako trójkąt z punktem na brzegu siecznym i podstawą przy szyjce macicy. Korzeń ma kształt stożka z tępym wierzchołkiem. W przeciwieństwie do większości innych zębów, linia poprowadzona przez środek brzegu siecznego przechodzi również przez środek wierzchołka korzenia. Dzieje się tak również w przypadku siekaczy bocznych szczęki.

Grzebień krzywizny na powierzchni podniebiennej i wargowej znajduje się bezpośrednio siecznie do linii szyjki macicy. Wargowa powierzchnia korony jest wypukła od grzbietu krzywizny do brzegu siecznego. Językowa powierzchnia korony jest wypukła w pobliżu zakrętu obręczy i w pobliżu brzegu siecznego, ale w większości jest wklęsła na powierzchni między tymi dwoma obszarami.

Bardziej niż jakikolwiek inny ząb w jamie ustnej, linia szyjki z tego widoku zakrzywia się ogromnie w kierunku brzegu siecznego. Przy średniej długości korony od 10,5 do 11 mm krzywizna linii szyjnej w szczęce przyśrodkowej siekacza wynosi od 3 do 4 mm.

Dalszy widok.

Dalszy widok

Dalszy widok tego zęba uwzględnia część zęba widoczną od strony najbardziej oddalonej od miejsca, w którym znajdowałaby się środkowa linia twarzy. Ta strona zęba jest bardzo podobna do strony mezjalnej. Większa część powierzchni zębów zwrócona w stronę warg jest widoczna z tego widoku w porównaniu z widokiem mezjalnym, ponieważ powierzchnia wargowa przechyla się dystalnie i językowo. Również linia szyjki macicy jest mniej zakrzywiona w porównaniu z widokiem mezjalnym.

Widok brzegu siecznego

Widok sieczny tego zęba uwzględnia fragment zęba widoczny od strony, w której znajduje się brzeg sieczny. Pod tym kątem widoczna jest tylko korona zęba, a ogólnie ząb wygląda obustronnie. Powierzchnia wargowa jest szeroka i płaska. Powierzchnia językowa zwęża się w kierunku obręczy. Odległość między kątem międzyzębowym a zakrętką jest nieco większa niż odległość między kątem międzyzębowym a zakrętką.

Anatomia miazgi

Pulpa jest położenie nerwów i ukrwienie zęba. W przypadku mlecznego siekacza centralnego szczęki leczenie endodontyczne jest rzadsze. W przypadku stałego siekacza centralnego szczęki leczenie kanałowe może być skuteczne. W tym zębie często występują trzy rogi miazgi. W prawie wszystkich środkowych siekaczach szczęki znajduje się jeden kanał z jednym wierzchołkiem. Podczas leczenia kanałowego dostęp do miazgi często zlokalizowany jest centralnie na powierzchni językowej pomiędzy krawędzią brzegu siecznego a zakrętką. Na poziomie linii szyjki kanał ma kształt trójkątny, ale na środkowym poziomie korzenia staje się okrągły. Chociaż korzeń jest ogólnie prosty, najczęstsze punkty krzywizny znajdują się w pobliżu wierzchołka, a ich kierunek jest bardziej powszechny w kierunku dystalnym i językowym.

Otaczające zęby

Kontakty międzyzębowe

Kontakt z sąsiednimi zębami w tym samym łuku nazywany jest kontaktami międzyzębowymi. Siekacze środkowe w szczęce są jednym z dwóch rodzajów zębów, które mają ze sobą kontakt międzyzębowy. Drugim rodzajem zębów są siekacze środkowe żuchwy . W zwykle preferowanych i zdrowych stanach siekacze centralne dotykają trzeciej części brzegu siecznego. Z drugiej strony, kontakt między siekaczem centralnym a siekaczem bocznym znajduje się bliżej dziąsła w miejscu między częścią sieczną a środkową trzecią częścią korony zęba.

Okluzja

Podobnie jak w przypadku wszystkich maksymalnych zębów przednich, siekacze środkowe są zwykle zlokalizowane na twarzy w stosunku do zębów żuchwy, gdy usta są zamknięte. W przypadkach, gdy przednie zęby szczęki znajdują się w stosunku do zębów żuchwy, schorzenie określa się mianem zgryzu krzyżowego przedniego. W niektórych przypadkach takie ustawienie zębów może wskazywać na przemieszczenie żuchwy w stosunku do szczęki i nazywa się wadą zgryzu III lub Pseudoklasy III . Normalna okluzja to okluzja klasy I.

Kiedy zęby gryzą, siekacze środkowe szczęki zamykają się siekaczami środkowymi i bocznymi żuchwy. Punkt styku zębów żuchwy znajduje się w dole językowym siekacza środkowego szczęki około 4 mm od brzegu siecznego. W tej pozycji siekacze szczęki pokrywają prawie połowę koron siekaczy żuchwy. Kiedy siekacze szczęki i żuchwy nie stykają się, nawet gdy usta są całkowicie zamknięte, występuje przedni zgryz otwarty. Ta niewspółosiowość zębów może wynikać z pewnych nawyków, takich jak ssanie kciuka . Z drugiej strony, gdy kontakt siekaczy żuchwy z siekaczami szczęki jest blisko lub całkowicie na dziąśle, następuje zgryz głęboki.

Zmiana

Pięć różnych widoków językowych siekacza środkowego szczęki.

Sinodonty , odmiana genetyczna występująca u rdzennych Amerykanów i niektórych populacji wschodnioazjatyckich , jest prawdopodobnie cechą zachowaną od rdzennego wschodnioazjatyckiego archaicznego przodka człowieka, Homo Erectus Pekinensis . Wśród jego cech charakterystycznych są siekacze w kształcie łopaty , których nazwa pochodzi od głębszego niż normalnie dołu językowego i wydatnych krawędzi brzeżnych zębów. Patrząc z perspektywy językowej, ząb przypomina łopatę i jest lekko obrócony do wewnątrz. Często widać również oznaki ścierania, które z czasem ulega zużyciu w wyniku kontaktu z innymi zębami. Najczęstszymi miejscami powstawania atrtu są język siekaczy szczęki i twarz siekaczy żuchwy.

Kiedy istnieje przestrzeń między kontaktami siekaczy środkowych szczęki, stan ten nazywany jest diastemą lub „zębem z przerwą”. Jednym z częstych przyczyną przestrzeni jest obecność dużej wargowej frenum od górnej wargi rozciągającą się w pobliżu zębów. Leczenie zależy od przyczyny i rozmiaru luki. W celu zmniejszenia wędzidełka może być wymagana operacja przyzębia. Niewielką przestrzeń można uzupełnić wypełnieniem , licówką lub koroną . Większe przestrzenie mogą wymagać ortodoncji .

Siekacze szczękowe, zarówno środkowe, jak i boczne, są najbardziej prawdopodobnymi zębami z guzkiem szponowym , który jest dodatkowym guzkiem na powierzchni językowej. Guzki szponu stanowią od mniej niż 1% do 6% populacji, a 33% przypadków dotyczy stałego siekacza przyśrodkowego szczęki. Jest mało prawdopodobne, aby zęby mleczne miały guzki szponowe. Również siekacze stałe szczęki są zębami , które są najbardziej narażone na rozwarstwienie , które jest ostrą krzywizną na zębie.

Na wszystkie siekacze może mieć wpływ wrodzona kiła , która może powodować powstawanie nacięć na brzegach siecznych tych zębów. Zęby te, czasami określane jako w kształcie śrubokręta, nazywane są „ siekaczami Hutchinsona ”. Są częścią triady Hutchinsona , która obejmuje również śródmiąższowe zapalenie rogówki i głuchotę ósmego nerwu .

Bibliografia

Źródła

• Ash, major M .; Nelson, Stanley J. (2003). Wheeler's Dental Anatomy, Physiology, and Occlusion (8th ed.). WB Saunders. ISBN   0-7216-9382-2 .
• Nanci, Antonio (2013). Histologia jamy ustnej Ten Cate (8th ed.). Elsevier. ISBN   9780323096300 .
• Neville, Brad W. (2002). Patologia jamy ustnej i szczękowo-twarzowej (wyd. 2). WB Saunders. ISBN   0-7216-9003-3 .
• Okeson, Jeffrey P. (2003). Zarządzanie zaburzeniami i okluzją skroniowo-żuchwową (5 wyd.). Mosby. ISBN   0-323-01477-1 .
• Scheid, Rickne C. (2012). Anatomia zębów Woelfel's (8th ed.). Filadelfia: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins. ISBN   978-1608317462 .