Ścieranie (dentystyczne) - Attrition (dental)
Dentystyczne ścieranie jest rodzajem zęba zużycie spowodowane przez kontakt zęba o ząb, co powoduje utratę tkanki zęba, zwykle zaczynając od siecznych lub żujących powierzchni. Zużycia zębów jest procesem fizjologicznym i jest powszechnie traktowana jako normalne części starzenia. Zaawansowane i nadmierne zużycie i utratę zębów powierzchni może być określony jako patologiczny charakter wymagające interwencji lekarza dentystę. Patologiczne zużycie powierzchni zęba może być spowodowane bruksizm , które zaciskając i szlifowania zębów. Jeżeli ścieranie jest ciężka, szkliwo może być całkowicie zużyta pozostawiając Bazowy zębiny widoczna, co powoduje zwiększenie ryzyka wystąpienia próchnicy zębów i nadwrażliwości zębiny . Najlepiej jest, aby zidentyfikować patologiczne ścieranie na wczesnym etapie, aby zapobiec niepotrzebnej utraty struktury jak szkliwo zębów nie regeneruje się.
Zawartość
objawy i symptomy
Ścieranie odbywa się w wyniku przeciwległymi powierzchniami zęba kontaktowania. Kontakt może wpływać cuspal powierzchni siecznych, a bliższy powierzchni.
Wskazania ścieranie mogą obejmować:
- Utrata zębów anatomii : To powoduje utraty cech zębów włącznie zaokrągleniem lub ostrzenia krawędzi siecznej, utrata guzków i szczelinowania zębów. Szkliwa zębów trzonowych może pojawić się cienka i płaska. Gdy okluzji zęby mogą pojawić się na tej samej wysokości co jest szczególnie widoczne dla zębów przednich.
- Czułość i ból : Ścieranie może być całkowicie bezobjawowy lub może być nadwrażliwości zębiny wtórnej utraty warstwy emaliowanej lub czułości więzadła przyzębia spowodowane zgryzu urazu .
- Przebarwienia zębów stanowi żółty wygląd powierzchni zęba może być ze względu na szkliwo jest zużyta, odsłaniając yellower ciemniejsze warstwy zębiny spodu.
- Odmienne zamknięcia z powodu zmniejszającej się wysokości, lub zgryzu wymiarze pionowym.
- Zagrożona wsparcie przyzębia mogą spowodować mobilności zębów i dryfuje zębów
- Strata w tylnej stabilizacji zgryzu
- awaria mechaniczna uzupełnień
przyczyny
Dentystyczny ścierania zębów zużycie spowodowane przez ząb styku zęba. Dobrze zdefiniowane aspekty zużycia pojawiają się guzków zęba lub grzbietów. Może to być spowodowane przez kilka czynników, w tym parafunctional nawyków, takich jak bruksizm lub zaciskanie, wad rozwojowych, twardego lub szorstkich diety i braku tylnego wsparcia zębów. Jeśli naturalne zęby przeciwstawiać lub zamykać z uzupełnień porcelany, następnie przyspieszany ścieranie naturalnych zębów może spowodować. Podobnie, krawędź do krawędzi klasy III sieczny związek jest obecna, może wystąpić ścieranie dentystycznych. Podłożem ścierania mogą być związane z stawu skroniowo jako zakłócenie lub dysfunkcja stawu może spowodować funkcji naruszone i powikłań, takich jak bruksizm i zaciskania szczęki mogą powstać
Etiologia choroby jest wieloczynnikowa dentystyczne ścieranie jedną z najczęstszych przyczyn ścierania bruksizm , jedną z głównych przyczyn, będących zastosowanie MDMA (ecstasy) i różnych innych pokrewnych leków entactogenic. Bruksizm jest ruch para-funkcjonalną żuchwy, występujące w ciągu dnia lub nocy. Może to być związane z Obecność słyszalnym dźwiękiem podczas szlifowania lub zaciskając zęby. Zazwyczaj jest to zgłaszane przez rodziców lub partnerów, jeśli mielenie odbywa się podczas snu. W niektórych przypadkach, dentystyczne erozji jest również związany z ciężkim ścieranie dentystycznej. Erozji zęba zębów jest strata materiału wywołane przez zewnętrzne lub samoistne postaci kwasu. Zewnętrzna erozję spowodowana jest silnie kwaśnym diety, gdy wewnętrzna erozję spowodowana jest przez zarzucanie kwasów żołądkowych. Erozja zębów zmiękcza twardych tkanek dzięki czemu są bardziej podatne na ścieranie. Tak więc, jeśli na erozję bruksizm zarówno istnieje strata powierzchni z powodu ścierania się szybciej. Ciężkie ścieranie u młodych pacjentów jest zwykle związane z czynników erozyjnych w ich diecie. Różne procesy fizjologiczne zużycia zębów (na ścieranie, erozję i ścieranie) zwykle występują jednocześnie, a rzadko działają oddzielnie. Dlatego ważne jest, aby zrozumieć te procesy zużycia zębów i ich interakcje w celu ustalenia przyczyn utraty powierzchni zęba. Demineralizacja powierzchni zębów ze względu na działanie kwasów może powodować zwarcia erozję, jak również ścierania. Kształcie klina szyjki macicy często występują w połączeniu z erozją zgryzu i ścieranie.
zużycia zębów zwykle u osób starszych i mogą być określane jako naturalnego procesu starzenia. Ścieranie, ścieranie, erozja lub kombinacja tych czynników są główne powody zużycia zębów u osób w podeszłym wieku, którzy zachowują swoje naturalne zęby. Ten ząb na zużycie może być patologiczna lub fizjologicznego. Liczba zębów z siecznej lub nosić zgryzu wzrasta wraz z wiekiem. Ścieranie odbywa się w stosunku 1 do 3 młodzieży.
Oprócz innych czynników okluzyjnych, zmiennych niezależnych, takich jak płeć męska, bruksizm i utrata molowym zgryzu kontaktu, względem krawędzi do krawędzi siekaczy jednostronne buccolingual wierzchołek-do-progu stosunku i bezrobociem zidentyfikowano wpływu zużywanie zwarcia , Podobnie, przednia przekroju kęsa jednostronny tylny przekroju kęsa i przedniego tłoku stwierdzono za czynniki ochronne dla wysokich poziomów okluzyjnych zużycia.
Zapobieganie i zarządzanie
Aby zarządzać warunek, że ważne jest, aby najpierw zdiagnozować go, opisując rodzaj utraty powierzchni zęba, jego nasilenia i lokalizacji. Wczesna diagnoza jest niezbędna, aby zapewnić zużycie ząb nie postępuje obok punktu przywracania. Dokładne badanie jest konieczne, ponieważ może ona dać wyjaśnienie etiologii TSL.
Badanie powinno obejmować ocenę:
- Funkcja stawu skroniowo-żuchwowego i związane muskulatura
- badanie ortodontyczne
- Intra ustnej analiza tkanek miękkich
- analiza tkanki twarde
- Lokalizacja i nasilenie zużycia zębów
- Historia społeczna, szczególnie dieta
Ważne jest, aby nagrać nasilenie zużycia zębów dla celów monitorowania, co pomaga odróżnić patologiczne i fizjologiczne utraty powierzchni zęba. Istotne jest, aby określić, czy zużycie ząb jest w toku lub ustabilizowała. Jednak gdzie uogólnione, przyczyna może być uznane za bruksizm. W szybko postępującej przypadkach nie jest powszechnie współistniejących erozyjne dieta przyczynia się do utraty powierzchni zęba.
Zapobieganie
Gdy diagnoza bruksizm zostało potwierdzone, to zaleca się, aby pacjent kupić pełnej pokrycia akrylowy zwarcia szyny, takim jak szyna lub Michigan Tanner urządzenia, aby zapobiec dalszemu bruksizm. Pacjenci muszą być ściśle monitorowane, z fotografiami klinicznych 6-12 miesięcznych aby ocenić, czy utrata powierzchni zęba jest uniemożliwione.
Leczenie
interwencja kosmetyczna lub funkcjonalne mogą być wymagane, jeżeli utrata powierzchni zęba jest patologiczny lub jeśli doszło do utraty zaawansowanej struktury zęba. Pierwszy etap obróbki obejmuje zarządzanie wszelkie warunki, takie jak spękanej zębów lub guzków lub ostrych krawędzi siecznej. Te mogą być rozwiązane poprzez przywrócenie i polerowania ostrych guzki. Następnie, środki odczulające, takie jak miejscowe lakierów fluorowych mogą być stosowane i w domu odczulania pasty zalecane. Wiele wypełnień warianty zaproponowano takie jak bezpośrednie uzupełnień protetycznych zespolonych, połączonych żeliwa metalowych protez ruchomych, leczenia ortodontycznego, procedur wydłużania korony i szyn ochronnych. Decyzja o przywrócenie uzębienia zależy od potrzeb i potrzeb pacjenta, nasilenia utraty zębów i powierzchni czy utraty powierzchni zęba jest aktywny. Użycie materiałów klejących, aby zastąpić utracone struktury zęba może być wykonane jako konserwatywny i opłacalny przed podejściem bardziej trwałe rozwiązanie koron i licówek jest uważany.