Zdrowie psychiczne w Australii - Mental health in Australia
Programy zdrowia psychicznego w Australii , prowadzone przez rządy stanowe i terytorialne, przeszły ogromną zmianę w ciągu ostatnich 50 lat, ponieważ zmieniły się postawy społeczności. Ewolucja farmakologii i innych metod leczenia, takich jak techniki psychologiczne, zaowocowała udostępnieniem społeczeństwu nowych metod leczenia. Według Australijskiego Biura Statystycznego 20% Australijczyków doświadcza w swoim życiu jednego lub więcej epizodów zdrowia psychicznego. Australia działa na mieszanym systemie opieki zdrowotnej, z publicznymi i prywatnymi kanałami opieki zdrowotnej. System publiczny obejmuje ogólnokrajowy system ubezpieczeń zwany Medicare , który obejmuje niektóre usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Każdy australijski rząd stanowy ma własne plany zarządzania leczeniem zdrowia psychicznego. Jednak nadrzędny system krajowy i wydatki pozostają takie same. Australia została uznana za „lidera” w tworzeniu polityki i zarządzania w zakresie zdrowia psychicznego. Australia przeszła rygorystyczny proces tworzenia swojej polityki zdrowia psychicznego, z bogatą historią i szeregiem zmian.
Historia
Australia ma udokumentowaną historię brytyjskiego systemu zarządzania zdrowiem psychicznym od czasu przybycia pierwszej floty w 1788 roku. Kiedy przybyli skazani, wszyscy uznani za „obłąkanych” zostali umieszczeni w zamkniętym obszarze. Australia miała swój pierwszy zakład psychiatryczny w 1811 roku. Wcześniej osoby z chorobami psychicznymi były umieszczane razem ze skazanymi i przestępcami. Wraz z wprowadzeniem zakładu psychiatrycznego osoby z zaburzeniami psychicznymi były leczone oddzielnie.
Jednym z kluczowych momentów w historii Australii ze zdrowiem psychicznym była jej tak zwana deinstytucjonalizacja w NSW w 1992 roku. Nastąpiło to po opublikowaniu Raportu Richmond. Raport ten badał pogłoski o nadużyciach i niesprawiedliwościach wobec pacjentów zakładów psychiatrycznych. Nadal istnieją kontrowersje dotyczące tego, czy zmiana przyniosła jakiekolwiek korzyści.
Pierwszy Narodowy Plan Opieki Zdrowotnej Psychicznej został wprowadzony w 1992 roku. Było 5 narodowych planów opieki nad zdrowiem psychicznym. Najnowsze plany miały miejsce w 2012 i 2017 roku.
Aktualny
Pomimo faktu, że Australia słynie z wyrafinowanych systemów zarządzania zdrowiem psychicznym, nadal istnieje wiele problemów. Australijskie Stowarzyszenie Medyczne poinformowało w przeglądzie zdrowia psychicznego z 2018 r., że „Obecnie w Australii brakuje nadrzędnej „architektury” zdrowia psychicznego. Nie ma uzgodnionego krajowego projektu ani struktury, która ułatwiałaby profilaktykę lub właściwą opiekę nad osobami z chorobami psychicznymi”. Chociaż organizacja zauważyła, że opieka psychiatryczna nad młodzieżą była dość skuteczna, uważano, że poważnie brakuje statusu leczenia dorosłych. AMA argumentowało, że rządowi australijskiemu brakowało strukturalnego planu zarządzania zdrowiem psychicznym i że przyszłość leczenia zdrowia psychicznego w Australii jest w niebezpiecznej sytuacji.
W 2017 roku rząd australijski wydał 9,1 miliarda dolarów na usługi związane ze zdrowiem psychicznym. To średnio 375 dolarów na osobę, co oznacza wzrost z 359 dolarów rok wcześniej. W latach 2016-2017 7,4% wydatków na zdrowie rządu australijskiego przeznaczono na usługi w zakresie zdrowia psychicznego. Oczekuje się, że wydatki będą nadal rosnąć w ciągu najbliższych kilku lat, aby nadążać za rosnącymi trendami chorób psychicznych. Krytycy zażądali zwiększenia funduszy, twierdząc, że budżet na zdrowie psychiczne jest zdecydowanie za mały. Zauważono, że w 2015 r. zdrowie psychiczne stanowiło 5,2% całkowitego rocznego budżetu zdrowotnego, chociaż zdrowie psychiczne stanowiło 12% całkowitego obciążenia chorobami.
Dane demograficzne
Wykres kołowy przedstawiający odsetek populacji australijskiej, który w swoim życiu doświadczył zaburzeń psychicznych
Szacuje się, że 45% Australijczyków, około 8,6 miliona dorosłych, doświadczy w swoim życiu zaburzeń psychicznych. Ponadto 3,2 miliona Australijczyków cierpi na zaburzenia psychiczne, które trwają dłużej niż 12 miesięcy. Do najczęściej występujących zaburzeń psychicznych należały: zaburzenia lękowe, zaburzenia afektywne oraz zaburzenia używania substancji psychoaktywnych. Ucierpiało z tego 14 i 4% populacji Australii; częściej występuje u kobiet. Zaburzenia afektywne nastąpiły u 6,2% populacji Australii z równo rozłożoną równowagą płci. Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych dotyczyły 5,1% populacji, przy czym znacznie częściej mężczyźni (7,7% mężczyźni i 3,3% kobiety). Choroba psychiczna dotyka nie tylko dorosłych. Australian Health and Wellbeing Institute poinformował w 2015 r., że 14% (560 000) dzieci i młodzieży doświadczyło zaburzeń zdrowia psychicznego.
Jeśli chodzi o inne zaburzenia psychiczne, oszacowano, że choroba afektywna dwubiegunowa 1 dotyka około 1% ogółu społeczeństwa, a choroba afektywna dwubiegunowa 11 dotyka około 5% populacji. Choroba afektywna dwubiegunowa dotyka 33% mężczyzn w ciągu ich życia. Jednak eksperci szacują, że liczba ta jest znacznie wyższa ze względu na dużą część niezdiagnozowanych przypadków. Odnotowano, że zaburzenia nastroju dotykają kobiety częściej niż mężczyzn, odpowiednio 7,1% i 5,3%.
Raport Mental Health Services 2018 wydany przez Australijski Instytut Zdrowia i Opieki Społecznej dostarczył szerokiego spektrum nowych statystyk dotyczących populacji australijskiej. Cztery i pół miliona ludzi, czyli 16,5% populacji, otrzymało recepty związane ze zdrowiem psychicznym w latach 2017-2018, siedemdziesiąt procent recept dotyczyło leków przeciwdepresyjnych. Tasmania miała najwyższy odsetek tych recept (22%); najmniejszy odsetek stanowiło Terytorium Północne (9%).
W zakresie praktyki ogólnej (GP) 12,4% wszystkich konsultacji dotyczyło zdrowia psychicznego w latach 2015-2016. Depresja została uznana za najczęstszą diagnozę związaną ze zdrowiem psychicznym podczas konsultacji z lekarzem rodzinnym, szacowaną na 1 na 3 osoby. Leki były najczęstszym zaleceniem leczenia z 61% spotkań.
Ponadto raporty opublikowane przez Australijski Instytut Zdrowia i Dobrego Samopoczucia wykazały, że 1 na 3 rdzennych mieszkańców doświadcza wysokiego lub bardzo wysokiego poziomu stresu psychicznego. Doniesiono, że rdzenni mieszkańcy są leczeni przez lekarzy ogólnych w tempie 1,3 razy w porównaniu z innymi osobami w Australii.
Częstość występowania zarówno depresji, jak i depresji okołoporodowej w populacji matek w Australii została oceniona przez organizacje zdrowia jako dość wysoka, przy czym depresja występuje u 20% matek z dziećmi w wieku 24 miesięcy lub młodszych. Depresję okołoporodową stwierdzono u połowy tej grupy. Liczby te odpowiadają 110 000 matek z depresją i 56 000 z depresją okołoporodową. Raport wykazał, że większość matek udała się na leczenie do lekarza rodzinnego lub organizacji zdrowia psychicznego/dostawcy leczenia.
Samobójstwo
W 2015 roku samobójstwa osiągnęły najwyższy poziom od 13 lat, a 3027 Australijczyków odebrało sobie życie. Samobójstwo jest trzy razy bardziej prawdopodobne u mężczyzn niż kobiet. Jest to najczęstsza przyczyna śmierci osób w wieku od 15 do 44 lat. Ponadto Australijskie Biuro Statystyczne informuje, że codziennie prawie osiem osób popełnia samobójstwo w Australii
Leczenie
W ciągu ostatnich dziesięciu lat Australia wprowadziła szereg ulepszeń w zakresie leczenia zdrowia psychicznego. W 2006 r. Medicare dostosowało harmonogram świadczeń, aby priorytetowo traktować leczenie zdrowia psychicznego, przy dużym wzroście części przepisanych planów leczenia. Było 1,3 miliona planów leczenia zdrowia psychicznego przepisanych przez lekarzy ogólnych i 4,95 miliona przez usługi związane z psychologiem. Odsetek osób, które szukały leczenia w zakresie zdrowia psychicznego, podwoił się w latach 1997-2007.
Kluczowa strategia Australii w planowaniu zdrowia psychicznego sprowadza się do: pierwszego punktu kontaktu. Świadczeniodawcy i terapeuci w zakresie zdrowia psychicznego koncentrują się na tym, aby pierwszy punkt kontaktu był najbardziej znaczący/wpływający. Stąd głównym zaleceniem oferowanym przez rządowe organizacje zdrowia jest, aby pacjent odwiedził swojego lekarza rodzinnego. Celem tego jest zapobieganie dalszym krzywdom lub szkodom doznającym u pacjenta oraz umożliwienie stworzenia indywidualnego planu leczenia zdrowia psychicznego dla indywidualnego pacjenta.
Podmioty świadczące usługi lecznicze obsługiwane przez rząd
Udaj się do zdrowia
Head to Health to usługa internetowa i gorąca linia zaprojektowana, aby pomóc osobom zmagającym się ze zdrowiem psychicznym, wszyscy respondenci to przeszkoleni pracownicy służby zdrowia. Head to Health dostarczyło również ponad 408 zasobów dla osób, które mają problemy, w tym strony internetowe, programy online, aplikacje, fora i usługi infolinii.
Z łatwością
At Ease to organizacja mająca na celu pomoc weteranom i rodzinom weteranów z urazami psychicznymi, zapewniająca pomoc i zasoby. At Ease jest zarządzany przez Departament Spraw Weteranów (DVA) i prowadzi szereg programów internetowych, aby zaspokoić potrzeby różnych osób.
BeyondBlue
BeyondBlue to organizacja, która współpracuje z osobami zmagającymi się z różnymi problemami zdrowia psychicznego, głównie: zaburzeniami związanymi z nadużywaniem substancji, zaburzeniami depresyjnymi i zaburzeniami lękowymi. Ich celem jest edukowanie australijskiej opinii publicznej na temat zdrowia psychicznego i zapewnienie umiejętności jego ochrony. Misja BeyondBlue brzmi następująco: „Jesteśmy tu dla wszystkich w Australii – w pracy, domu, szkole, na uniwersytecie, w Internecie iw społecznościach w całym kraju”.
Przestrzeń nad głową
Headspace ma na celu pomoc młodzieży (12–25 lat) w problemach związanych ze zdrowiem psychicznym. Headspace oferuje usługi doradcze jako główny punkt leczenia. Głównym celem Headspace jest wczesna interwencja, aby zapobiec chorobom psychicznym mającym długotrwały wpływ na życie jednostki. Headspace to jedna z wiodących australijskich organizacji zajmujących się zdrowiem psychicznym, posiadająca ponad 100 lokalizacji w całym kraju, z których wszystkie są dostępne bezpłatnie lub po niskich kosztach. Headspace uruchomił również kolejną inicjatywę skoncentrowaną na pomocy studentom, wsparcie dla studentów Headspace, zauważając, że dzieci i młodzi dorośli powinni być obszarem zainteresowania w zakresie zdrowia psychicznego.
Sprawa dzieci
KidsMatter to organizacja zdrowia psychicznego skoncentrowana na zapobieganiu problemom i wspieraniu zdrowia psychicznego dzieci. Ich wizja jest następująca: „każda społeczność ucząca się jest pozytywna, integracyjna i prężna – miejsce, w którym każde dziecko, młoda osoba, wychowawca i rodzina mogą osiągnąć jak najlepsze zdrowie psychiczne”.
LifeLine Australia jest główną australijską gorącą linią zapobiegania samobójstwom i jest zarejestrowaną organizacją charytatywną, świadczącą usługi wsparcia i przyjmującą telefony 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Lifeline odbiera co minutę nowe połączenie z Australii, osoby dzwoniące do Lifeline w sprawie różnych problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym: niepokoju, stresu, depresji i myśli samobójczych. Główny numer Lifeline to: 13 11 14
Zaburzenia zdrowia psychicznego w ramach Health Direct
Zaburzenia zdrowia psychicznego w ramach Health Direct służy jako portal zawierający informacje o australijskich usługach zdrowia psychicznego oraz ogólne informacje na temat chorób psychicznych. Główny bezpośredni portal Health pomaga kierować osobom do różnych usług i zasobów pomocy. W ramach podkategorii Zaburzeń Zdrowia Psychicznego, Health Direct łączy się z szeregiem innych australijskich organizacji, których celem jest zaspokojenie szerokiego zakresu potrzeb pacjentów.
Narodowa Komisja Zdrowia Psychicznego
Narodowa Komisja Zdrowia Psychicznego to organizacja, która informuje o aktualnym stanie australijskiego systemu wsparcia zdrowia psychicznego. Narodowa komisja zdrowia psychicznego jest pierwszą australijską komisją zdrowia psychicznego, której głównym celem dla organizacji jest określenie, co działa, a co nie jest objęte usługami zdrowia psychicznego w Australii. Misja Narodowej Komisji Zdrowia Psychicznego jest następująca: „Zwracanie uwagi na zdrowie psychiczne i zapobieganie samobójstwom, wpływanie na reformy i pomaganie ludziom w życiu przyczyniającym się do życia poprzez zgłaszanie, doradztwo i współpracę”.
Fundacja OzHelp
Fundacja OzHelp jest organizacją non-profit skierowaną do przemysłu i miejsc pracy, która koncentruje się na zapobieganiu chorobom psychicznym i poprawie samopoczucia psychicznego pracowników. Misja Fundacji OzHelp jest następująca: „OzHelp kontynuuje dążenie do poprawy zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia ludzi w sile roboczej i szerszej społeczności”.