Trening metapoznawczy - Metacognitive training
Metapoznawczymi szkolenia , (MCT) , to podejście do leczenia objawów psychozy w schizofrenii , zwłaszcza urojenia , które zostały dostosowane do innych chorób, takich jak depresja , zaburzenia obsesyjno-kompulsywne oraz granicy przez lata (patrz poniżej linkami zewnętrznymi za darmo Pobieranie). Został opracowany przez Steffena Moritza i Todda Woodwarda. Interwencja opiera się na teoretycznych zasadach terapii poznawczo-behawioralnej , ale koncentruje się w szczególności na problematycznych stylach myślenia ( błędach poznawczych ), które są związane z rozwojem i utrzymaniem objawów pozytywnych; np. zbytnia pewność siebie w błędach i pochopne wyciąganie wniosków . Trening metapoznawczy istnieje jako trening grupowy (MCT) oraz jako zindywidualizowana interwencja (MCT+).
Tło
Metapoznanie można zdefiniować jako „myślenie o myśleniu”. W trakcie szkolenia identyfikowane i korygowane są zniekształcenia poznawcze, które wiążą się z objawami pozytywnymi. Obecne dowody empiryczne zakładają związek między pewnymi uprzedzeniami poznawczymi, takimi jak pochopne wyciąganie wniosków, a rozwojem i utrzymaniem psychozy. W związku z tym korygowanie tych problematycznych/niepomocnych stylów myślenia powinno prowadzić do zmniejszenia objawów.
Interwencja
W ośmiu jednostkach treningowych (modułach) i dwóch modułach dodatkowych w zabawny sposób prezentowane są pacjentom przykłady „pułapek poznawczych”, które mogą sprzyjać rozwojowi i utrzymaniu pozytywnych objawów schizofrenii. Pacjentów instruuje się, aby krytycznie zastanowili się nad własnymi wzorcami myślowymi, które mogą przyczyniać się do zachowań problematycznych, oraz wdrażają treści szkolenia w życie codzienne. MCT zajmuje się następującymi problematycznymi stylami myślenia: jednoprzyczynowymi atrybucjami, przeskakiwaniem do wniosków, nieelastycznością, problemami w poznaniu społecznym, nadmierną pewnością siebie z powodu błędów pamięci i depresyjnych wzorców myślowych. Dodatkowe moduły dotyczą napiętnowania i niskiej samooceny . Zindywidualizowany trening metapoznawczy (MCT+) ma na celu te same objawy i zniekształcenia poznawcze, co trening grupowy, ale jest bardziej elastyczny, ponieważ umożliwia dyskusję na zindywidualizowane tematy. Materiały zabiegowe do szkolenia grupowego można pobrać bezpłatnie w ponad 30 językach ze strony internetowej.
Skuteczność
Niedawna metaanaliza wykazała znaczną poprawę w zakresie pozytywnych objawów i urojeń, a także akceptacji treningu. Odkrycia te zostały powtórzone w 2018 i 2019 roku. Starsza metaanaliza oparta na mniejszej liczbie badań wykazała niewielki efekt, który osiągnął znaczenie, gdy rozważono nowsze badania. Poszczególne badania dostarczają dowodów na długoterminową skuteczność podejścia poza bezpośrednim okresem leczenia. MCT jest zalecane jako leczenie oparte na dowodach przez Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists oraz Niemieckie Stowarzyszenie Psychiatrii, Psychoterapii i Psychosomatyki.
Adaptacje do innych zaburzeń
Od momentu wprowadzenia MCT został przystosowany do innych zaburzeń psychicznych. Przeprowadzono badania empiryczne nad zaburzeniem osobowości typu borderline, zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (podejście samopomocy), depresją, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i nałogowym hazardem.
Bibliografia
- ^ Moritz, S.; Bohn, F.; Veckenstedt, R.; Hottenrotta, B.; Woodward, T. (2016). Grupa badawcza metapoznania: Trening metapoznawczy dla pacjentów ze schizofrenią (MKT). Instrukcja . Hamburg: Wydawnictwo Campus VanHam.
- ^ Moritz, Steffen; Andreu, Krystyna; Schneidera, Brooke C.; Wittekind, Charlotte E.; Menon, Mahesz; Balzan, Ryan P.; Woodward, Todd S. (czerwiec 2014). „Sianie nasion wątpliwości: narracyjny przegląd treningu metapoznawczego w schizofrenii” . Przegląd Psychologii Klinicznej . 34 (4): 358–366. doi : 10.1016/j.cpr.2014.04.004 . ISSN 0272-7358 . PMID 24866025 .
- ^ B Garety, Pensylwania; Freeman, D. (listopad 2013). „Przeszłość i przyszłość badań nad urojeniami: od niewytłumaczalnego do uleczalnego” . The British Journal of Psychiatry . 203 (5): 327–333. doi : 10.1192/bjp.bp.113.126953 . ISSN 0007-1250 . PMID 24187067 .
- ^ Moritz, Steffen; Krieger, Ewa; Bohn, Francesca; Veckenstedt, Ruth (2017). MKT+ . doi : 10.1007/978-3-662-52998-0 . Numer ISBN 978-3-662-52997-3.
- ^ Flavell, John H. (1979). „Metapoznanie i monitorowanie poznawcze: nowy obszar badania poznawczo-rozwojowego”. Psycholog amerykański . 34 (10): 906–911. doi : 10.1037/0003-066x.34.10.906 . ISSN 0003-066X .
- ^ Moritz, Steffen; Veckenstedt, Ruth; Andreu, Krystyna; Bohn, Francesca; Hottenrotta, Birgita; Leightona, Lucy; Köther, Ulf; Woodward, Todd S.; Treszl, Andras (01.10.2014). „Utrzymujące się i „uśpione” efekty grupowego treningu metapoznawczego w schizofrenii” . JAMA Psychiatria . 71 (10): 1103–11. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2014.1038 . ISSN 2168-622X . PMID 25103718 .
- ^ Eichner, Karolina; Berna, Fabrice (01.07.2016). „Akceptacja i skuteczność treningu metapoznawczego (MCT) w zakresie objawów pozytywnych i urojeń u pacjentów ze schizofrenią: metaanaliza z uwzględnieniem ważnych moderatorów” . Biuletyn Schizofrenii . 42 (4): 952–962. doi : 10.1093/schbul/sbv225 . PMC 4903058 . PMID 26748396 .
- ^ B Liu Yu Chen; Tang, Chia-Chun; Wisiał, Tsai-Tzu; Tsai, Pei-Cing; Lin, Mei-Feng (28.02.2018). „Skuteczność treningu metapoznawczego dla urojeń u pacjentów ze schizofrenią: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych informuje praktykę opartą na dowodach”. Światopoglądy na temat pielęgniarstwa opartego na dowodach . 15 (2): 130–139. doi : 10.1111/wvn.12282 . ISSN 1545-102X . PMID 29489070 .
- ^ B Philipp Rebecca; Kriston, Levente; Lanio, Jana; Kühne, Franziska; Härtera, Martina; Moritz, Steffen; Mistrz, Ramona (2019). „Skuteczność interwencji metapoznawczych w zaburzeniach psychicznych u dorosłych — przegląd systematyczny i metaanaliza (METACOG)”. Psychologia kliniczna i psychoterapia . 26 (2): 227–240. doi : 10.1002/cpp.2345 . ISSN 1063-3995 . PMID 30456821 .
- ^ Oosterhout, B. van; Smit, F.; Krabbendam, L.; Castelein S.; Wpatrywanie się, ABP; Gaag, M. van der (styczeń 2016). „Trening metapoznawczy dla pacjentów ze spektrum schizofrenii: metaanaliza badań wyników” . Medycyna psychologiczna . 46 (1): 47–57. doi : 10.1017/S0033291715001105 . ISSN 0033-2917 . PMID 26190517 . S2CID 25707116 .
- ^ Oosterhout, B. van; Smit, F.; Krabbendam, L.; Castelein S.; Wpatrywanie się, ABP; Gaag, M. van der (lipiec 2016). „List do redakcji: Czy w metaanalizach powinniśmy skoncentrować się na jakości czy ilości?” . Medycyna psychologiczna . 46 (9): 2003-2005. doi : 10.1017/S003329171600009X . ISSN 0033-2917 . PMID 26888290 .
- ^ Favrod, J.; Rexhaj, S.; Bardy, S.; Ferrari, P.; Hayoz, C.; Moritz, S.; Conus, P.; Bonsack, C. (czerwiec 2014). „Trwałe działanie przeciwpsychotyczne treningu metapoznawczego w psychozie: randomizowane badanie kontrolowane”. Psychiatria Europejska . 29 (5): 275–281. doi : 10.1016/j.eurpsy.2013.08.003 . ISSN 0924-9338 . PMID 24176646 .
- ^ Galetly, C.; Zamek, D.; Ciemny, F.; Humberstone, V.; Jablensky, A.; Killackey, E.; Kulkarni, J.; McGorry, P.; Nielssen, O.; Tran, N. (22 kwietnia 2016). „Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists dotyczące leczenia schizofrenii i zaburzeń pokrewnych” . Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 50 (5): 410–472. doi : 10.1177/0004867416641195 . PMID 27106681 .
- ^ Gaebel Wolfgang (2019). S3-Leitlinie Schizofrenia [Wytyczne S3 dotyczące schizofrenii] . Berlin: Springer. Numer ISBN 978-3-662-59380-6.
- ^ Schilling, Lisa; Moritz, Steffen; Kriston, Levente; Krieger, Maria; Nagel, Matthias (2018). „Skuteczność treningu metapoznawczego u pacjentów z zaburzeniem osobowości typu borderline: wyniki wstępne”. Badania Psychiatryczne . 262 : 459-464. doi : 10.1016/j.psychres.2017.09.024 . PMID 28927866 .
- ^ Jelinek, Lena; Faissner, Mirjam; Moritz, Steffen; Kriston, Levente (2018-12-16). „Długoterminowa skuteczność treningu metapoznawczego w depresji (D-MCT): randomizowane badanie kontrolowane”. Brytyjski Czasopismo Psychologii Klinicznej . 58 (3): 245–259. doi : 10.1111/bjc.12213 . ISSN 0144-6657 . PMID 30556583 .
- ^ Haffner, Paula; Quinlivan, Estera; Fiebiga, Jana; Sondergeld, Lene-Marie; Strasser, Elisa Sophie; Adli, Mazda; Moritz, Steffen; Stamm, Thomas Josef (2018). „Poprawa wyników funkcjonalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej: badanie pilotażowe dotyczące treningu metapoznawczego” . Psychologia kliniczna i psychoterapia . 25 (1): 50–58. doi : 10.1002/cpp.2124 . PMID 28857347 .
- ^ Gehlenborg, Józefina; Bucker, Lara; Berthold, Mira; Miegel, Franciszka; Moritz, Steffen (21.09.2020). „Wykonalność, akceptacja i bezpieczeństwo treningu metapoznawczego dla problemowych i patologicznych hazardzistów (hazard-MCT): badanie pilotażowe” . Czasopismo Studiów Hazardowych . 37 (2): 663–687. doi : 10.1007/s10899-020-09975-w . ISSN 1573-3602 . PMID 32955694 .
Linki zewnętrzne
- Trening metapoznawczy dla psychozy Link do materiałów szkoleniowych i podręcznika (bezpłatny).
- Trening metapoznawczy dla psychozy, zindywidualizowany (MCT+) Link do materiałów szkoleniowych i podręcznika (bezpłatny).
- Trening metapoznawczy zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (myMCT) Link do materiałów szkoleniowych i podręcznika samopomocy (bezpłatny).
- Trening metapoznawczy na depresję Link do materiałów szkoleniowych i podręcznika (bezpłatny).
- Trening metapoznawczy dotyczący zaburzenia osobowości typu borderline Link do materiałów szkoleniowych i podręcznika (bezpłatny).