Trening metapoznawczy - Metacognitive training

Metapoznawczymi szkolenia , (MCT) , to podejście do leczenia objawów psychozy w schizofrenii , zwłaszcza urojenia , które zostały dostosowane do innych chorób, takich jak depresja , zaburzenia obsesyjno-kompulsywne oraz granicy przez lata (patrz poniżej linkami zewnętrznymi za darmo Pobieranie). Został opracowany przez Steffena Moritza i Todda Woodwarda. Interwencja opiera się na teoretycznych zasadach terapii poznawczo-behawioralnej , ale koncentruje się w szczególności na problematycznych stylach myślenia ( błędach poznawczych ), które są związane z rozwojem i utrzymaniem objawów pozytywnych; np. zbytnia pewność siebie w błędach i pochopne wyciąganie wniosków . Trening metapoznawczy istnieje jako trening grupowy (MCT) oraz jako zindywidualizowana interwencja (MCT+).

Tło

Metapoznanie można zdefiniować jako „myślenie o myśleniu”. W trakcie szkolenia identyfikowane i korygowane są zniekształcenia poznawcze, które wiążą się z objawami pozytywnymi. Obecne dowody empiryczne zakładają związek między pewnymi uprzedzeniami poznawczymi, takimi jak pochopne wyciąganie wniosków, a rozwojem i utrzymaniem psychozy. W związku z tym korygowanie tych problematycznych/niepomocnych stylów myślenia powinno prowadzić do zmniejszenia objawów.

Interwencja

W ośmiu jednostkach treningowych (modułach) i dwóch modułach dodatkowych w zabawny sposób prezentowane są pacjentom przykłady „pułapek poznawczych”, które mogą sprzyjać rozwojowi i utrzymaniu pozytywnych objawów schizofrenii. Pacjentów instruuje się, aby krytycznie zastanowili się nad własnymi wzorcami myślowymi, które mogą przyczyniać się do zachowań problematycznych, oraz wdrażają treści szkolenia w życie codzienne. MCT zajmuje się następującymi problematycznymi stylami myślenia: jednoprzyczynowymi atrybucjami, przeskakiwaniem do wniosków, nieelastycznością, problemami w poznaniu społecznym, nadmierną pewnością siebie z powodu błędów pamięci i depresyjnych wzorców myślowych. Dodatkowe moduły dotyczą napiętnowania i niskiej samooceny . Zindywidualizowany trening metapoznawczy (MCT+) ma na celu te same objawy i zniekształcenia poznawcze, co trening grupowy, ale jest bardziej elastyczny, ponieważ umożliwia dyskusję na zindywidualizowane tematy. Materiały zabiegowe do szkolenia grupowego można pobrać bezpłatnie w ponad 30 językach ze strony internetowej.

Skuteczność

Niedawna metaanaliza wykazała znaczną poprawę w zakresie pozytywnych objawów i urojeń, a także akceptacji treningu. Odkrycia te zostały powtórzone w 2018 i 2019 roku. Starsza metaanaliza oparta na mniejszej liczbie badań wykazała niewielki efekt, który osiągnął znaczenie, gdy rozważono nowsze badania. Poszczególne badania dostarczają dowodów na długoterminową skuteczność podejścia poza bezpośrednim okresem leczenia. MCT jest zalecane jako leczenie oparte na dowodach przez Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists oraz Niemieckie Stowarzyszenie Psychiatrii, Psychoterapii i Psychosomatyki.

Adaptacje do innych zaburzeń

Od momentu wprowadzenia MCT został przystosowany do innych zaburzeń psychicznych. Przeprowadzono badania empiryczne nad zaburzeniem osobowości typu borderline, zaburzeniem obsesyjno-kompulsywnym (podejście samopomocy), depresją, zaburzeniami afektywnymi dwubiegunowymi i nałogowym hazardem.

Bibliografia

  1. ^ Moritz, S.; Bohn, F.; Veckenstedt, R.; Hottenrotta, B.; Woodward, T. (2016). Grupa badawcza metapoznania: Trening metapoznawczy dla pacjentów ze schizofrenią (MKT). Instrukcja . Hamburg: Wydawnictwo Campus VanHam.
  2. ^ Moritz, Steffen; Andreu, Krystyna; Schneidera, Brooke C.; Wittekind, Charlotte E.; Menon, Mahesz; Balzan, Ryan P.; Woodward, Todd S. (czerwiec 2014). „Sianie nasion wątpliwości: narracyjny przegląd treningu metapoznawczego w schizofrenii” . Przegląd Psychologii Klinicznej . 34 (4): 358–366. doi : 10.1016/j.cpr.2014.04.004 . ISSN  0272-7358 . PMID  24866025 .
  3. ^ B Garety, Pensylwania; Freeman, D. (listopad 2013). „Przeszłość i przyszłość badań nad urojeniami: od niewytłumaczalnego do uleczalnego” . The British Journal of Psychiatry . 203 (5): 327–333. doi : 10.1192/bjp.bp.113.126953 . ISSN  0007-1250 . PMID  24187067 .
  4. ^ Moritz, Steffen; Krieger, Ewa; Bohn, Francesca; Veckenstedt, Ruth (2017). MKT+ . doi : 10.1007/978-3-662-52998-0 . Numer ISBN 978-3-662-52997-3.
  5. ^ Flavell, John H. (1979). „Metapoznanie i monitorowanie poznawcze: nowy obszar badania poznawczo-rozwojowego”. Psycholog amerykański . 34 (10): 906–911. doi : 10.1037/0003-066x.34.10.906 . ISSN  0003-066X .
  6. ^ Moritz, Steffen; Veckenstedt, Ruth; Andreu, Krystyna; Bohn, Francesca; Hottenrotta, Birgita; Leightona, Lucy; Köther, Ulf; Woodward, Todd S.; Treszl, Andras (01.10.2014). „Utrzymujące się i „uśpione” efekty grupowego treningu metapoznawczego w schizofrenii” . JAMA Psychiatria . 71 (10): 1103–11. doi : 10.1001/jamapsychiatry.2014.1038 . ISSN  2168-622X . PMID  25103718 .
  7. ^ Eichner, Karolina; Berna, Fabrice (01.07.2016). „Akceptacja i skuteczność treningu metapoznawczego (MCT) w zakresie objawów pozytywnych i urojeń u pacjentów ze schizofrenią: metaanaliza z uwzględnieniem ważnych moderatorów” . Biuletyn Schizofrenii . 42 (4): 952–962. doi : 10.1093/schbul/sbv225 . PMC  4903058 . PMID  26748396 .
  8. ^ B Liu Yu Chen; Tang, Chia-Chun; Wisiał, Tsai-Tzu; Tsai, Pei-Cing; Lin, Mei-Feng (28.02.2018). „Skuteczność treningu metapoznawczego dla urojeń u pacjentów ze schizofrenią: metaanaliza randomizowanych badań kontrolowanych informuje praktykę opartą na dowodach”. Światopoglądy na temat pielęgniarstwa opartego na dowodach . 15 (2): 130–139. doi : 10.1111/wvn.12282 . ISSN  1545-102X . PMID  29489070 .
  9. ^ B Philipp Rebecca; Kriston, Levente; Lanio, Jana; Kühne, Franziska; Härtera, Martina; Moritz, Steffen; Mistrz, Ramona (2019). „Skuteczność interwencji metapoznawczych w zaburzeniach psychicznych u dorosłych — przegląd systematyczny i metaanaliza (METACOG)”. Psychologia kliniczna i psychoterapia . 26 (2): 227–240. doi : 10.1002/cpp.2345 . ISSN  1063-3995 . PMID  30456821 .
  10. ^ Oosterhout, B. van; Smit, F.; Krabbendam, L.; Castelein S.; Wpatrywanie się, ABP; Gaag, M. van der (styczeń 2016). „Trening metapoznawczy dla pacjentów ze spektrum schizofrenii: metaanaliza badań wyników” . Medycyna psychologiczna . 46 (1): 47–57. doi : 10.1017/S0033291715001105 . ISSN  0033-2917 . PMID  26190517 . S2CID  25707116 .
  11. ^ Oosterhout, B. van; Smit, F.; Krabbendam, L.; Castelein S.; Wpatrywanie się, ABP; Gaag, M. van der (lipiec 2016). „List do redakcji: Czy w metaanalizach powinniśmy skoncentrować się na jakości czy ilości?” . Medycyna psychologiczna . 46 (9): 2003-2005. doi : 10.1017/S003329171600009X . ISSN  0033-2917 . PMID  26888290 .
  12. ^ Favrod, J.; Rexhaj, S.; Bardy, S.; Ferrari, P.; Hayoz, C.; Moritz, S.; Conus, P.; Bonsack, C. (czerwiec 2014). „Trwałe działanie przeciwpsychotyczne treningu metapoznawczego w psychozie: randomizowane badanie kontrolowane”. Psychiatria Europejska . 29 (5): 275–281. doi : 10.1016/j.eurpsy.2013.08.003 . ISSN  0924-9338 . PMID  24176646 .
  13. ^ Galetly, C.; Zamek, D.; Ciemny, F.; Humberstone, V.; Jablensky, A.; Killackey, E.; Kulkarni, J.; McGorry, P.; Nielssen, O.; Tran, N. (22 kwietnia 2016). „Wytyczne dotyczące praktyki klinicznej Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists dotyczące leczenia schizofrenii i zaburzeń pokrewnych” . Australian and New Zealand Journal of Psychiatry . 50 (5): 410–472. doi : 10.1177/0004867416641195 . PMID  27106681 .
  14. ^ Gaebel Wolfgang (2019). S3-Leitlinie Schizofrenia [Wytyczne S3 dotyczące schizofrenii] . Berlin: Springer. Numer ISBN 978-3-662-59380-6.
  15. ^ Schilling, Lisa; Moritz, Steffen; Kriston, Levente; Krieger, Maria; Nagel, Matthias (2018). „Skuteczność treningu metapoznawczego u pacjentów z zaburzeniem osobowości typu borderline: wyniki wstępne”. Badania Psychiatryczne . 262 : 459-464. doi : 10.1016/j.psychres.2017.09.024 . PMID  28927866 .
  16. ^ Jelinek, Lena; Faissner, Mirjam; Moritz, Steffen; Kriston, Levente (2018-12-16). „Długoterminowa skuteczność treningu metapoznawczego w depresji (D-MCT): randomizowane badanie kontrolowane”. Brytyjski Czasopismo Psychologii Klinicznej . 58 (3): 245–259. doi : 10.1111/bjc.12213 . ISSN  0144-6657 . PMID  30556583 .
  17. ^ Haffner, Paula; Quinlivan, Estera; Fiebiga, Jana; Sondergeld, Lene-Marie; Strasser, Elisa Sophie; Adli, Mazda; Moritz, Steffen; Stamm, Thomas Josef (2018). „Poprawa wyników funkcjonalnych w chorobie afektywnej dwubiegunowej: badanie pilotażowe dotyczące treningu metapoznawczego” . Psychologia kliniczna i psychoterapia . 25 (1): 50–58. doi : 10.1002/cpp.2124 . PMID  28857347 .
  18. ^ Gehlenborg, Józefina; Bucker, Lara; Berthold, Mira; Miegel, Franciszka; Moritz, Steffen (21.09.2020). „Wykonalność, akceptacja i bezpieczeństwo treningu metapoznawczego dla problemowych i patologicznych hazardzistów (hazard-MCT): badanie pilotażowe” . Czasopismo Studiów Hazardowych . 37 (2): 663–687. doi : 10.1007/s10899-020-09975-w . ISSN  1573-3602 . PMID  32955694 .

Linki zewnętrzne