Monitorowanie (NHS) - Monitor (NHS)
 | |
| niewydziałowy przegląd organu publicznego | |
|---|---|
| Utworzony | 2004 |
| Jurysdykcja | Anglia |
| Siedziba | Wellington House, 133-155 Waterloo Road, Londyn |
| Motto | Sprawienie, by sektor zdrowia działał na rzecz pacjentów |
| nieresortowy organ wykonawczy organu publicznego | |
| Dział nadrzędny | Poprawa NHS |
| Strona internetowa | www |
Monitor był wykonawczy pozaministerialną organ publiczny z Departamentu Zdrowia , odpowiedzialny między 2004 i 2016 w celu zapewnienia świadczenia opieki zdrowotnej w ramach NHS w Anglii był efektywny finansowo. Był regulatorem sektora usług zdrowotnych w Anglii. Jej dyrektorem naczelnym był Ian Dalton, a przewodniczył jej Dido Harding . Monitor został połączony z NHS Trust Development Authority, tworząc NHS Improvement w dniu 1 kwietnia 2016 r.
Historia
Organ ten został utworzony w 2004 r. na mocy ustawy o zdrowiu i opiece społecznej (Community Health and Standards) Act 2003 , która uczyniła go odpowiedzialnym za autoryzację, monitorowanie i regulowanie trustów fundacji NHS .
Ustawa o opiece zdrowotnej i społecznej z 2012 r. nałożyła na Monitor dodatkowe obowiązki.
Oprócz oceny funduszy powierniczych NHS pod kątem statusu zaufania fundacji i zapewnienia, że fundusze powiernicze są dobrze prowadzone pod względem jakości i finansów, Monitor miał obowiązek:
- ustalać ceny opieki finansowanej przez NHS we współpracy z NHS England ;
- umożliwić zintegrowaną opiekę ;
- chronić wybór pacjentów i zapobiegać zachowaniom antykonkurencyjnym, które jest sprzeczne z interesami pacjentów; oraz
- wspierać komisarzy w ochronie podstawowych usług opieki zdrowotnej dla pacjentów, jeśli usługodawca popada w trudności finansowe.
Głównym narzędziem Monitora do realizacji tych funkcji była licencja dostawcy NHS, która zawiera obowiązki dla dostawców usług NHS. Ustawa z 2012 r. wymaga, aby każdy, kto świadczy usługi opieki zdrowotnej NHS, posiadał licencję, chyba że jest zwolniony na mocy przepisów wydanych przez Ministerstwo Zdrowia. Fundusze powiernicze były licencjonowane od 1 kwietnia 2013 r., a wszyscy inni niezwolnieni dostawcy musieli ubiegać się o licencję od kwietnia 2014 r.
W czerwcu 2015 r. ogłoszono, że stanowiska dyrektora naczelnego Monitora i NHS Trust Development Authority mają zostać połączone, chociaż nie doszłoby do całkowitego połączenia organizacji. W kwietniu 2016 obie organizacje stały się częścią NHS Improvement .
Krytyka
W lipcu 2014 r. Monitor został skrytykowany przez Komisję ds. Rachunków Publicznych Izby Gmin (PAC) za brak wiedzy klinicznej i pierwszego doświadczenia NHS wśród jego pracowników. PAC zauważył, że: „Tylko 21 z 337 pracowników Monitora posiada wykształcenie operacyjne NHS, a tylko 7 ma wykształcenie kliniczne, co podważa wiarygodność Monitora w kontaktach z trustami oraz jego skuteczność w diagnozowaniu problemów i opracowywaniu rozwiązań”. PAC skrytykował również proporcję budżetu Monitora wydanego na konsultantów zewnętrznych (9 mln GBP z 48 mln GBP budżetu Monitora w latach 2013-14) i stwierdził, że „niektóre fundacje fundacji NHS mogły zmagać się zbyt długo z naruszeniem ich przepisów warunki. Monitor zajęło zbyt dużo czasu, aby pomóc trustom znajdującym się w trudnej sytuacji w poprawie, a trzy trusty naruszały swoje warunki regulacyjne od 2009 roku”. W czasie rozprawy PAC na 147 trustów fundacji oczekiwano, że 39 (26%) będzie miało deficyt do końca 2013-14, a na dzień 31 grudnia 2013 roku 25 (17%) naruszyło warunki związane z ich statusem . PAC zauważył również: „Jest całkowicie niewłaściwe, aby ta sama osoba pełniła funkcję przewodniczącego i dyrektora naczelnego Monitora od marca 2011 r. do stycznia 2014 r. Było to sprzeczne z dobrą praktyką ładu korporacyjnego i własnymi wytycznymi Monitora dotyczącymi funduszy fundacji NHS”. W zarządzie MONITORA przeważają byli lub oddelegowani pracownicy KPMG, PWC i Deloitte, a jednocześnie nadal przyznaje tym organizacjom kontrakty warte miliony funtów.
Działania regulacyjne
W lipcu 2013 r. sześć trustów fundacji NHS zostało objętych specjalnymi środkami w wyniku przeglądu Keogh Review of patient safety:
- Szpitale Uniwersyteckie Basildon i Thurrock NHS Foundation Trust
- Burton Hospitals NHS Foundation Trust
- Medway NHS Foundation Trust
- Northern Lincolnshire and Goole Hospitals NHS Foundation Trust
- Sherwood Forest Hospitals NHS Foundation Trust
- Tameside Hospital NHS Foundation Trust
Kolejne trusty umieszczone w specjalnych środkach:
- Szpital Królowej Elżbiety King's Lynn NHS Foundation Trust, październik 2013 r.
- East Kent Hospitals University NHS Foundation Trust sierpień 2014 r.
Działania egzekucyjne podjęto 21 razy w ciągu pierwszych 10 miesięcy 2013/4, w porównaniu do zaledwie dziewięciu przypadków w całym okresie 2012-13. Były dyrektor naczelny Monitora, David Bennett, przyznał, że dystans, jaki regulator dzieli od fundacji, stał się „nieco krótszy”, ponieważ interweniował on chętniej, a zwiększony monitoring i interwencje można wytłumaczyć „spadkiem apetytu na ryzyko” wśród „Parlamentu, rząd i społeczeństwo”.
Szczegóły działań regulacyjnych, które Monitor podjął w funduszach fundacji NHS, są dostępne na jego stronie internetowej: http://www.monitor.gov.uk/about-your-local-nhs-foundation-trust/regulatory-action/nhs-foundation- trusty-specjalne-środki-lub-un .
W sierpniu 2015 r. Monitor wystosował pismo do wszystkich fundacji powierniczych, nakazując im obsadzić wakaty „tylko tam, gdzie jest to konieczne” i ostrzegając, że obecne plany finansowe są „po prostu nieosiągalne”, ponieważ dostawcy NHS wspólnie prognozują deficyt w wysokości 2 miliardów funtów w latach 2015-16.
Badanie szpitala Stafford
W 2010 r. dochodzenie w sprawie skandalu w Stafford Hospital zaleciło Monitorowi cofnięcie autoryzacji Mid Staffordshire NHS Foundation Trust .
Zgodnie z zaleceniami raportu dochodzenie, Sekretarz Stanu Zdrowia , Andy Burnham , zgodził się dalszego niezależnego dochodzenia z rozruchem, organów nadzorczych i regulacyjnych dla Foundation Trust.
Zachowanie antykonkurencyjne
Spire Healthcare twierdził w 2013 r., że kontrakt blokowy uzgodniony między Blackpool Teaching Hospitals NHS Foundation Trust a grupami zlecającymi badania kliniczne w Blackpool, a Fylde i Wyre zaoferowali „wyraźną zachętę” dla lekarzy rodzinnych do kierowania pacjentów do fundacji i że było to anty- konkurencyjne zachowanie. Umowa zapewniła trustowi gwarantowany dochód niezależnie od liczby pacjentów, którzy zdecydowali się skorzystać z jego usług. Monitor przeprowadził dochodzenie i zdecydował we wrześniu 2014 r., że nie ma dowodów na poparcie tego twierdzenia, chociaż doszedł do wniosku, że plany Blackpool CCG nie „wyszły wystarczająco daleko”, aby zapewnić pacjentom wybór, lub że prawo do wyboru będzie „ nagłośnione i promowane”. Firma Blackpool CCG skarżyła się, że zespół badawczy nie rozmawiał z ani jednym lekarzem rodzinnym, kierownikiem przychodni ani pacjentem, ani też nie odwiedzono ani jednego przychodni.
We wrześniu 2014 roku były dyrektor naczelny David Bennett przyznał, że organizacja nie określiła jeszcze strategii przeciwdziałania tym, którzy sprzeciwiają się konkurencji, ponieważ koliduje ona z ich osobistymi ideologiami. Twierdził, że organizacje wykorzystują przepisy dotyczące konkurencji jako „łatwą wymówkę” do uniknięcia niezbędnych zmian.
W październiku 2014 r. po opublikowaniu „Pięcioletniego poglądu do przodu” NHS England Bennett bronił wyboru i konkurencji jako „jednego ze sposobów, w jaki możemy wprowadzać zmiany i ulepszenia dla pacjentów, i nie widzimy, że to przestanie być być tak” – chociaż NHS England nie wspomniał o konkurencji. Powiedział również, że Monitor, NHS Trust Development Authority i NHS England planują opracować „cały system, oparty na geograficznie system interwencji”, który mógłby obejmować „specjalne środki”. podejście do obszarów borykających się z poważnymi problemami z opieką.