Narodowy System Medycyny Katastrof - National Disaster Medical System
Narodowy Disaster Medical System ( NDMS ) jest koordynowany przez rząd federalny system opieki zdrowotnej i partnerstwo Stanów Zjednoczonych Wydziałów Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS), Bezpieczeństwa Wewnętrznego (DHS), Obrony (DoD) i Weteranów (VA). Celem NDMS jest wspieranie władz stanowych, lokalnych, plemiennych i terytorialnych po katastrofach i nagłych wypadkach poprzez uzupełnianie systemów opieki zdrowotnej i medycznej oraz zdolności reagowania. NDMS wspierałby również systemy opieki zdrowotnej wojska i Departamentu ds. Weteranów w opiece nad ofiarami bojowymi, gdyby wymagania przekraczały ich możliwości.
Departament Zdrowia i Opieki Społecznej, Asystent Sekretarza ds. Gotowości i Reagowania (ASPR), pełniący rolę koordynatora funkcji wsparcia kryzysowego nr 8 (ESF-8), zdrowia publicznego i usług medycznych w ramach krajowych ram reagowania (NRF), zatrudnia NDMS w celu zapewnienia opieki nad pacjentem, przemieszczania się pacjentów i ostatecznej opieki, a także usług weterynaryjnych i wsparcia zarządzania wypadkami śmiertelnymi na żądanie władz stanów, miejscowości, plemion i terytoriów lub innych departamentów federalnych. Niektóre typowe misje dla NDMS obejmują: powiększenie szpitala na obszarze katastrofy w celu odciążenia przeciążonego oddziału ratunkowego; świadczenie usług weterynaryjnych federalnym zwierzętom pracującym podczas specjalnych wydarzeń związanych z bezpieczeństwem narodowym, takich jak inauguracja prezydenta; oraz wspieranie Krajowej Rady Bezpieczeństwa Transportu i dotkniętych miejscowości usługami zarządzania ofiarami śmiertelnymi po poważnych katastrofach transportowych. Chociaż NDMS to przede wszystkim krajowa zdolność reagowania na katastrofy, zespoły i personel NDMS reagowały również na katastrofy na arenie międzynarodowej, na przykład w Iranie i na Haiti po niszczycielskich trzęsieniach ziemi.
Organizacja
NDMS składa się z trzech głównych komponentów:
- Pomoc medyczna w nagłych wypadkach przez zespoły medyczne złożone z Federal Intermittent Employees (IFE) (cywilów, którzy są federalizowani po aktywacji), sprzęt i zapasy rozmieszczone na obszarze katastrofy na żądanie władz stanowych lub lokalnych
- Przemieszczanie chorych i rannych pacjentów z obszaru klęski do obszarów nieobjętych klęską
- Opieka definitywna nad pacjentami w szpitalach na terenach nieobjętych klęską żywiołową.
Ponad 5000 cywilnego personelu medycznego NDMS (IFE) jest zorganizowanych w różne typy zespołów, których zadaniem jest świadczenie usług medycznych wspierających misję Federalnego Zdrowia Publicznego i Służb Medycznych (Funkcja Wsparcia Nagłego - 8).
Zespoły NDMS
NDMS składa się z kilku zespołów, które mają określone możliwości.
- Disaster Medical Assistance Team (DMAT) - zapewnia opiekę medyczną podczas katastrofy lub innego zdarzenia. Pięćdziesiąt pięć zespołów pomocy medycznej w przypadku katastrof (DMATs), w skład których wchodzą wyspecjalizowane zespoły zajmujące się oparzeniami, pediatrią, zmiażdżeniami, operacjami i zdrowiem psychicznym.
- Disaster Mortuary Operational Response Team (DMORT) - zapewnia analizę kryminalistyczną szczątków ludzkich w celu zidentyfikowania ofiar po katastrofie lub poważnym incydencie transportowym. Jedenaście z tych zespołów, które składają się z osób prywatnych posiadających specjalistyczne przeszkolenie i doświadczenie, aby pomóc w odzyskiwaniu, identyfikacji i przetwarzaniu zmarłych ofiar, w tym jeden zespół posiadający zdolności do broni masowego rażenia.
- Centrum Identyfikacji Ofiar (VIC) - przeprowadza wywiady z członkami rodziny w celu zebrania informacji przedśmiertnych, w tym próbek DNA, aby pomóc w identyfikacji szczątków ludzkich.
- Narodowy Zespół Reagowania Weterynaryjnego (NVRT) - zapewnia usługi weterynaryjne w rejonie katastrofy lub ocenę i konsultacje dotyczące zapotrzebowania na usługi weterynaryjne po poważnych katastrofach lub nagłych wypadkach
- Federalne Centra Koordynacyjne (FCC) - rekrutują szpitale i utrzymują udział lokalnych szpitali niefederalnych w NDMS, przeprowadzają planowanie przyjmowania pacjentów i koordynują ćwiczenia dotyczące przyjmowania pacjentów z interesariuszami w obszarze przyjmowania pacjentów
- Zespół Trauma and Critical Care Team (TCCT), znany jako International Medical Surgical Response Team (IMSuRT) przed 2017 r. – powszechnie uznawany za wyspecjalizowany zespół, przeszkolony i wyposażony w celu stworzenia w pełni sprawnego oddziału chirurgicznego w terenie w dowolnym miejscu na świecie. TCCT zapewniają opiekę krytyczną, chirurgiczną i w nagłych wypadkach, aby pomóc ludziom w wyniku katastrofy lub nagłego wypadku.
- Zespół ds. zarządzania incydentami (IMT) — zapewnia komponent zarządzania terenem federalnego zdrowia publicznego i odpowiedzi medycznej. IRCT zapewnia łączniki w terenie w celu koordynowania zarządzania incydentami na szczeblu jurysdykcyjnym, plemiennym lub stanowym oraz zapewnia zarządzanie w terenie i koordynację dla rozmieszczonych zasobów HHS i innych zasobów ESF #8 w celu zintegrowania tych zasobów z reakcją stanową i lokalną.
Ponad 1800 szpitali cywilnych w USA jest dobrowolnymi członkami NDMS. Ich rolą jest zapewnienie około 100 000 łóżek szpitalnych w celu wsparcia operacji NDMS w nagłych wypadkach. Gdy kryzys cywilny lub wojskowy wymaga aktywacji systemu NDMS, uczestniczące szpitale przekazują dostępne rodzaje łóżek i numery do centralnego punktu kontrolnego. Pacjenci mogą być rozprowadzani do wielu szpitali bez przytłaczania żadnej placówki ofiarami.
Operacje
W ramach NDMS przemieszczanie się (ewakuacja) pacjentów z obszaru klęski jest koordynowana przez FCC w każdym z 10 regionów FEMA. Właściwy transport prowadzi Departament Obrony. Pacjenci przybywający do danego regionu są następnie kierowani do lokalnego szpitala uczestniczącego w NDMS.
W następstwie huraganu Katrina jesienią 2005 roku system NDMS uruchomił prawie wszystkie ich cywilne zespoły medyczne do pomocy ofiarom w Teksasie , Luizjanie i Mississippi ; pomógł ewakuować setki pacjentów medycznych z dotkniętych obszarów; oraz zwiększony poziom personelu medycznego w szpitalach dotkniętych ewakuacją.
Agencje rodzicielskie
NDMS początkowo podlegał US Public Health Service (USPHS) w ramach Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS). W 2003 r., bezpośrednio w wyniku ataków z 11 września 2001 r., nowo utworzony Departament Bezpieczeństwa Wewnętrznego (DHS) zwrócił się z wnioskiem i otrzymał upoważnienie do zwołania NDMS, które następnie zostało oddane pod kierownictwo Federalnej Agencji Zarządzania Kryzysowego (FEMA). .
Po huraganie Katrina, pośród zarzutów złego zarządzania (itp.), NDMS został zreorganizowany w ramach HHS, zgodnie z ustawą Kongresu zatytułowaną „ Ustawa o gotowości na wypadek pandemii i wszelkich zagrożeń (PAHPA)” (prawo publiczne 109-417), skuteczna 1 stycznia 2007 r.
To umieściło NDMS, organizacyjnie, w Biurze Gotowości i Operacji Kryzysowych (OPEO) Asystenta Sekretarza ds. Gotowości i Reagowania (ASPR). W 2012 roku OPEO zostało zreorganizowane i przemianowane na Biuro Zarządzania Kryzysowego (OEM).
ASPR OEM jest odpowiedzialny za opracowywanie planów operacyjnych, produktów analitycznych i ćwiczeń szkoleniowych w celu zapewnienia gotowości Urzędu, Departamentu, rządu federalnego i społeczeństwa do reagowania na krajowe i międzynarodowe zagrożenia zdrowia publicznego oraz zagrożenia i sytuacje kryzysowe. OEM odpowiada również za zapewnienie, że ASPR posiada systemy, wsparcie logistyczne i procedury niezbędne do koordynowania operacyjnej reakcji Departamentu na akty terroryzmu oraz inne zagrożenia i sytuacje kryzysowe związane ze zdrowiem publicznym i medycznym. OEM utrzymuje zdolność regionalnego planowania i koordynacji reagowania oraz ponosi odpowiedzialność operacyjną za funkcje HHS związane z National Disaster Medical Systems (NDMS). Odpowiedzialność ta jest wykonywana przez Oddział National Disaster Medical System w OEM.
OEM działa jako główny łącznik operacyjny z jednostkami reagowania kryzysowego w ramach HHS:
- Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA),
- Administracja Zasobów i Usług Opieki Zdrowotnej (HRSA),
- Administracja ds. Nadużywania Substancji i Zdrowia Psychicznego (SAMHSA),
- Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC),
- Centra Usług Medicare i Medicaid (CMS) oraz
- Administracja dla Dzieci i Rodzin (ACF)
OEM działa również jako główny łącznik operacyjny z podmiotami reagowania kryzysowego poza HHS:
- Departament Rolnictwa Stanów Zjednoczonych (USDA),
- Departament Spraw Weteranów Stanów Zjednoczonych (USDVA),
- Departament Obrony Stanów Zjednoczonych (USDOD),
- Federalna Agencja Zarządzania Kryzysowego (FEMA),
- i opinii publicznej.
Bibliografia
Innych źródeł
- Knouss RF, „National Disaster Medical System”, Public Health Rep , 2001;116 (suppl 2):49–52.
Zewnętrzne linki
- Oficjalna strona internetowa
- „Krajowy System Medycyny Katastrof” . Źródło 11 września 2012 .
- OH-1 Zespół pomocy medycznej w przypadku katastrof — Toledo, Ohio
- RI-1 Zespół pomocy medycznej w przypadku katastrof – Rhode Island
- CA-11 Zespół pomocy medycznej w przypadku katastrof - Sacramento, Kalifornia
- CA-6 Zespół pomocy medycznej w przypadku katastrof - San Francisco Bay Area, Kalifornia