Syndrom toksyczności pyłu organicznego - Organic dust toxic syndrome

Syndrom toksyczności pyłu organicznego jest potencjalnie ciężkim zespołem grypopodobnym pierwotnie opisanym u rolników, pracowników grzybów, hodowców ptaków i innych osób zawodowo narażonych na zapylenie.

Objawy

Objawy pojawiają się od 4 do 12 godzin po kontakcie z pyłem organicznym i na ogół trwają od jednego do pięciu dni. Typowe uogólnione objawy obejmują gorączkę powyżej 38 ° C, dreszcze, bóle mięśni i złe samopoczucie . Najczęstszymi objawami ze strony układu oddechowego są duszność i suchy kaszel , rzadziej może występować świszczący oddech. Ból głowy , zapalenie błony śluzowej nosa , zapalenie spojówek i rogówki może być również obecny i skóry podrażnienie może wystąpić w tych zboża.

Czynność oddechowa może się pogorszyć do punktu, w którym wystąpi niedotlenienie , a uszkodzenie dróg oddechowych może prowadzić do niekardiogennego obrzęku płuc od jednego do trzech dni po ekspozycji.

Badania laboratoryjne mogą wykazywać podwyższoną liczbę białych krwinek (a zwłaszcza neutrofili ), podczas gdy zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej jest często prawidłowe lub wykazuje minimalną infiltrację śródmiąższową .

Przyczyny

Zapalnych reakcji w drogach oddechowych i pęcherzyków płucnych , mechanizm toksycznych pyłów organicznych zespołu jest uważany za toksyczny, a nie autoimmunologiczne pochodzenia. Drogi oddechowe są narażone na wysokie stężenia pyłu organicznego powstającego w wyniku zakłóceń lub procesów mechanicznych. Mogą to być takie materiały jak fragmenty ziaren ziarna, kawałki owadów, bakterie, zarodniki grzybów, pleśnie lub pozostałości chemiczne, pojedyncze cząstki o wielkości od 0,1 do 50  µm . Typowym scenariuszem jest narażenie na spleśniałe ziarno, siano lub zrębki, przy czym najczęściej dotyczy to rolników i pracowników świń. Osoby pracujące ze zbożem, drobiem i grzybami również często zgłaszają objawy.

Diagnoza

Diagnozę przeprowadza się najpierw poprzez zbadanie obrzęku błony śluzowej jamy ustnej i widocznych dróg oddechowych. Jakakolwiek inspekcja płuc pozostaje jednak niewidoczna.

Leczenie

Choroba na ogół ustępuje samoistnie . Zarządzanie ogólnie ma charakter zapobiegawczy, ograniczając narażenie na spleśniałe środowisko poprzez wentylację lub nosząc środki ochrony dróg oddechowych, takie jak maski na twarz.

Historia

Został uznany za odrębny zespół kliniczny w latach 80-tych. Wcześniej zgłaszano przypadki i nadawano im różne nazwy, takie jak mykotoksykoza płuc, zespół odciążający silos, gorączka zbożowa, gorączka słodowa, gorączka toksynowa, gorączka nawilżająca, gorączka młyna, toksyczne zapalenie pęcherzyków płucnych lub alergiczne zapalenie pęcherzyków płucnych. W 1994 roku Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Higieny Pracy opublikował opisy przypadków i podkreślił pilną potrzebę zbadania tego zespołu.

Badania i gromadzenie danych w branży rolniczej są trudne, ponieważ wielu pracowników jest dorywczych.

Bibliografia