Przeszczep penisa - Penis transplantation
| Przeszczep penisa | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 64,98 |
Przeszczep penis jest chirurgiczny przeszczep procedura, w którym penis jest przeszczepione pacjentowi. Penis może być przeszczepem allogenicznym od ludzkiego dawcy lub może być sztucznie wyhodowany, chociaż ten ostatni nie został jeszcze przeszczepiony człowiekowi.
Sprawy
2006 zabieg alloprzeszczepu
Pierwszy taki zabieg wykonano we wrześniu 2006 roku w szpitalu wojskowym w Guangzhou w Chinach. Pacjent, 44-letni mężczyzna, stracił większość swojego penisa w wypadku. Przeszczepiony penis pochodził od zmarłego mózgowo 22-letniego mężczyzny. Mimo chirurgicznego sukcesu, pacjent i jego żona doznali urazu psychicznego w wyniku zabiegu, a operację cofnięto 15 dni później. Następnie Jean-Michel Dubernard , który dokonał pierwszego na świecie przeszczepu twarzy , napisał, że sprawa „rodzi wiele pytań i ma pewną krytykę”. Nawiązał do podwójnego standardu, pisząc:
Nie wyobrażam sobie, jakie byłyby reakcje lekarzy, specjalistów etyki i mediów, gdyby europejski zespół chirurgiczny wykonał tę samą operację.
Przykładem krytyka jest Piet Hoebeke, urolog rekonstrukcyjny z Belgii, który napisał list, w którym podniósł kwestię zaangażowania komisji bioetyki i skrytykował grupę za 15-dniowy okres obserwacji. Hoebeke twierdził, że udane oddanie moczu po dwóch tygodniach nie jest predyktorem wyników długoterminowych, a nawet, że nieodpowiednie zespolenia tętnic mogą się w tym czasie nie ujawnić. Szpital, który wykonał pierwszą transplantację, wydał później zestaw wytycznych, które, między innymi, „zalecały, aby zabieg ograniczyć do osób z poważnymi obrażeniami, które nie chcą poddać się tradycyjnej operacji rekonstrukcyjnej”, zgodnie z mini-przeglądem etycznym. zagadnienia związane z przeszczepianiem penisa opublikowane w Asian Journal of Andrology .
Procedura 2014 w RPA
W grudniu 2014 roku specjaliści pod kierunkiem urologa André van der Merwe z University of Stellenbosch w RPA przeprowadzili u 21-letniego mężczyzny pierwszy udany przeszczep penisa . Zespół chirurgiczny składał się z urologa Andre van der Merwe i chirurga plastycznego Franka Graewe. Immunosupresję przeprowadził Rafique Moosa. Dziewięciogodzinny zabieg wykorzystywał mikrochirurgię do połączenia naczyń krwionośnych i nerwów. Pacjent stracił penisa w wyniku nieudanego zabiegu obrzezania, który przeszedł w wieku 18 lat. Według stanu na dzień 13 marca 2015 r. biorca odzyskał funkcje narządu, w tym oddawanie moczu , erekcję , orgazm i wytrysk , ale spodziewane jest odczucie pełny powrót zajmie dwa lata. Lekarze, którzy przeprowadzili przeszczep, byli tym zaskoczeni, ponieważ nie spodziewali się, że pacjent w pełni wyzdrowieje do około grudnia 2016 r. Biorąc pod uwagę, że obrzezania są często wykonywane w niektórych częściach Afryki Południowej, aby zaznaczyć przejście chłopca w dorosłość, i często są to niehigieniczne procedury, często wykonywane przez niecertyfikowanych amatorów, lekarze stwierdzili, że RPA ma jedne z największych potrzeb przeszczepów penisa na świecie. W 2015 roku obdarowana osoba ogłosiła, że pomyślnie poczęła dziecko.
Procedura 2016 Massachusetts General Hospital
W maju 2016 r. chirurdzy pod kierownictwem Curtisa L. Cetrulo Jr. i Dickena SC Ko z Massachusetts General Hospital , Harvard Medical School, przeprowadzili przeszczep 64-letniemu mężczyźnie z Halifax w stanie Massachusetts . Chirurdzy wykazali, że możliwe jest wykonanie przeszczepu prącia przy użyciu nowej techniki unaczynionych alloprzeszczepów układu moczowo-płciowego (GUVCA) w celu zastąpienia utraconej tkanki pod wpływem konwencjonalnych leków immunosupresyjnych. Wyniki kliniczne tej pionierskiej procedury transplantacji rekonstrukcyjnej w Stanach Zjednoczonych opublikowano w Annals of Surgery, maj 2017 r.
Procedura 2017 w RPA
Zespół chirurgów z Uniwersytetu Stellenbosch i Szpitala Akademickiego Tygerberg wykonał drugi przeszczep penisa 21 kwietnia 2017 r.
W ciągu dziewięciu i pół godziny procedury André van der Merwe i jego zespół z powodzeniem przeszczepili penisa 40-letniemu mężczyźnie, który stracił penisa 17 lat wcześniej, w wyniku nieudanego tradycyjnego obrzezania. Pacjent ma otrzymać medyczne tatuaże przyciemniające skórę w celu skorygowania różnic w odcieniu skóry, ponieważ dawca był biały, a biorca czarny.
Uniwersytet Stellenbosch jest jedynym ośrodkiem medycznym na świecie, który pomyślnie przeprowadził dwa przeszczepy prącia.
Program Johna Hopkinsa
W grudniu 2015 r. The New York Times poinformował, że chirurdzy z Johns Hopkins School of Medicine w Baltimore będą wkrótce przeprowadzać eksperymentalne operacje przeszczepu penisa u rannych weteranów i byli optymistami, że takie operacje mogą skutkować funkcjami seksualnymi i rozrodczymi.
W kwietniu 2018 r. The New York Times poinformował, że chirurdzy z Johns Hopkins, kierowani przez WP Andrew Lee , dokonali pierwszego przeszczepu penisa ofiary walki i trzeciego udanego przeszczepu penisa. Ten przeszczep obejmował również mosznę, ale nie jądra ze względów etycznych. Tożsamość pacjenta nie została ujawniona.
Transmężczyźni
Od 2020 roku wszyscy dotychczasowi biorcy przeszczepu penisa to cispłciowi mężczyźni.
Penisy wyhodowane w laboratorium
W 2009 roku Anthony Atala i jego współpracownicy z Wake Forest Institute for Regenerative Medicine w Północnej Karolinie przeszczepili bioinżynieryjne penisy 12 królikom. Wszystkie pokryły się i cztery urodziły potomstwo. Był to test dla koncepcji, nad którą pracował od 1992 roku, w celu stworzenia ludzkich penisów do przeszczepu. Od tego czasu wyprodukował testowe wersje bioinżynieryjnych ludzkich penisów. Chociaż było wiele udanych przeszczepów innych bioinżynieryjnych narządów, w tym cewki moczowej , przeszczepienie pełnego bioinżynieryjnego penisa nie zostało jeszcze podjęte u ludzi.
Zobacz też
- Penektomia , chirurgiczna amputacja prącia
- Falloplastyka , chirurgiczna rekonstrukcja prącia