aktywność reniny w osoczu - Plasma renin activity
Plazma reniny aktywność ( PRD ), znany również jako reniny (aktywnych) Test lub losowej reniny jest miernikiem aktywności w osoczu enzymu reniny , który odgrywa ważną rolę w organizmie w regulacji ciśnienia krwi , pragnienia i mocz wydajność. Miara bezpośredniej stężenie reniny (DRC) jest technicznie wymagający i stąd PRA używany. Testy DRC jest jeszcze w toku ewolucji i generalnie współczynnik konwersji PRA (ng / ml / h) do DRC (mU / l) 8.2. Niedawno opracowano i już powszechnie stosowane zautomatyzowane Test DRC wykorzystuje współczynnik konwersji 12. PRA mierzony czasem, zwłaszcza w przypadku niektórych chorób występujących z nadciśnieniem lub niedociśnienia . PRA podniesiona w pewnych nowotworów. Pomiar GPR można porównać z osocza aldosteronu stężenie jako aldosteronu do reniny, stosunek (ARR).
Zawartość
Pomiar i wartości
Pomiar odbywa się z próbki krwi żylnej z wykorzystaniem immunologicznych mechanizmów pomiarowych, takich jak ELISA , RIA itp Często są one wykonywane przez zautomatyzowane maszyny, aby zminimalizować błędy ludzkie.
Rozważania dotyczące zmienności
Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy interpretacji wyników
- Wiek: u pacjentów w wieku 65 lat, renina może być obniżona bardziej niż aldosteronu przez sam wiek, co prowadzi do podniesionej ARR.
- Płeć: przedmiesiączkowego, owulacji kobiety mają wyższy poziom niż ARR kategorii wiekowych mężczyzn, zwłaszcza w czasie lutealnej
fazie cyklu miesiączkowego, w czasie którego może wystąpić fałszywe alarmy, ale tylko wtedy, gdy reniny jest mierzona jako bezpośredni stężenie reniny (DRC), a nie PRA (220).
- Pora dnia, niedawno diety, postawy, i czas w tej pozycji
- Stan ujęcia wody i hydratyzowanego
- spożycie soli
- Leki - stosowanie leków przeciw nadciśnieniu, postaciach zawierających estrogeny w antykoncepcji hormonalnej , anty-anginals leków, i inne (zasadzie większość leków, które są aktywne na serce , naczynia krwionośne i / lub nerkach )
- Poziom potasu
- Poziom kreatyniny (niewydolność nerek może prowadzić do fałszywie dodatnich ARR)
- Niektóre choroby serca, nerek, etc.
- Sposób pobierania krwi, w tym żadnych trudności robi tak
wartości normalne
Zakresy odniesienia do badań krwi aktywności reniny w osoczu można podawać zarówno w masie, w jednostkach międzynarodowych (μIU / ml lub równoważnie mlU / l, nieprawidłowo przedstawione jako | iU / ml lub U / L, mylące DSP / ml stosowanego gdzie grecki nie ľ dostępne ), przy czym te pierwsze są mniej zdolne do przekształcenia w drugi przez pomnożenie 11.2. Poniższa tabela przedstawia dolną granicę (2.5th percentyl) oraz górną granicę (97.5th percentyl) dla aktywności reniny w osoczu wagowych i MCU przy różnych wartościach ze względu na różne czynniki, zmienności zakresów odniesienia :
Jednostka | Dolna granica | Górna granica |
---|---|---|
ng / (ml * h) | 0,29, 1,9 | 3.7 |
μIU / ml | 3.3 21 | 41 |
Wyniki i objaśnienia
Proszę przejść przez fizjologii reniny i układu renina-angiotensyna , aby zrozumieć, dlaczego następujący wystąpić.
Wyższe niż normalne poziomy mogą wskazywać :
Choroba | Krótki opis |
---|---|
Choroba Addisona | Nerki starają się przeciwdziałać niskim wyjście aldosteronu. |
Marskość wątroby | Zmniejszony podział angiotensyna. |
nadciśnienie tętnicze | Tylko bardziej reniny jest wydzielany przez nerki. |
Krwotok (zaczerwienienie) | Nerki próbuje podnieść ciśnienie krwi spada. |
hipokaliemia | Nerki próbuje podnieść ciśnienie krwi spada z powodu ograniczonej pojemności minutowej serca. |
nadciśnienie złośliwe | Nadmierne reniny jest wydzielane przez nerki. |
Renina produkujących nerek nowotworów | Guzy mogą wydzielać substancje, takie jak ten. Zobacz markery nowotworowe |
nadciśnienie naczyniowo-nerkowe | Uszkodzenie naczyń nerek prowadzi do zmniejszenia JGA perfuzji. |
Niższe niż normalne poziomy mogą wskazywać :
Choroba | Krótki opis |
---|---|
ADH terapia | Prowadzi do retencji wody i tym samym podwyższonym ciśnieniem krwi. |
Sól zachowaniu steroidu terapii | patrz wyżej |
Sól wrażliwe nadciśnienie tętnicze | patrz wyżej |
podstawowym Hyperaldosteronsim | patrz powyżej bezpośrednie hamowanie na wydzielanie aldosteronu reniny |
Referencje
Dalsza lektura
- MedlinePlus Medical Encyclopedia (Public Domain - kopia lewej): [1] .
- Brenner & Rektora Nerki, 7 wyd., Saunders, 2004. str. 2118-2119.Full Tekst z subskrypcji MDConsult.