aktywność reniny w osoczu - Plasma renin activity

Plazma reniny aktywność ( PRD ), znany również jako reniny (aktywnych) Test lub losowej reniny jest miernikiem aktywności w osoczu enzymu reniny , który odgrywa ważną rolę w organizmie w regulacji ciśnienia krwi , pragnienia i mocz wydajność. Miara bezpośredniej stężenie reniny (DRC) jest technicznie wymagający i stąd PRA używany. Testy DRC jest jeszcze w toku ewolucji i generalnie współczynnik konwersji PRA (ng / ml / h) do DRC (mU / l) 8.2. Niedawno opracowano i już powszechnie stosowane zautomatyzowane Test DRC wykorzystuje współczynnik konwersji 12. PRA mierzony czasem, zwłaszcza w przypadku niektórych chorób występujących z nadciśnieniem lub niedociśnienia . PRA podniesiona w pewnych nowotworów. Pomiar GPR można porównać z osocza aldosteronu stężenie jako aldosteronu do reniny, stosunek (ARR).

Pomiar i wartości

Pomiar odbywa się z próbki krwi żylnej z wykorzystaniem immunologicznych mechanizmów pomiarowych, takich jak ELISA , RIA itp Często są one wykonywane przez zautomatyzowane maszyny, aby zminimalizować błędy ludzkie.

Rozważania dotyczące zmienności

Czynniki, które należy wziąć pod uwagę przy interpretacji wyników

  • Wiek: u pacjentów w wieku 65 lat, renina może być obniżona bardziej niż aldosteronu przez sam wiek, co prowadzi do podniesionej ARR.
  • Płeć: przedmiesiączkowego, owulacji kobiety mają wyższy poziom niż ARR kategorii wiekowych mężczyzn, zwłaszcza w czasie lutealnej

fazie cyklu miesiączkowego, w czasie którego może wystąpić fałszywe alarmy, ale tylko wtedy, gdy reniny jest mierzona jako bezpośredni stężenie reniny (DRC), a nie PRA (220).

  • Pora dnia, niedawno diety, postawy, i czas w tej pozycji
  • Stan ujęcia wody i hydratyzowanego
  • spożycie soli
  • Leki - stosowanie leków przeciw nadciśnieniu, postaciach zawierających estrogeny w antykoncepcji hormonalnej , anty-anginals leków, i inne (zasadzie większość leków, które są aktywne na serce , naczynia krwionośne i / lub nerkach )
  • Poziom potasu
  • Poziom kreatyniny (niewydolność nerek może prowadzić do fałszywie dodatnich ARR)
  • Niektóre choroby serca, nerek, etc.
  • Sposób pobierania krwi, w tym żadnych trudności robi tak

wartości normalne

Zakresy odniesienia do badań krwi aktywności reniny w osoczu można podawać zarówno w masie, w jednostkach międzynarodowych (μIU / ml lub równoważnie mlU / l, nieprawidłowo przedstawione jako | iU / ml lub U / L, mylące DSP / ml stosowanego gdzie grecki nie ľ dostępne ), przy czym te pierwsze są mniej zdolne do przekształcenia w drugi przez pomnożenie 11.2. Poniższa tabela przedstawia dolną granicę (2.5th percentyl) oraz górną granicę (97.5th percentyl) dla aktywności reniny w osoczu wagowych i MCU przy różnych wartościach ze względu na różne czynniki, zmienności zakresów odniesienia :

Jednostka Dolna granica Górna granica
ng / (ml * h) 0,29, 1,9 3.7
μIU / ml 3.3 21 41

Wyniki i objaśnienia

Proszę przejść przez fizjologii reniny i układu renina-angiotensyna , aby zrozumieć, dlaczego następujący wystąpić.

Wyższe niż normalne poziomy mogą wskazywać :

Choroba Krótki opis
Choroba Addisona Nerki starają się przeciwdziałać niskim wyjście aldosteronu.
Marskość wątroby Zmniejszony podział angiotensyna.
nadciśnienie tętnicze Tylko bardziej reniny jest wydzielany przez nerki.
Krwotok (zaczerwienienie) Nerki próbuje podnieść ciśnienie krwi spada.
hipokaliemia Nerki próbuje podnieść ciśnienie krwi spada z powodu ograniczonej pojemności minutowej serca.
nadciśnienie złośliwe Nadmierne reniny jest wydzielane przez nerki.
Renina produkujących nerek nowotworów Guzy mogą wydzielać substancje, takie jak ten. Zobacz markery nowotworowe
nadciśnienie naczyniowo-nerkowe Uszkodzenie naczyń nerek prowadzi do zmniejszenia JGA perfuzji.

Niższe niż normalne poziomy mogą wskazywać :

Choroba Krótki opis
ADH terapia Prowadzi do retencji wody i tym samym podwyższonym ciśnieniem krwi.
Sól zachowaniu steroidu terapii patrz wyżej
Sól wrażliwe nadciśnienie tętnicze patrz wyżej
podstawowym Hyperaldosteronsim patrz powyżej bezpośrednie hamowanie na wydzielanie aldosteronu reniny

Referencje

Dalsza lektura

  • MedlinePlus Medical Encyclopedia (Public Domain - kopia lewej): [1] .
  • Brenner & Rektora Nerki, 7 wyd., Saunders, 2004. str. 2118-2119.Full Tekst z subskrypcji MDConsult.