Powrót do zdrowia po ślepocie - Recovery from blindness

Wyzdrowienie ze ślepoty to zjawisko, w którym osoba niewidoma uzyskuje zdolność widzenia, zwykle w wyniku leczenia. Jako eksperyment myślowy zjawisko to jest zwykle określane jako problem Molyneux . Często mówi się, że pierwszy opublikowany przypadek ludzki został opisany w 1728 roku przez chirurga Williama Cheseldena . Jednak nie ma dowodów na to, że pacjent Cheseldena, chłopiec o imieniu Daniel Dolins, rzeczywiście odzyskał wzrok. Pacjenci, którzy doświadczyli dramatycznego powrotu do zdrowia po ślepocie, doświadczają znacznej lub całkowitej agnozji , mając poważne zamieszanie z percepcją wzrokową .

Jako eksperyment myślowy

Główny artykuł: problem Molyneux

Zjawisko to było często przedstawiane w empiryzmie jako eksperyment myślowy , w celu opisania wiedzy uzyskanej ze zmysłów i zakwestionowania korelacji między różnymi zmysłami.

John Locke , XVIII-wieczny filozof, spekulował, że jeśli osoba niewidoma rozwinie wzrok, nie będzie początkowo łączyć swojego wyobrażenia o kształcie z widokiem kształtu. Oznacza to, że zapytany, który jest sześcianem, a który kulą, nie byłby w stanie tego zrobić ani nawet zgadnąć.

Pytanie to pierwotnie postawił mu filozof William Molyneux , którego żona była niewidoma:

Przypuśćmy, że człowiek od urodzenia ślepy, a teraz dorosły, którego dotykiem nauczył się odróżniać sześcian od kuli z tego samego metalu i prawie tej samej wielkości, aby móc określić, kiedy poczuł jedno i drugie, co jest sześcian, który jest kulą. Przypuśćmy zatem, że sześcian i kula są umieszczone na stole, a niewidomy zmuszony jest widzieć: zapytaj, czy na podstawie wzroku, zanim ich dotknął, mógł teraz rozróżnić i powiedzieć, która jest kulą, a którą sześcianem? Na co ostry i rozsądny wnioskodawca odpowiada: „Nie. Bo chociaż uzyskał doświadczenie, jak kula ziemska i jak sześcian wpływa na jego dotyk; a jednak nie doszedł jeszcze do doświadczenia, że ​​to, co wpływa na jego dotyk, musi wpływać na jego wzrok ...

W 1709 roku, w nowej teorii Vision , George Berkeley stwierdził również, że nie było konieczne połączenie pomiędzy światem dotyku i wzroku światowej, że połączenie między nimi może być ustanowiony tylko na podstawie doświadczenia. Spekulował:

przedmioty, do których dotychczas używał terminów góra i dół, wysoko i nisko, były tylko dotknięte lub były w jakiś sposób odbierane dotykiem; ale właściwe obiekty widzenia tworzą nowy zestaw idei, doskonale odrębnych i odmiennych od poprzedniego, i które w żaden sposób nie dają się dostrzec dotykiem (sekcja 95).

Ten eksperyment myślowy (w tamtym czasie był to eksperyment myślowy) nakreśla debatę między racjonalizmem a empiryzmem ; w jakim stopniu nasza wiedza o świecie pochodzi z rozumu lub doświadczenia.

Wczesne przypadki

Istnieje wiele opowieści lub anegdot o tym zjawisku, poprzedzających pierwszy udokumentowany przypadek, w tym jeden z 1020 roku, trzydziestoletniego mężczyzny zoperowanego w Arabii.

Przed pierwszymi znanymi przypadkami ludzi przeprowadzono pewne testy hodowania zwierząt w ciemności, aby odmówić im wzroku przez miesiące lub lata, a następnie odkryć, co widzą, gdy otrzymają światło. AH Reisen stwierdziła poważne straty behawioralne w takich eksperymentach; ale mogły być spowodowane zwyrodnieniem siatkówki.

Pierwszy znany przypadek wyzdrowienia ze ślepoty jest często podawany jako opisany w raporcie z 1728 roku o niewidomym 13-letnim chłopcu operowanym przez Williama Cheseldena . Cheselden przedstawił słynny przypadek trzynastoletniego chłopca, który miał odzyskać wzrok po zrobieniu wrodzonej zaćmy. W 2021 roku po raz pierwszy podano nazwisko pacjenta Cheseldena: Daniel Dolins. Tak się składa, że ​​filozof George Berkeley znał rodzinę Dolins, miał liczne powiązania społeczne z Cheselden, w tym poetę Aleksandra Pope'a i księżniczkę Karolinę, której przedstawiono pacjentkę Cheseldena. Raport zawierał błędną pisownię nazwiska Cheseldena, używał języka typowego dla Berkeley, a może nawet został napisany przez Berkeley. Mimo młodego wieku chłopiec napotkał głębokie trudności z najprostszymi percepcjami wizualnymi. Opisane przez „Chesselden”:

Kiedy po raz pierwszy zobaczył, był tak daleki od oceny odległości, że myślał, że każdy przedmiot dotyka jego oczu (jak to wyrażał) jako to, co czuje, robi jego skórę i nie uważał, że żaden przedmiot nie był tak przyjemny, jak te, które były gładkie. i regularne, chociaż nie potrafił osądzić ich kształtu ani odgadnąć, co było w jakimkolwiek przedmiocie, który mu się podobał: nie znał kształtu niczego, ani jednej rzeczy od drugiej, niezależnie od tego, jak różny był kształt lub wielkość; ale gdy usłyszał, jakie są rzeczy, których formę znał wcześniej z odczuwania, uważnie obserwował, aby znów je poznać;

Niestety Dolins nigdy nie widział wystarczająco dobrze, aby czytać i nie ma dowodów na to, że operacja poprawiła wzrok Dolinsa w jakimkolwiek momencie przed jego śmiercią w wieku 30 lat. W sumie przeanalizowano 66 wczesnych przypadków pacjentów, którzy przeszli operację zaćmy. Marius von Senden w swojej niemieckiej książce z 1932 roku, która została później przetłumaczona na język angielski pod tytułem Space and sight . W tej książce von Senden argumentuje, że osoby niewidome mają trudności z oceną kształtów, rozmiarów, długości i odległości, także przez pewien czas po operacji.

Przykłady i studia przypadków

Virgil

W swojej książce An Anthropologist On Mars (1995), neurolog Oliver Sacks przytacza historię Virgila, mężczyzny, który widział bardzo mało, aż do operacji zaćmy w wieku 50 lat. widzi, ale nie może rozszyfrować tego, co tam jest; zachowywał się tak, jakby nadal był ślepy. Często zdezorientowany Virgil szybko popadał w depresję.

Sidney Bradford

W 1974 roku Richard Gregory opisał pacjenta, Sidney Bradford , 52-latka, który uzyskał wzrok po przeszczepie rogówki do obu oczu. Żaden psycholog doświadczalny nie został poinformowany o przypadku przed wykonaniem przeszczepu rogówki. Jego operacja była w stanie ujawnić osobliwości ludzkiego układu wzrokowego. Na przykład, nie dorastając z wizją, Bradford nie dostrzegł dwuznaczności sześcianu Neckera . Nie potrafił też zinterpretować perspektywy sztuki dwuwymiarowej.

Niemniej jednak mógł dokładnie ocenić odległość do obiektów w tym samym pomieszczeniu, znając te odległości, zanim odzyskał wzrok, dzięki przejściu przez nie. W podobnej analogii między widzeniem a doświadczeniem niewidomym (tylko dotykowym) Bradford był w stanie wizualnie odczytać godzinę na zegarze oddziału tuż po operacji. Przed operacją Bradford był mechanikiem , ale nawet po uzyskaniu wzroku wolał pracować z zamkniętymi oczami, aby zidentyfikować narzędzia. Zmarł dwa lata po operacji z powodu przedłużającego się złego stanu zdrowia, bez określonej przyczyny zgonu.

Michael May

Główny artykuł: Mike May (narciarz)

Michael G. „Mike” May (ur. 1954) został oślepiony przez chemiczną eksplozję w wieku 3 lat, ale odzyskał częściowe widzenie w 2000 roku, w wieku 46 lat, po przeszczepie rogówki i pionierskiej procedurze komórek macierzystych przeprowadzonej przez okulistę z San Francisco Daniela Goodmana. May przeszedł przeszczep komórek macierzystych w swoim prawym oku w 2001 roku, kiedy miał 43 lata, po 40 latach ślepoty. Podobno dobrze przystosował się do odzyskanej wizji.

  • May nadal nie ma intuicyjnego zrozumienia percepcji głębi. Kiedy ludzie odchodzą od niego, postrzega ich jako dosłownie kurczące się.
  • Ma problemy z rozróżnieniem twarzy męskiej i żeńskiej oraz rozpoznaniem wyrazu emocji na nieznanych twarzach.

Efekt utraty wzroku ma wpływ na rozwój kory wzrokowej mózgu. Upośledzenie wzroku powoduje, że płat potyliczny traci wrażliwość na postrzeganie przetwarzania przestrzennego. Sui i Morley (2008) zaproponowali, że po siedmiu dniach deprywacji wzroku może wystąpić potencjalne pogorszenie widzenia. Stwierdzili również narastające upośledzenie wzroku z deprywacją po 30 dniach i 120 dniach. Badanie to sugeruje, że funkcja mózgu zależy od danych wizualnych. Może stracić wzrok w wieku trzech lat, kiedy jego wzrok nie był jeszcze w pełni rozwinięty, aby wyraźnie rozróżniać kształty, rysunki lub obrazy. Trudno byłoby mu opisać świat w porównaniu z normalnie widzącą osobą. Na przykład May miałby problem z rozróżnianiem złożonych kształtów, wymiarów i orientacji obiektów. Hannan (2006) wysunął hipotezę, że skroniowa kora wzrokowa wykorzystuje wcześniejsze wspomnienia i doświadczenia, aby nadać sens kształtom, kolorom i formom. Zaproponowała, że ​​długotrwałym skutkiem ślepoty w korze wzrokowej jest brak rozpoznawania bodźców przestrzennych.

W wieku trzech lat wizja Maya wciąż nie osiągnęła ostrości dorosłego człowieka, więc jego mózg nadal nie był w pełni wystawiony na wszystkie możliwe klarowne obrazy i światło otoczenia. Utrudniło to Michaelowi prowadzenie normalnego, codziennego życia. Cohen i in. (1997) zasugerowali, że wczesna ślepota powoduje słaby rozwój kory wzrokowej, co prowadzi do zmniejszenia rozwoju somatosensorycznego. Badanie to sugerowało, że długotrwała ślepota Michaela wpływa na jego zdolność rozróżniania twarzy mężczyzn i kobiet oraz rozpoznawania obrazów i obrazów. Pomimo operacji na prawym oku, nowo odzyskany wzrok po czterdziestoletniej ślepocie nie wrócił do pełni. Thinus-Blanc i Gaunet (1997) sugerują, że osoby wcześnie niewidome wykazują ograniczone zdolności reprezentacji przestrzennej. Michael wciąż stara się zidentyfikować zdjęcia lub ilustracje. Upośledzenie jego kory wzrokowej, spowodowane utratą wzroku w bardzo młodym wieku, spowodowało, że komórki kory wzrokowej nie są przyzwyczajone do bodźców w jego otoczeniu. Cohen i in. (1997) zaproponowali, że osoby niewidome we wczesnym wieku rozwinęły silną motywację do zadań związanych z dyskryminacją dotykową. Jak dotąd wczesna ślepota Maya przyniosła mu korzyści; rozwinął bardzo precyzyjne zmysły słuchu i dotyku.

W 2006 roku dziennikarz Robert Kurson napisał książkę o maju Crashing Through , będącą rozwinięciem artykułu, który zrobił dla Esquire , który został zaadaptowany do filmu. Crashing Through został wydany 15 maja 2007 roku.

Shirl Jennings

Główny artykuł: Shirl Jennings

Shirl Jennings (1940–2003) jako mały chłopiec została zaślepiona chorobą. Eksperymentalna operacja w 1991 roku częściowo przywróciła mu wzrok, ale podobnie jak Bradford i May, Jennings miał trudności z przejściem na widzenie. W 1992 roku infekcja płuc spowodowała niedotlenienie i ostatecznie ponownie kosztowała Jennings jego wzrok.

Shander Herian

W 2011 roku The Guardian opublikował historię o Shanderze Herianie, który został zaślepiony chorobą w wieku 14 lat i całkowicie wyzdrowiał po eksperymentalnej operacji w wieku średnim .

Współczesna historia

Niedawno inny stan zwany aniridia był leczony operacją rekonstrukcyjną z użyciem błony z worka owodniowego otaczającego płód w połączeniu z przeszczepem komórek macierzystych do oka. W 2003 roku badacze z Uniwersytetu Południowej Kalifornii z powodzeniem wszczepili trzem osobom stałą „protezę siatkówki” . Każdy pacjent nosił okulary z miniaturowymi kamerami wideo, które przesyłały sygnały do ​​implantu siatkówkowego o wymiarach 4 mm na 5 mm za pośrednictwem bezprzewodowego odbiornika umieszczonego za uchem.

Zobacz też

Uwagi

Bibliografia

Linki zewnętrzne