Theodore Lidz - Theodore Lidz

Theodore Lidz (1 kwietnia 1910 - 16 lutego 2001) był amerykańskim psychiatrą najbardziej znanym ze swoich artykułów i książek na temat przyczyn schizofrenii i psychoterapii pacjentów ze schizofrenią. Zwolennik badań nad środowiskowymi przyczynami chorób psychicznych , Lidz był znanym krytykiem tego, co uważał za nieproporcjonalne skupienie się na psychiatrii biologicznej . Lidz był profesorem psychiatrii na Uniwersytecie Yale. W swoim życiu przeprowadził wiele badań dotyczących interpersonalnych przyczyn schizofrenii.

Biografia

Urodzony w Nowym Jorku i wychowany na Long Island, syn Izraela Isadora Lidza, prezesa firmy zajmującej się guzikami i nowościami na Manhattanie, oraz Esther Shedlinsky. Lidz uczęszczał do Columbia College i Columbia University College of Physicians and Surgeons . Po dwóch latach stażu medycznego w szpitalu Yale-New Haven został asystentem w neurologii w National Hospital, Queen's Square w Londynie. Odbył rezydenturę z psychiatrii na Johns Hopkins University . To właśnie podczas studiów tam z Adolfem Meyerem Lidz nauczył się badać osobistą historię i doświadczenia jako źródła zaburzeń psychotycznych i nerwicowych.

Podczas swojej rezydencji Lidz poznał Ruth Marię Wilmanns, urodzoną w Niemczech psychiatrę, która uciekła przed nazistowskim reżimem w 1934 r. I przybyła do Johns Hopkins w 1937 r. Pobrali się w 1939 r. I łączyli ich zawodowe zainteresowania psychiatrią, a także miłość sztuki aż do śmierci w 1995 roku.

W styczniu 1942 r. Lidz zaciągnął się do wojska i służył w Nowej Zelandii , Fidżi i Birmie . Na Fidżi, jako jedyny psychiatra w szpitalu, miał pod opieką kilkuset psychiatrycznych rannych w Guadalcanal .

Po powrocie do Johns Hopkins w 1946 r. Został szefem sekcji psychiatrycznej Wydziału Lekarskiego i zainicjował badania nad schorzeniami psychosomatycznymi . W tym samym czasie podążał za Ruth Lidz na szkolenie psychoanalityczne w Washington-Baltimore Institute, gdzie studiowali pod kierunkiem Harry'ego Stacka Sullivana i Friedę Fromm-Reichmann . Z Ruth Lidz prowadził badanie problemów psychiatrycznych wśród rodziców pacjentów hospitalizowanych z powodu schizofrenii. Powstały artykuł udokumentował wysoki odsetek zaburzeń psychicznych wśród rodziców , chociaż nie dotyczyły samej schizofrenii (odniesienie cytowane poniżej). Artykuł stał się punktem wyjścia do późniejszych badań Lidza.

W 1951 roku Lidz przeniósł się do Yale jako profesor i kierownik kliniki psychiatrii i zbudował Klinikę Psychiatryczną. Wraz ze Stephenem Fleckiem i innymi współpracownikami rozpoczął długoterminowe badanie porównujące 17 pacjentów ze schizofrenią i ich rodziny z 17 nie-schizofrenicznymi pacjentami hospitalizowanymi i ich rodzinami. Pod koniec lat 50. XX wieku grupa badawcza opublikowała pierwszy z wielu artykułów na temat relacji rodzicielskich związanych z pojawieniem się schizofrenii u młodych dorosłych (odnośnik cytowany poniżej).

Perspektywa Lidza w psychiatrii podkreślała ciągłość między normalnym rozwojem a psychopatologią. Starając się lepiej zrozumieć swoich pacjentów, skupił się na czynnikach rodzinnych, społecznych i kulturowych, które wpływają na rozwój osobowości, a także historię życia jednostki. Uważał, że choroba psychiczna jest wywoływana przez wczesne doświadczenia w głęboko niespokojnych rodzinach.

Lidz nie uważał schizofrenii za chorobę ani chorobę. Uważał to za zaburzenie osobowości będące reakcją na chorą organizację. Gdy badania psychiatryczne dotyczące przyczyn schizofrenii zwróciły się ku wzorom dziedziczenia genetycznego i funkcji neuroprzekaźników, Lidz argumentował, że podejście rodzinne pozostaje bardziej pomocne w leczeniu i walczy z klasyfikacją schizofrenii jako nieuleczalnej choroby trwającej całe życie. Studiował twórczość wielu artystów, przywódców religijnych, a nawet naukowców, którzy chorowali na schizofrenię przez okresy swojego życia. Uznając, że współczesne leki często łagodzą niektóre objawy schizofrenii, podkreślił sukcesy, które on i inni osiągnęli dzięki psychoterapii . Powszechny brak długoterminowej psychoterapii uważał za zdradę pacjentów ze schizofrenią.

Według wywiadu Lidz wyjaśnił dwie hipotezy dotyczące częstszych reakcji schizofrenicznych w niższych klasach społeczno-ekonomicznych. Jedna z hipotez sugeruje, że schizofrenia występuje podobnie jak w rozbitych domach lub w przypadku zakłócenia życia rodzinnego, co może przybierać różne formy. Inną hipotezą, która ma nieznaną przyczynę, jest zdolność myślenia w rodzinach o niskim poziomie wykształcenia, w których dzieci z tych rodzin są bardziej narażone na reakcje schizofreniczne.

W swojej książce Schizophrenia and the Family (1965) Lidz, Fleck i Alice Cornelison zebrali wnioski z prawdopodobnie najbardziej szczegółowego badania klinicznego grupy pacjentów ze schizofrenią i ich rodzin.

Podczas podróży w 1970 roku na Fidżi, pola bitewne Guadalcanal i Nowej Gwinei , Lidz badał pacjentów z radykalnie odmiennych kultur i zbierał miejscowe artefakty. W kolejnych publikacjach wskazano na znaczenie paranoi , wsparte wierzeniami w czarną magię i rozwojem osobowości w kontekście kultury Nowej Gwinei. Kilka lat później Lidze przekazali swoją kolekcję artefaktów z Nowej Gwinei Muzeum Historii Naturalnej Peabody w Yale.

Mimo formalnej emerytury w 1978 r. Lidz nadal leczył pacjentów, wykładał i publikował do połowy lat 90. W ostatnich latach wyraził ubolewanie, że nie mógł napisać jeszcze jednej książki, w której argumentowałby, że oparte na biologii kierunki badań i szkolenia w obecnej psychiatrii to, jak powiedział, „szczekanie na niewłaściwe drzewo”.

Jego podręcznik The Person był szeroko stosowany na kursach dotyczących rozwoju osobowości w szkołach medycyny, pielęgniarstwa i pracy socjalnej oraz na studiach magisterskich z psychologii.

Theodore Lidz zmarł w 2001 roku w wieku 90 lat w swoim domu w Hamden w stanie Connecticut.

Rodzice schizofrenogenni

W książkach Schizophrenia and the Family and The Origin and Treatment of Schizophrenic Disorders Lidz i jego współpracownicy wyjaśniają swoje przekonanie, że zachowanie rodziców może skutkować chorobami psychicznymi u dzieci:

W pracy ogólnej Lidza badano, jak socjalizacja między rodzicami wpływa na etiologię schizofrenii u ich dzieci. Lidz wyjaśnił swoje przekonanie, że niezdolność dziecka do osiągnięcia niezależności i rozwinięcia dostatecznej tożsamości ego oraz niezdolność dziecka do intymności wynikały z wadliwych interakcji między rodzicami dziecka.

W [takich] rodzinach rodzice rzadko byli w jawnej sprzeczce, a otoczenie rodzinne było dość spokojne. Ale kiedy studiowaliśmy te pozornie harmonijne rodziny, stało się jasne, że stanowiły one głęboko zniekształcone i zniekształcające środowisko, ponieważ jeden z małżonków biernie przyjął dziwne, a nawet dziwaczne koncepcje bardziej dominującego małżonka dotyczące wychowywania dzieci i tego, jak rodzina powinna żyć razem. Te z pozoru harmonijne nazwaliśmy „ wypaczonymi ”.

Lidz ilustruje swój punkt widzenia „wypaczoną” rodziną N. Kiedy przeprowadzał wywiady z panem i panią N., pani N. zdominowała rozmowy, nawet jeśli pytania były skierowane wyraźnie do jej męża. Chociaż pan N. był bardzo skuteczny w swoim zawodzie, czuł, że nie wie nic o tym, jak wychowywać dzieci i zrzucił wszystkie oceny spraw rodzinnych na swoją żonę. Ale jego zachowanie wykraczało poza zwykłą bierność. Dr Lidz zauważył, że pan N. zachowywał się jak rzecznik swojej żony; parafrazował jej żądania i pytania. Jego żona „traktowała go jak dziecko”. Lidz podsumowuje:

Pani N. była ewidentnie bardzo trudną i niespokojną kobietą, która pomimo płynnych granic własnych […] zdawała się zachowywać słabą równowagę, narzucając swój pogląd na świat kilku znaczącym dla niej osobom i zachowując swoje życie i siebie. życie rodzinne zamknięte w wąskich granicach, po których mogła się poruszać.

Lidz zauważył, że matki schizofrenogenne potrafią być odporne na potrzeby i życzenia innych członków rodziny. „Ponieważ jej psychotyczne lub bardzo dziwne koncepcje pozostają niekwestionowane przez męża, tworzą rzeczywistość w rodzinie”. Dr Lidz nazywa to zjawisko folie à deux (podwójne szaleństwo), wspólnym złudzeniem między dwojgiem rodziców. A jeśli urojeniowe idee dominującego rodzica są podzielane przez wszystkich członków rodziny, rezultatem jest folie en famille (rodzinne szaleństwo).

Lidz skrytykował jednak kulturę winy wobec schizofrenogennych matek, pisząc:

Uważam również za bardzo niepokojące, że ponieważ postawy i interakcje rodziców są ważnymi determinantami zaburzeń schizofrenicznych, niektórzy terapeuci i pracownicy rodzinni traktują rodziców jak złoczyńców, którzy zrujnowali życie swoich pacjentów.

Etyka

W swojej karierze zawodowej Theodore Lidz sprzeciwiał się nadużywaniu i często nadużywaniu terapii wstrząsowej, chemioterapii i operacji w leczeniu schizofrenii, wierząc, że na takie metody nie ma miejsca poza „stanem nadzwyczajnym”.

„... Myślę, że nie ma miejsca na operację, może z wyjątkiem być może w jakimś nadzwyczajnym stanie, myślę, że nie wiemy wystarczająco dużo o lobotomii, aby powiedzieć z całkowitą pewnością. Na oddziale jako całości nie sądzę, przez 20 lat, kiedy tu jestem. Terapia szokowa może mieć pewną wartość w przypadku ostrych zaburzeń, w których pacjent jest skłonny do zranienia i nikt nie może nawiązać kontaktu, ale jest to rzadkie zjawisko ”. (Lidz, 1971)

Najkorzystniejszym wkładem Lidza we współczesną praktykę psychiatryczną może być zastosowanie umiejętności psychoterapeutycznych w społecznym zarządzaniu schizofrenią.

Zobacz też

Bibliografia

  • Ruth W. Lidz i Theodore Lidz: „Środowisko rodzinne chorych na schizofrenię”, American Journal of Psychiatry, t. 106, 1949, s. 332–345.
  • Salmagundi, nr 16, RD Laing & Anti-Psychiatry (SPRING, 1971), str. 106
  • Salmagundi, nr 16, RD Laing & Anti-Psychiatry (WIOSNA, 1971), str. 105–136
  • Salmagundi, nr 16, RD Laing i współczesne leczenie psychozy: wywiad z dr Theodorem Lidzem. (WIOSNA, 1971), s. 105–136
  • Theodore Lidz, ROBERT ORRILL, ROBERT BOYERS i Theordore Lidz
  • Theodore Lidz, Alice Cornelison, Stephen Fleck i Dorothy Terry: „Środowisko międzyrodzinne chorego na schizofrenię I: Ojciec”, Psychiatry, t. 20, 1957, s. 329–342.
  • Theodore Lidz, Stephen Fleck & Alice Cornelison, Schizophrenia and the family (International Universities Press, 1965), strony 314, 328f.
  • Theodore Lidz, The Origin and Treatment of Schizophrenic Disorders (Basic Books, 1973), strony 23, 30f, 121.
  • Theodore Lidz, ROBERT ORRILL, ROBERT BOYERS i Theordore Lidz
  • Hans Pols. „Lidz, Theodore”, „American National Biography Online”, (maj 2008).


Źródła drugorzędne

Uwagi