Wykres Snellena - Snellen chart
| Wykres Snellena | |
|---|---|
 | |
| Cel, powód | Do oceny ostrości wzroku służy wykres Snellena |
Wykres Snellena jest wykres oczu , które mogą być stosowane do pomiaru ostrości wzroku . Wykresy Snellena zostały nazwane na cześć holenderskiego okulisty Hermana Snellena , który opracował je w 1862 roku. Wielu okulistów i naukowców zajmujących się wzrokiem używa teraz ulepszonej mapy znanej jako wykres LogMAR .
Historia
Snellen opracował wykresy wykorzystujące symbole oparte na siatce jednostek 5×5. Eksperymentalne wykresy opracowane w 1861 r. wykorzystywały abstrakcyjne symbole. Wykresy Snellena opublikowane w 1862 r. wykorzystywały litery alfanumeryczne w siatce 5×5. Oryginalny wykres pokazuje A, C, E, G, L, N, P, R, T, 5, V, Z, B, D, 4, F, H, K, O, S, 3, U, Y, A, C, E, G, L, 2.
Opis
Normalny wykres Snellena jest drukowany z jedenastoma wierszami liter drukowanych. Pierwsza linia składa się z jednej bardzo dużej litery, która może być jedną z kilku liter, na przykład E, H lub N. Kolejne wiersze mają coraz większą liczbę liter, które zmniejszają się. Osoba przystępująca do testu zakrywa jedno oko z odległości 6 metrów lub 20 stóp i odczytuje na głos litery z każdego rzędu, zaczynając od góry. Najmniejszy wiersz, który można dokładnie odczytać, wskazuje ostrość wzroku w tym konkretnym oku. Symbole na wykresie ostrości są formalnie znane jako „ optotypy ”.
W przypadku tradycyjnego wykresu Snellena, optotypy mają wygląd liter drukowanych i mają być widziane i odczytywane jako litery. Nie są to jednak litery ze zwykłego fontu typograficznego. Posiadają szczególną, prostą geometrię, w której:
- grubość linii jest równa grubości białych odstępów między liniami i grubości przerwy w literze „C”
- wysokość i szerokość optotypu (litery) jest pięciokrotnością grubości linii.
We wspólnym wykresie Snellena używanych jest tylko dziewięć liter C, D, E, F, L, O, P, T, Z. Percepcja pięciu z sześciu liter (lub podobnego stosunku) jest oceniana jako ułamek Snellena. Naścienne tablice Snellena są niedrogie i czasami są używane do przybliżonej oceny wzroku, np. w gabinecie lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. Ilekroć należy dokładnie ocenić ostrość wzroku (jak w badaniu okulistycznym) lub gdy istnieje możliwość, że egzaminowany może próbować oszukać egzaminatora (jak w biurze rejestracji pojazdów mechanicznych), używany jest sprzęt, który może przedstawić litery w różnorodność losowych wzorów. BS 4274-1:1968 (British Standards Institution) „Wymagania dotyczące kart testowych do określania ostrości wzroku do dali” zostały zastąpione przez BS 4274-1:2003 „Tabele testowe do klinicznego określania ostrości wzroku do dali — Specyfikacja”. Stwierdza, że „jasność prezentacji powinna być jednolita i nie mniejsza niż 120 cd/m 2 . Wszelkie odchylenia na wykresie testowym nie mogą przekraczać 20 %”. Zgodnie z BS 4274-1:2003 tylko litery C, D, E, F, H, K, N, P, R, U, V i Z powinny być używane do badania wzroku w oparciu o równą czytelność liter .
Frakcja Snellena
Ostrość wzroku = odległość, w którym badanie przeprowadza / odległość, przy której najmniejszy optotype zidentyfikowane leży naprzeciwko kąta, o pięciu minutach kątowych .
Wizja „6/6” (m) lub „20/20” (ft)
Snellen zdefiniował „standardowe widzenie” jako zdolność do rozpoznawania jednego z jego optotypów, gdy obejmował on 5 minut łuku. Tak więc optotyp może być rozpoznany tylko wtedy, gdy osoba go oglądająca może rozróżnić przestrzenny wzór oddzielony kątem widzenia wynoszącym jedną minutę łuku .
Poza Stanami Zjednoczonymi standardowa odległość na mapie wynosi 6 metrów (20 stóp), a normalna ostrość jest oznaczona jako „6/6”. Inne ostrości są wyrażane jako współczynniki z licznikiem 6. Niektóre kliniki nie mają dostępnych 6-metrowych pasów ocznych i albo wykresu o połowie rozmiaru z tymi samymi kątami przy 3 metrach (9,8 stopy), albo odwróconego wykresu rzutowanego i oglądanego przez lustro służy do uzyskania odpowiedniej wielkości liter.
W najbardziej znanym teście ostrości, tablica Snellena jest umieszczana w standardowej odległości: 6 metrów. W tej odległości symbole na linii reprezentującej „normalną” ostrość tworzą kąt pięciu minut łuku, a grubość linii i odstępów między liniami odpowiada jednej minucie łuku. Linia ta, oznaczona 6/6 (lub 20/20), jest najmniejszą linią, którą osoba o normalnej ostrości może czytać z odległości 6 metrów.
Trzy wiersze powyżej, litery mają dwukrotnie większą wysokość niż te litery w wierszu 6/6 (lub 20/20 w USA). Jeśli jest to najmniejsza linia, jaką dana osoba może przeczytać, jej ostrość wynosi „6/12” („20/40”), co oznacza, że osoba ta musi zbliżyć się na odległość 6 metrów (20 stóp), aby odczytać litery, które osoba o normalnej ostrości potrafiła czytać z odległości 12 metrów (39 stóp). W jeszcze bardziej przybliżony sposób można by powiedzieć, że ta osoba ma "połowę" normalnej ostrości 6/6.
W odległości dokładnie 6 metrów od pacjenta litery na linii 6/6 powinny znajdować się na 5 minutach łuku (tak, że poszczególne kończyny liter na 1 minucie łuku), co oznacza, że wykres powinien mieć taki rozmiar, aby te litery mają 8,73 mm wysokości, a najwyższy (6/60) „E” powinien mieć 87,3 mm wysokości. Innymi słowy, oko powinno znajdować się w odległości 68,76 razy wysokość górnej (6/60) litery. Formuła to
gdzie jest wysokością lub szerokością optotypu (które są takie same, ponieważ optotyp znajduje się na siatce kwadratowej), jest odległością od oka do wykresu i jest kątem wyznaczonym przez optotyp, który wynosi 5 minut kątowych, jak określono przez Snellena. Inne obliczenie dla klinik w Stanach Zjednoczonych przy użyciu odległości na wykresie 20 stóp (nieco ponad 6 m) i przy użyciu modelu oka 17 mm do obliczeń oraz litery odpowiadającej 5 minutom łuku daje pionową wysokość litery 20/20 wynosić 8,75 mm.
Wykresy ostrości są wykorzystywane podczas wielu rodzajów badań wzroku, takich jak „załamywanie” oka w celu określenia najlepszej recepty na okulary.
Największa litera na wykresie ocznym często reprezentuje ostrość 6/60 (20/200), wartość uważaną za „prawnie niewidomą” w USA. Niektóre osoby z umiarkowaną krótkowzrocznością mogą nie być w stanie odczytać dużego E bez okularów, ale nie mają problemu z odczytaniem linii 6/6 (20/20) lub 6/4,5 (20/15) w okularach. Natomiast osoby niewidome prawnie mają ostrość wzroku 6/60 (20/200) lub mniejszą, gdy używają najlepszych soczewek korekcyjnych.
Wykres elektroniczny
Aby zapewnić odpowiednie oświetlenie tablic Snellena, różni producenci urządzeń medycznych opracowali produkty do tablic Snellena z podświetleniem lub projekcją.
Wykres cyfrowy
Ponieważ monitory komputerowe mają zazwyczaj dobre oświetlenie do czytania, a monitory LCD/LED mają wysokie DPI (pomiędzy 96 a 480), nadają się do wyświetlania optotypów. Zwykle produkty z cyfrowymi mapami obsługują wyświetlane losowo optotypy, aby zapobiec oszukiwaniu pacjentów poprzez zapamiętywanie wykresu. W Google Play i App Store (iOS) dostępne są aplikacje z wykresami Snellena na smartfony i tablety.