Uduszenie (przemoc domowa) - Strangulation (domestic violence)

Uduszenie w kontekście przemocy domowej jest potencjalnie śmiertelną formą napaści . Utrata przytomności może nastąpić w ciągu kilku sekund od uduszenia, a śmierć w ciągu kilku minut. Uduszenie może być trudne do wykrycia i do niedawna często nie było traktowane jako poważne przestępstwo. Jednak w wielu jurysdykcjach uduszenie jest obecnie szczególnym przestępstwem kryminalnym lub czynnikiem obciążającym w przypadkach napaści.

Różnice od zadławienia

Chociaż czasami słowa są używane zamiennie, „uduszenie” i „zadławienie” to nie to samo. Zadławienie ma miejsce, gdy przepływ powietrza jest blokowany przez pokarm lub obcy przedmiot w tchawicy – ​​coś, co można rozwiązać za pomocą manewru Heimlicha . Natomiast uduszenie jest definiowane przez zmniejszony przepływ powietrza i/lub przepływ krwi do lub z mózgu poprzez celowe zewnętrzne uciskanie naczyń krwionośnych lub dróg oddechowych w szyi. Warto jednak zauważyć, że wiele ofiar uduszenia określa napaść jako „zadławienie”.

Zarówno ręczne uduszenie (tj. chwytanie za gardło rękami), jak i uduszenie podwiązki (np. paski, chusty) były zgłaszane w przypadkach przemocy ze strony partnerów intymnych .

Epidemiologia

Systematyczny przegląd 23 artykułów opartych na 11 ankietach w 9 krajach (N=74 785, z których około dwie trzecie stanowiły kobiety) wykazał, że od 3,0% do 9,7% kobiet przyznało, że w pewnym momencie zostały uduszone przez partnera intymnego. Łącznie 0,4% do 2,4% – przy typowym 1,0% – przyznało, że doświadczyło tego w ciągu ostatniego roku, a kobiety były od 2 do 14 razy bardziej narażone na uduszenie przez partnera intymnego niż mężczyźni.

W najnowszym ogólnokrajowym badaniu przeprowadzonym w USA, w którym zapytano o uduszenie przez partnera intymnego, zapytano 16 507 dorosłych (55% z nich stanowiły kobiety), czy partner próbował ich skrzywdzić poprzez zadławienie lub uduszenie. Łącznie 9,7% odpowiedziało, że partner zrobił to w pewnym momencie swojego życia; 0,9% zgłosiło, że wydarzyło się to w ciągu ostatniego roku.

Częstość występowania uduszenia wydaje się spadać w Kanadzie, jedynym kraju, w którym przeprowadzono wiele badań przekrojowych, które mierzą uduszenie.

Pierwsze duże badanie ocalałych ofiar napaści z uduszeniem wykazało, że 99% z 300 ofiar w sprawach karnych dotyczących „zadławienia” to kobiety. W 2000 roku metaanalityczny przegląd różnic płci w fizycznej agresji wobec partnera heteroseksualnego doszedł do wniosku, że „…uduszenie lub uduszenie” jest wyraźnie aktem męskim, niezależnie od tego, czy opiera się na relacjach o sobie, czy partnerach”. Podobny wniosek został wyciągnięty w wielonarodowym przeglądzie z 2014 r.: „…kobiety częściej niż mężczyźni zgłaszają, że zostały uduszone przez intymnego partnera”.

Seria badań przeprowadzonych w Kanadzie wykazała tę samą rozbieżność między płciami i wykazała, że ​​uduszenie przez osobę bliską jest częstsze wśród osób niepełnosprawnych, osób żyjących w konkubinacie (w porównaniu z małżeństwem) oraz w rodzinie przybranej (w porównaniu z biologiczną). Kobiety, które były maltretowane przez partnera intymnego, zgłaszały wyższe wskaźniki uduszenia.

Uduszenie jest czasami śmiertelne. Zgodnie z dużym badaniem kliniczno-kontrolnym w USA, uprzednie uduszenie jest istotnym i unikalnym predyktorem próby i zakończonego zabójstwa kobiety przez partnera intymnego mężczyzny. Badanie wykazało, że prawdopodobieństwo stania się ofiarą usiłowania zabójstwa wzrosło siedmiokrotnie, a prawdopodobieństwo stania się ofiarą zabójstwa wzrosło ośmiokrotnie w przypadku kobiet, które zostały uduszone przez partnera. Kiedy jednak uwzględniono ponad trzy tuziny innych cech ofiary, sprawcy i incydentu, uduszenie nie było już unikalnym predyktorem. Duszenie jest tak powszechne podczas bicia (50% lub więcej maltretowanych kobiet deklaruje, że zostały uduszone), że nie rozróżnia nadużyć, w których ofiara przeżyje lub umrze.

Doświadczenie uduszenia

Uduszenie zostało porównane do utonięcia, a badacze z University of Pennsylvania porównali uduszenie bez skutku śmiertelnego lub prawie śmiertelne do podtapiania, które jest powszechnie uważane za formę tortur.

W specjalnym wydaniu Raportu o przemocy domowej, poświęconym zbrodni uduszenia, czytamy: „Wielu sprawców przemocy domowej i gwałcicieli nie dusi swoich partnerów, aby ich zabić; dusi ich, aby dać im do zrozumienia, że ​​mogą ich zabić – kiedy tylko zechcą. Raz ofiary znają tę prawdę, żyją pod władzą i kontrolą swoich oprawców dzień w dzień.”

Wyniki

Uduszenie może spowodować drobne obrażenia, poważne obrażenia ciała i śmierć. Dowody napaści mogą być trudne do wykrycia, ponieważ wiele ofiar może nie mieć widocznych obrażeń i/lub ich objawy mogą być niespecyficzne.

Ofiary mogą doznać urazów wewnętrznych , takich jak urazy krtaniowo-tchawicze, urazy przewodu pokarmowego, urazy naczyniowe, urazy układu nerwowego oraz urazy ortopedyczne . Objawy kliniczne tych urazów wewnętrznych mogą obejmować ból szyi i gardła, zmiany głosu (chrapliwy lub chrapliwy głos lub niemożność mówienia), kaszel, zaburzenia połykania oraz zmiany stanu psychicznego, świadomości i zachowania. Objawy neurologiczne mogą obejmować zmiany widzenia, przyciemnienie, rozmycie obrazu, pogorszenie widzenia peryferyjnego i widzenie „gwiazd” lub „migające światła”. Encefalopatia po niedotlenieniu , psychoza , drgawki , amnezja , udar naczyniowy mózgu i postępująca demencja mogą wskazywać na skutki neuropsychiatryczne .

Oznaki zagrażającego życiu lub bliskiego zgonu uduszenia mogą obejmować upośledzenie wzroku, utratę przytomności , nietrzymanie moczu lub stolca oraz wybroczyny (punktowe krwotoki). Nawet ofiary z pozornie minimalnymi obrażeniami i/lub objawami mogą umrzeć godziny, dni lub tygodnie później z powodu postępującej, nieodwracalnej encefalopatii.

Niektóre widoczne oznaki uduszenia, których ofiara powinna szukać, to urazy twarzy, oczu, uszu, nosa, ust, podbródka, szyi, głowy, skóry głowy, klatki piersiowej i ramion, w tym: zaczerwienienie, zadrapania lub otarcia, odciski paznokci na skórze, głębokie ślady po pazurach, ślady po więzadłach („oparzenia po linie”), siniaki w kształcie odcisków kciuka, krwistoczerwone oczy, szpiczaste czerwone plamki zwane „wybroczynami” lub niebieskie paznokcie .

Prawa

Ze względu na zaangażowanie zawodu lekarza, specjalistyczne szkolenia dla policji i prokuratorów oraz ciągłe badania, uduszenie stało się przedmiotem zainteresowania decydentów i specjalistów pracujących nad ograniczeniem przemocy ze strony partnera i napaści na tle seksualnym.

Według stanu na listopad 2014 r. w 44 stanach USA, Dystrykcie Kolumbii, rządzie federalnym i dwóch terytoriach obowiązuje ustawa o uduszeniu lub utrudnionym oddychaniu. Dwadzieścia trzy stany i jedno terytorium uchwaliły ustawę, w której uduszenie stało się przestępstwem. Jeden stanowy ustawodawca, Utah, uchwalił wspólną rezolucję, w której dokonano ustaleń legislacyjnych, które mogą pomóc prokuratorom w stosowaniu istniejących ustaw dotyczących napaści, ze szczególnym naciskiem na napaści polegające na uśmierceniu. W 2013 roku Kongres ponownie zatwierdził ustawę o przemocy wobec kobiet i po raz pierwszy dodał uduszenie i uduszenie jako specyficzne przestępstwo federalne.

Poprawa wykrywania i interwencji

Począwszy od 1995 roku, praca Gaela Stracka i Caseya Gwinna w San Diego pomogła zidentyfikować i rozwiązać problemy związane z wykrywaniem, badaniem i ściganiem przypadków uduszenia i uduszenia w przypadkach przemocy ze strony partnera, napaści na tle seksualnym, wykorzystywania osób starszych i wykorzystywania dzieci. W 2011 roku Strack i Gwinn stworzyli Training Institute on Strangulation Prevention, najbardziej kompleksowy program szkoleniowy w Stanach Zjednoczonych w zakresie dokumentacji, śledztwa i ścigania napaści z uduszeniem, które nie zakończyły się zgonem. Opublikowali wiele książek dla poszczególnych stanów, aby poprowadzić śledztwo i ściganie napaści z uduszeniem, które nie zakończyły się zgonem.

Zobacz też

W kulturze popularnej

Bibliografia