Odprowadzanie moczu - Urinary diversion
| Odprowadzanie moczu | |
|---|---|
| ICD-9-CM | 56,71 |
| Siatka | D014547 |
Odprowadzenie moczu to jeden z kilku zabiegów chirurgicznych mających na celu przekierowanie przepływu moczu z jego normalnej drogi. Może to być konieczne w przypadku chorych lub wadliwych moczowodów , pęcherza lub cewki moczowej , tymczasowo lub na stałe. Niektóre zmiany kierunku powodują stomię .
Rodzaje
- Nefrostomii od miedniczki
-
Urostomia z bardziej dystalnych źródeł wzdłuż dróg moczowych, z podtypami obejmującymi:
- Odprowadzenie moczu przez przewód jelita krętego (przewód Bricker)
- Etui Indiana
- Przekierowanie pęcherza moczowego do cewki moczowej
Zespolenie moczowodowo-jelitowe
Wspólną cechą trzech pierwszych i najczęstszych rodzajów odprowadzania moczu jest zespolenie moczowodowo-jelitowe. To jest miejsce połączenia moczowodów i odcinka jelita używanego do ich odprowadzenia.
Zespolenie moczowodowo-jelitowe można utworzyć na wiele różnych sposobów. Istnieje możliwość refluksu lub bez refluksu, a dwa moczowody można połączyć w odcinek jelita razem lub oddzielnie. Typ bez refluksu wiąże się z większą częstością występowania zwężenia zespolenia moczowodowo-jelitowego i istnieją wątpliwości, czy ma on jakąkolwiek przewagę nad typem refluksowym. Dlatego wielu chirurgów preferuje refluks, który jest prostszy i najwyraźniej niesie mniej powikłań.
Techniki refluksowe obejmują zespolenie Wallace i Wallace II oraz zespolenie koniec-bok Brickera . Techniki bez refluksu obejmują technikę Le Duc.
Komplikacje
Powikłania obejmują przepuklinę pooperacyjną , przetoki pęcherzowo -jelitowe i pęcherzowo-skórne , zwężenie zespolenia moczowodowo- jelitowego, pęknięcie pęcherza i tworzenie się śluzu. Przekierowanie moczowodu może prowadzić do normalnej kwasicy z luką anionową .
Zobacz też
Bibliografia
- Hautmann R (2003). „Odprowadzanie moczu: przewód jelita krętego do pęcherza moczowego”. J Urol . 169 (3): 834–42. doi : 10.1097 / 01.ju.0000029010.97686.eb . PMID 12576795 .
- Macaluso JN Jr (kwiecień 1993). „Zewnętrzne odprowadzanie moczu: okoliczności patologiczne i dostępna technologia”. J Endourol . 7 (2): 131–6. doi : 10.1089 / end.1993.7.131 . PMID 8518825 .