Zespolenie chirurgiczne - Surgical anastomosis
Chirurgiczne zespolenie jest techniką chirurgiczną używane do nowego połączenia pomiędzy dwoma konstrukcji nadwozia, które prowadzą ciecz, takich jak naczynia krwionośne lub jelit. Na przykład, zespolenie tętnicze jest stosowane w pomostowaniu naczyniowym, a zespolenie okrężnicy jest stosowane w celu przywrócenia ciągłości okrężnicy po resekcji raka okrężnicy .
Zespolenie chirurgiczne można wykonać za pomocą szwów szytych ręcznie, zszywaczy mechanicznych i klejów biologicznych , w zależności od okoliczności. Chociaż zespolenie może przebiegać od końca do końca, równie dobrze można je wykonać od boku do boku lub od końca do boku, w zależności od okoliczności wymaganej rekonstrukcji lub pomostowania . Termin reanastomoza jest również używany do opisania chirurgicznego ponownego połączenia, zwykle odwracającego wcześniejszą operację w celu odłączenia zespolenia anatomicznego , np. odwrócenie jajowodów po podwiązaniu .
Zastosowania medyczne
- Naczynia krwionośne: Tętnice i żyły . Większość zabiegów naczyniowych, w tym wszystkie operacje pomostowania naczyń (np. pomostowanie tętnic wieńcowych ), wszelkiego rodzaju tętniaki , a także wszystkie przeszczepy narządów miąższowych wymagają zespoleń naczyniowych. Zespolenie łączące tętnicę z żyłą służy również do utworzenia przetoki tętniczo - żylnej jako dostępu do hemodializy .
- Przewód pokarmowy (GI): przełyk , żołądek , jelito cienkie , jelito grube , drogi żółciowe i trzustka . Praktycznie po wszystkich planowych resekcjach narządów żołądkowo-jelitowych następują zespolenia w celu przywrócenia ciągłości; Pankreatoduodenektomię uważa się za operację masywną, po części dlatego, że wymaga trzech oddzielnych zespoleń (żołądka, dróg żółciowych i trzustki z jelitem cienkim). Operacje pomostowania na przewodzie pokarmowym, niegdyś rzadko wykonywane, są podstawą chirurgii bariatrycznej . Powszechne stosowanie mechanicznych urządzeń do zszywania (staplerów liniowych i okrągłych) zmieniło oblicze chirurgii żołądkowo-jelitowej . Opracowano bezszwową metodę zespolenia okrężnicy z okrężnicą lub odbytnicą.
- Układ moczowy: moczowody , pęcherz moczowy , cewka moczowa . Radykalna prostatektomia i radykalna cystektomia wymagają zespolenia pęcherza z cewką moczową w celu przywrócenia ciągłości.
- Mikrochirurgia : Pojawienie się techniki mikrochirurgicznej umożliwiło wykonanie zespoleń wcześniej uważanych za niemożliwe, takich jak tak zwane „zespolenia nerwowe” (nie ściśle zespolenie według powyższej definicji) oraz operacje przywracające płodność po podwiązaniu jajowodów lub wazektomii .
Kształtowanie zespolenia jest zazwyczaj złożonym i czasochłonnym etapem operacji chirurgicznej, ale prawie zawsze ma kluczowe znaczenie dla wyniku zabiegu.