Occlusal uraz - Occlusal trauma

Occlusal uraz
Periodontalboneloss.JPG
Wtórny uraz zgryzu na kliszy rentgenowskiej wyświetla dwa samotne stojącą żuchwy zębów, dolny lewy pierwszy przedtrzonowych i psów. Jak resztki niegdyś pełnym zestawem 16 dolnych zębów, te dwa zęby były same w przeciwstawnych sił związanych z przeżuwania przez jakiś czas, gdyż może być dowodem poszerzonej PDL otaczającej przedtrzonowych. Ponieważ ten uraz występuje na zęby, które mają 30-50% utraty masy kostnej, to byłby sklasyfikowany jako drugorzędne.
Klasyfikacja i zewnętrzne zasoby

W stomatologii, zgryzu uraz jest uszkodzenie zębów , gdy nie są prawidłowo ustawione, gdy szczęka jest zamknięta.

Gdy szczęki blisko, na przykład podczas żucia lub w spoczynku, relacja między przeciwległymi zębami jest określany jako okluzji . Gdy uraz, chorobę lub zabieg dentystyczny zmienia zamknięcia poprzez zmianę powierzchni żującej któregokolwiek z zębów, zęby będą się ze sobą w inny sposób, a ich zatkanie się zmieni. Gdy ta zmiana ma negatywny wpływ na sposób zamykać zęby, może to powodować tkliwość, ból i uszkodzenie lub przemieszczenie zębów. Nazywa się to traumatyczne okluzji.

Urazowe okluzja może spowodować zagęszczenie brzegu szyjki kości wyrostka zębodołowego i poszerzenie więzadła , chociaż ten ostatni nie jest patologicznym w tym stanie.

objawy i symptomy

Klinicznie jest liczba wyników fizjologicznych, które służą jako dowód zgryzu urazu :,

histologiczne cechy

Mikroskopowo, nie będzie szereg cech, które towarzyszą zgryzu urazu:

Stwierdzono, że poszerzenie więzadła był „funkcjonalne dostosowanie do zmian w wymaganiach funkcjonalnych”.

Podstawowym vs. wtórny

Istnieją dwa typy zgryzu urazu, pierwotnym i wtórnym.

Podstawowa

Podstawowym zgryzu uraz występuje, gdy większa niż normalne siły zgryzu są umieszczane na zębach, tak jak w przypadku parafunctional nawyków, takich jak bruksizm lub żucia lub gryzienia różnych nawyków, w tym, ale nie ograniczone do tych związanych paznokcie i ołówki lub długopisy.

Związane z tym nadmierne siły można podzielić na trzy kategorie. Nadmiary:

  • Trwanie
  • częstotliwość i
  • Wielkość

Podstawowym okluzyjna uraz ma miejsce, gdy nie jest to normalny przyzębia mocujący urządzenie, a zatem nie choroby przyzębia .

Wtórny

Wtórny uraz zgryzu występuje podczas normalnych lub nadmierne siły zgryzowe są umieszczane na zębach z zaburzoną przyzębia przywiązania , przyczyniając się tym samym zaszkodzić już uszkodzonego systemu. Jak wspomniano, wtórny uraz zgryzu występuje wtedy, gdy jest zagrożona mocujący przyzębia , a zatem, istniejącego wcześniej stanu przyzębia .

Przyczyny i leczenie

Zęby są stale przedmiotem obu sił zgryzu poziomych i pionowych. Przy czym środek obrotu ząb działający jako obrotowe podparcie, powierzchnia kości sąsiadującej z ciśnieniowego stronie zęba ulegnie resorpcji i znika, gdy powierzchnia kości w okolicy naprężonej stronie zęba ulegnie przyleganie i wzrost Tom.

Zarówno w pierwotnych i wtórnych zgryzu urazu, mobilność zębów może rozwinąć się w czasie, wraz z nim występujących wcześniej i jest bardziej rozpowszechniona w wtórnego zgryzu urazu. Traktować mobilność z powodu pierwotnego zgryzu urazu, przyczyną urazu musi zostać wyeliminowane. Podobnie do zębów poddanych wtórny uraz zgryzu, że te zęby mogą także wymagać szynowanie razem z sąsiednimi zębami, tak, aby wyeliminować ich mobilność.

W podstawowej zgryzu urazu przyczyną ruchliwości nadmierna siła zastosowana do zębów z normalnego aparatu mocującego, inaczej znany jako przyzębia-niezmienionej zęba . Podejście powinno być wyeliminowanie przyczyny bólu i mobilności przez ustalenie przyczyn i ich usuwania; ruchomy ząb lub zęby wkrótce przestanie wystawiać mobilność. Może to polegać na usunięciu wysoką miejsce na niedawno odnowionej zęba, a nawet wysokie miejsce na non-niedawno odnowionym ząb, który być może przeniesiony do hyperocclusion . Może to również obejmować zmianę swoich nawyków parafunctional, takich jak powstrzymanie się od żucia na długopisy lub gryzienie własnych paznokci. Dla bruxer leczenie pierwotnego zgryzu urazu pacjenta może obejmować selektywne kruszenie niektórych styków zębów interarch lub może wykorzystujący nightguard ochrony zębów z większą niż normalne siły zgryzu pacjenta parafunctional nałogu. Dla kogoś, kto brakuje wystarczającej ilości zębów na stanowiskach niestrategicznych tak, że pozostałe zęby są zmuszeni znosić większe na cal kwadratowy siły zgryzu, leczenie może obejmować przywrócenie zarówno z protezy lub implantu -supported korony lub mostu .

W wtórnego zgryzu urazu, po prostu usuwając „wysoki” lub plamy selektywne szlifowanie zębów nie wyeliminuje problemu, ponieważ zęby są już zaangażowane przyzębia. Po szynowanie zębów wyeliminować mobilność, przyczyny mobilności (innymi słowy, utrata przywiązania klinicznej i kości) muszą być zarządzane; osiąga się to przez przyzębia procedur chirurgicznych, takich jak przeszczepy tkanek miękkich i kości, a także przywrócenia bezzębnych obszarach. Jako pierwotną zgryzu urazu, leczenie może obejmować albo protezy lub implantu -supported koronę lub mostek.

Referencje

  1. ^ B Bibb, CA: Occlusal ocena i terapia w leczeniu choroby przyzębia. Newman, mg; Takei, HH; Carranza, FA; Redaktorzy: Carranza za kliniczna Periodontologia , wydanie 9. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002. str 698-701.
  2. ^ Hinrichs JE: okluzyjnego Rola dentystyczne kamienia i innych czynników predysponujących. Newman, mg; Takei, HH; Carranza, FA; Redaktorzy: Carranza za kliniczna Periodontologia , wydanie 9. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002. strona 192.
  3. ^ Pourazowych okluzji - definicja pourazowych okluzji w Medical Dictionary - przez Free Online Medical Dictionary, Thesaurus i Encyklopedia
  4. ^ Carranza, FA: utrata masy kostnej i Wzory kości zniszczeń. Newman, mg; Takei, HH; Carranza, FA; Redaktorzy: Carranza za kliniczna Periodontologia , wydanie 9. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002. strona 362.
  5. ^ Trauma okluzji ulotką, dr Michael Deasy, Zakład Periodontologii, NJDS 2007 strona 5
  6. ^ Trauma okluzji ulotką, dr Michael Deasy, Zakład Periodontologii, NJDS 2007 strona 12
  7. ^ Dave Rupprecht, "Trauma z okluzji: przegląd", Naval Postgraduate Dental Szkoły Narodowe Centrum Naval Dental, styczeń 2004, tom 26, nr 1
  8. ^ Trauma okluzji ulotką, dr Michael Deasy, Zakład Periodontologii, NJDS 2007 strona 7
  9. ^ Wentz i in. J Perio, 1958
  10. ^ Trauma okluzji ulotką, dr Michael Deasy, Zakład Periodontologii, NJDS 2007 strona 14
  11. ^ B Carranza FA; Bernard, GW: Struktury Wspierające zębów. Newman, mg; Takei, HH; Carranza, FA; Redaktorzy: Carranza za kliniczna Periodontologia , wydanie 9. Philadelphia: WB Saunders Company, 2002. strona 53.
  12. ^ Trauma okluzji ulotką, dr Michael Deasy, Zakład Periodontologii, NJDS 2007 strona 4