Jasne rak jajnika - Clear-cell ovarian carcinoma

Uzyskanie mikrofotografii o raka jasnokomórkowego jajnika. Barwienie hematoksyliną i eozyną .

Przezroczysty komórek jajnika Rak jest jednym z kilku podtypów raka jajnika. Dwa rodzaje raka jajnika są nabłonka i nonepithelial. W tych dwóch kategorii, jasne komórka jest podtyp raka jajnika. Inne główne podtypy w tej grupie obejmują wysokiej jakości surowiczego, endometrialnego, śluzowy i niskiej jakości surowiczego. Typ surowiczy jest najczęstszą postacią nabłonkowych guzów jajnika. Przewód-zrębu i komórki rozrodcze należą do nonepithelial kategorii, które są znacznie mniej powszechne. Według badań, większość nowotworów jajnika zaczynają się nabłonkowej warstwy, która jest okładzina jajnika. W obrębie tej grupy komórek nabłonka jasne rak jajnika stanowi około 5-10% Wyczyść komórkę zostało uznane jako odrębna kategoria raka jajnika przez Światową Organizację Zdrowia w 1973 roku Jego różni się zapadalność na terenie różnych grup etnicznych. Raporty ze Stanów Zjednoczonych pokazują, że najwyższe wskaźniki są wśród Azjatów z 11,1 procent w porównaniu z 4,8 procent bieli i czerni na poziomie 3,1 procent. Liczby te są zgodne ze stwierdzeniem, że chociaż wyraźne raki są rzadkie w krajach zachodnich są one znacznie bardziej powszechne w niektórych częściach Azji.


Struktura i funkcja

Clear-rak jajnika często występuje jako masy miednicy że rzadko pojawia się dwustronnie. Komórki zazwyczaj zawierają glikogen z dużej jasnej cytoplazmie. Jest również związany z endometriozą, zaburzenia wzrostu tkanki nieprawidłowej poza macicą. Komórki nowotworowe pojawiają się stopniowo od adenofibromas które są łagodne dla cyst endometrialnych. Posiadają one również cząsteczkowej mutacji genetycznych w obu ARID1A i PIK3CA , podobnie jak inne nabłonkowych raków jajnika. Mutacje ARID1A zwykle zawierają fosfatazy i tensin homolog (PTEN) są hipotetycznie przyczynia się do usunięcia onkogenezę komórek. Jednak badania pokazują również, że inaktywacja ARID1A sam nie prowadzi do inicjacji nowotworu. Jednakże wyraźne guzy komórek rzadko przeprowadzić p53 , BRCA1 lub BRCA2 mutacji. Ponadto, są one również wynik ujemny na receptory estrogenów i progesteronu i supresorowe guza Wilmsa 1. Badania sugerują również, że jasne komórka może wystąpić powikłań zakrzepowo-zatorowych i hiperkalcemii. Nawrót komórek nowotworowych odnotowano zaangażować węzłów chłonnych i narządach miąższowych.

Badania nadal szukać sposobów, aby zrozumieć wyraźną progresję nowotworu komórek. Sugerowany mechanizm jest amplifikacja i nadmierna ekspresja CCNE1, którą uważa się promować guzy zachowania agresywne. </ Ref> Ponadto, również wynik ujemny na receptory estrogenów i progesteronu i Wilma supresorowego 1. Gen CCNE1 koduje E1 cykliny białka, które gromadzi się w G1 S punktu przejścia fazowego w cyklu komórkowym. Wykrywania nowotworowej progresję nowotworu może być trudne dla patologów. Podczas gdy niektóre nowotwory pojawi jajnika, in rozmieszczone na zewnętrznej okładziny jajnika oraz innych organów, takich jak macicy, jajowodów, i gruczołów chłonnych.


Znaczenie kliniczne

Wyraźne guzy często znajduje się na wczesnym etapie, a zatem można wyleczyć operacyjnie. Poprzez badania klinicznego lub przedoperacyjnych badań obrazowych, nowotwory odnotowano w przedziale od 3-20 cm. Większość guzów jajnika są łagodne i rzadko rozłożone obok jajnika. W związku z tym, chirurgiczne usunięcie jajników lub częściowym usunięciu jajników jest wystarczająca do leczenia nowotworów złośliwych. Kiedy zdiagnozowano poza Figo (Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa) Etap 1 Pacjenci zwykle mają złe rokowanie. Jeżeli przerzuty nowotworów złośliwych i rozłożone w całym organizmie, a następnie mogą być potencjalnie śmiertelne. Usunąć nowotwory komórek nie stwierdzono aby były odporne na chemioterapię, stosując konwencjonalne platyny i taksan . Chociaż przyczyna tego chemiooporność jest nieznany, nie ma badań, które zapewnia częściowe wyjaśnienie tego zjawiska. Na przykład, badania wykazały, że komórki nowotworowe wyraźne proliferacją komórek w niższych dawkach niż surowiczego gruczolakoraka które następnie mogą pomagać w zastosowaniach z jasno mniejszej odpowiedzi guzów na chemioterapie.

Biorąc pod uwagę, że możliwości leczenia są ograniczone do jasno komórek chorych na raka jajnika, naukowcy badają biomarkerów lub konkretnych ścieżek, które mogą pomagać w opracowywaniu przyszłego leczenia. Pacjenci ci są dobrymi kandydatami do terapii celowanych ponieważ norma nie odpowiednio pomóc ich opieki. Niektórzy sugerują cele terapeutyczne obejmują szlaku PI3K / Akt / mTOR, VEGF , IL-6 / STAT3 MET i HNF-1beta ścieżek. Lepszy wgląd niejednorodności genomowej byłoby również zapewnienie indywidualnego podejścia do identyfikacji celów leczenia dla pacjentów nowotworowych komórek jasne, że mają podobne fenotypy. Opracowanie silniejsze opcji jest korzystna, ponieważ raka jajnika jest piątą najczęstszą przyczyną zgonów w przypadku kobiet i jest jedną z najbardziej śmiertelnych nowotworów ginekologicznych.


Referencje

Linki zewnętrzne