Zagrożenia dla zdrowia związane ze zwłokami - Health risks from dead bodies
Te zagrożenia dla zdrowia trupów są niebezpieczeństwa związane z niewłaściwym przygotowaniem i unieszkodliwiania zwłok . Podczas gdy normalne okoliczności pozwalają na szybkie zwłok zabalsamowane , kremacji lub zakopane , katastrofy naturalne i sztuczne mogą szybko przytłoczyć i / lub przerwania ustalonych protokołów do czynienia z martwych. W takich okolicznościach rozkład i gnicie zwłok nie są kontrolowane i rodzi szereg problemów zdrowotnych, logistycznych i psychologicznych. Po katastrofach z rozległymi ofiarami śmiertelnymi z powodu urazów, a nie chorób - trzęsienia ziemi, burze, konflikty międzyludzkie itp. - często wydaje się wiele środków na szybkie grzebanie zmarłych i stosowanie środków dezynfekujących do ciał w celu zapobiegania chorobom . Specjaliści twierdzą, że opryskiwanie jest stratą środków dezynfekujących i siły roboczej, że „środki, które powinny zostać przeznaczone na zaopatrzenie w wodę, urządzenia sanitarne, schronienie, ciepło i higieniczną żywność dla ocalałych, są wykorzystywane do kopania masowych grobów”, a „Czas i po raz kolejny wybitni i autorytatywni eksperci wskazywali, że martwe ciała nie stanowią zagrożenia dla zdrowia ”.
Fałszywe ryzyko
Zdaniem pracowników służby zdrowia strach przed rozprzestrzenianiem się choroby przez ciała zabite w wyniku urazu, a nie choroby, nie jest uzasadniony. Między innymi Steven Rottman, dyrektor Centrum Zdrowia Publicznego i Katastrof UCLA , powiedział, że nie ma naukowych dowodów na to, że ciała ofiar katastrof zwiększają ryzyko epidemii , dodając, że zwłoki stanowią mniejsze ryzyko zarażenia niż żyjący ludzie. W przypadku katastrof obejmujących traumę, w których występuje rywalizacja o zasoby, należy skoncentrować wysiłki na zapewnieniu dostępu do wody, warunków sanitarnych , schronienia, ciepła i higienicznej żywności dla ocalałych, a nie na kopaniu masowych grobów . Opryskiwanie to strata środka dezynfekującego i siły roboczej. Masowe grzebanie zwłok demoralizuje ocalałych, a brak aktów zgonu może powodować praktyczne problemy dla ocalałych. Inne kwestie, które są bardzo ważne, ale nie mają bezpośredniego związku z tematem zagrożeń dla zdrowia, obejmują praktyki religijne i kulturowe, odór i wpływ na morale.
Korzenie błędnego pojęcia
Błędny pogląd, że wszystkie martwe ciała z natury powodują choroby, jest zgodny z:
- Błędna historyczna teoria chorób miazmatu , która głosiła , że choroby są przenoszone przez nieczyste powietrze - w tym przypadku skażone smrodem rozkładających się zwłok.
- Zamieszanie między normalnymi procesami gnicia a objawami choroby; oraz błędny pogląd, że mikroorganizmy odpowiedzialne za rozkład są niebezpieczne dla żywych ludzi. „Mikroorganizmy biorące udział w procesie gnicia (gnicie) nie są chorobotwórcze”.
- Po poważnej katastrofie choroba wśród ocalałych jest rzeczywiście problemem, ale w rzeczywistości jest spowodowana życiem w trudnych warunkach i złych warunkach sanitarnych. „Osoby, które przeżyły, stanowią znacznie ważniejszy rezerwuar chorób [niż zwłoki]”.
- Zauważając, że zwłoki tych, którzy zmarli z powodu pewnych chorób zakaźnych (na przykład podczas epidemii), rzeczywiście przenoszą choroby, takie jak w przypadku eboli , ospy prawdziwej i grypy z 1918 r. , I niepoprawnie uogólniając to na wszystkie zwłoki.
Według Pan American Health Organisation (PAHO) „obawa, że martwe ciała są zakaźne, może być uważana za„ naturalną ”reakcję osób chcących uchronić się przed chorobami”, chociaż „ryzyko, że ciała [zabitych w klęsce żywiołowej] stwarzają dla społeczeństwa jest bardzo mała ”.
Prawdziwe ryzyko
Zanieczyszczenie wody wodociągowej przez niepogrzebane ciała, miejsca pochówku lub miejsca tymczasowego przechowywania może spowodować rozprzestrzenianie się zapalenia żołądka i jelit z normalnej treści jelitowej.
Według artykułu PAHO na temat ryzyka chorób zakaźnych spowodowanych martwymi ciałami po klęskach żywiołowych:
Istnieje niewiele dowodów na mikrobiologiczne zanieczyszczenie wód gruntowych z pochówku. Tam, gdzie martwe ciała zanieczyściły źródła wody, najbardziej zauważalnym problemem jest zapalenie żołądka i jelit, chociaż społeczności rzadko korzystają z wody, jeśli wiedzą, że jest ona skażona martwymi ciałami. Mikroorganizmy biorące udział w procesie gnicia (gnicie) nie są chorobotwórcze.
Dla osób pozostających w bliskim kontakcie ze zmarłymi, takich jak ratownicy, istnieje ryzyko zdrowotne związane z przewlekłymi chorobami zakaźnymi, na które mogli cierpieć zabici i które rozprzestrzeniły się w wyniku bezpośredniego kontaktu, w tym wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV, patogeny jelitowe , gruźlica, cholera i inne.
Substancje kadaweryna i putrescyna powstają podczas rozkładu ciał zwierząt (w tym ludzkich) i obie wydzielają nieprzyjemny zapach. Są toksyczne w przypadku spożycia dużych dawek ( ostra toksyczność doustna wynosząca 2 g czystej putrescyny na kg masy ciała u szczurów, większa dawka w przypadku kadaweryny); nie ma żadnych efektów dla jednej dziesiątej tej dawki. Chociaż dane dotyczące ludzi nie są dostępne, do porównania dawek u różnych zwierząt często stosuje się skalowanie allometryczne , które bierze pod uwagę powierzchnię ciała, co daje użyteczne wyniki. Wyskalowanie 2 g / kg u szczurów sugeruje, że 27 gramów (0,95 uncji) czystej putrescyny znacząco wpłynie na osobę o wadze 60 kg (132 funtów). Dla porównania podobna substancja spermina znajdująca się w nasieniu jest ponad 3 razy bardziej toksyczna.
Zobacz też
Bibliografia
Zewnętrzne linki
- Wytyczne WHO dotyczące środków ostrożności w zakresie higieny podczas usuwania pozostałości
- Informacje dotyczące zdrowia i bezpieczeństwa związane z oczyszczaniem wody, zapobieganiem chorobom i zarządzaniem martwymi ciałami
- CNN - WHO: Zwłoki stanowią niewielkie zagrożenie
- slate.msn - Czy martwe ciała są niebezpieczne?
- psandman.com Talking About Dead Bodies: Risk Communication po katastrofie
- Zarządzanie martwymi ciałami po katastrofach: Podręcznik terenowy dla ratowników, wyd. , Pan American Health Organization , 2009. Do ściągnięcia książki w tym druku formach, takich jak formularz identyfikacyjny trupie , zaginionych formie , Etykieta na trupie itp ISBN 978-92-75-31924-6