Choroba cieplna - Heat illness

Choroba z przegrzania to spektrum zaburzeń spowodowanych narażeniem środowiska na ciepło. Obejmuje drobne stany, takie jak skurcze cieplne, omdlenie cieplne i wyczerpanie cieplne, a także bardziej poważny stan znany jako udar cieplny. Może wpływać na dowolny lub wszystkie układy anatomiczne.

Klasyfikacja

Istnieje wiele chorób związanych z przegrzaniem, w tym:

• Udar cieplny — Zdefiniowany przez temperaturę ciała wyższą niż 40°C (104°F) z powodu narażenia na ciepło otoczenia przy braku termoregulacji . Objawy obejmują suchość skóry, szybki, silny puls i zawroty głowy.
• Wyczerpanie cieplne - może być prekursorem udaru cieplnego; objawy obejmują obfite pocenie się, szybki oddech i szybki, słaby puls.
• Omdlenie cieplne - Omdlenie lub zawroty głowy w wyniku przegrzania.
• Obrzęk cieplny
• Skurcze cieplne - Bóle mięśni, które występują podczas intensywnych ćwiczeń w czasie upałów.
• Wysypka cieplna - podrażnienie skóry spowodowane nadmiernym poceniem się.
• Ciepło tężyczka - zazwyczaj wynika z krótkich okresach stresu w żar. Objawy mogą obejmować hiperwentylację, problemy z oddychaniem, drętwienie lub mrowienie lub skurcze mięśni.

Zapobieganie

Profilaktyka obejmuje unikanie leków, które mogą zwiększać ryzyko choroby z przegrzania (np. leki przeciwnadciśnieniowe , moczopędne i antycholinergiczne ), stopniowe dostosowywanie się do temperatury oraz odpowiednią ilość płynów i elektrolitów.

Epidemiologia

W raporcie rządu USA z 2016 r. stwierdzono, że zmiany klimatyczne mogą spowodować „dziesiątki tysięcy dodatkowych przedwczesnych zgonów rocznie w Stanach Zjednoczonych do końca tego stulecia”. Rzeczywiście, w latach 2014-2017 liczba zgonów spowodowanych ekspozycją na ciepło potroiła się w Arizonie (76 zgonów w 2014 r.; 235 zgonów w 2017 r.) i pięciokrotnie wzrosła w Nevadzie (29 zgonów w 2014 r.; 139 zgonów w 2017 r.).

W latach 1999-2003 w Stanach Zjednoczonych zginęło 3442 z powodu choroby z przegrzania. Osoby pracujące na zewnątrz są szczególnie narażone na choroby z przegrzania, chociaż osoby pracujące w słabo chłodzonych pomieszczeniach również są narażone na ryzyko. W latach 1992-2006 423 pracowników zmarło z powodu choroby cieplnej w USA.

Narażenie na ciepło środowiskowe doprowadziło do 37 zgonów związanych z pracą. W 2015 r. odnotowano 2830 urazów i chorób zawodowych, które nie zakończyły się zgonem, również z dniami nieobecności w pracy. Kansas odniosło najwięcej obrażeń związanych z przegrzaniem podczas pracy, ze wskaźnikiem 1,3 na 10 000 pracowników, podczas gdy w Teksasie było najwięcej. Ze względu na znacznie wyższą populację stanu Teksas ich częstość występowania wynosiła tylko 0,4 na 10 000 lub 4 na 100 000. Spośród 37 zgonów zgłoszonych z powodu przegrzania, 33 z 37 miało miejsce między letnimi miesiącami od czerwca do września. Najbardziej niebezpiecznym zawodem, jaki został udokumentowany, był transport i przewóz materiałów. Transport i przenoszenie materiałów stanowiły 720 z 2830 zgłoszonych wypadków przy pracy, które nie zakończyły się śmiercią, czyli 25,4 procent. Po transporcie i przeniesieniu materiałów produkcja znalazła się na drugim miejscu, a następnie usługi ochronne, instalacja, konserwacja oraz naprawa i budowa, wszystko po kolei

Udar cieplny jest stosunkowo powszechny w sporcie. Około 2 procent zgonów związanych ze sportem, które miały miejsce w Stanach Zjednoczonych w latach 1980-2006, było spowodowanych wysiłkowym udarem cieplnym. Piłka nożna w Stanach Zjednoczonych ma najwyższe stawki. Miesiąc sierpień, który jest związany z przedsezonowymi obozami piłkarskimi w całym kraju, odpowiada za 66,3% zdarzeń związanych z przegrzaniem spowodowanym wysiłkiem i utratą czasu. Choroba z przegrzania nie jest również ograniczona geograficznie i jest szeroko rozpowszechniona w całych Stanach Zjednoczonych. Średnio 5946 osób rocznie było leczonych na oddziałach ratunkowych w Stanach Zjednoczonych (2 wizyty / 100 000 populacji) ze wskaźnikiem hospitalizacji 7,1%. Najczęściej mężczyźni przychodzą 72,5%, a osoby w wieku 15-19 lat 35,6% Biorąc pod uwagę wszystkich sportowców szkół średnich, choroba z przegrzania występuje u 1,2 na 100 000 dzieci. Porównując ryzyko w zależności od sportu, piłka nożna była 11,4 razy bardziej narażona na narażenie na przegrzanie wysiłkowe niż wszystkie inne sporty łącznie.

Historia

Chorobę cieplną przypisywano kiedyś tropikalnej gorączce zwanej kalenturą.

Zobacz też

• Zawodowy stres cieplny

Bibliografia

Linki zewnętrzne

• "Wyczerpanie Ciepłem" na Medicine.net