Płuco indu - Indium lung

Płuco indu
Specjalność Pulmonology

Płuca indowe to rzadka zawodowa choroba płuc spowodowana narażeniem na wdychany ind w postaci tlenku cyny indu . Jest klasyfikowany jako śródmiąższowa choroba płuc (rozlana miąższowa choroba płuc).

objawy i symptomy

Głównymi objawami płuc indu są proteinoza pęcherzyków płucnych i zwłóknienie płuc . Objawy obejmują duszność (duszność), kaszel i zwiększoną produkcję plwociny . Krwioplucie obserwowano również u osób z płucami indowymi . Inne objawy obserwowane w niektórych, ale nie we wszystkich przypadkach, to cyfrowe pałowanie , niskie DLCO (zdolność przenoszenia tlenu z pęcherzyków płucnych do krwi) i obniżona wymuszona objętość wydechowa . Rozedma płuc jest związana z indem płuc, ale może nie być częścią zespołu.

Komplikacje

Rak płuc może być związany z chorobą płuc wywołaną przez ind, chociaż ind nie jest znanym czynnikiem rakotwórczym.

Przyczyny

Płuca indu są spowodowane ekspozycją na tlenek indu i cyny w różnych sytuacjach zawodowych, w tym w rekultywacji i produkcji. Narażenie na reagujący tlenek cyny indu może prowadzić do ekspozycji na metaliczny ind, wodorotlenek indu i tlenek indu .

Mechanizm

Dokładny mechanizm patogenezy jest nieznany, ale istnieje hipoteza, że ​​ind może zaostrzać istniejące choroby autoimmunologiczne lub że fagocytoza indu przez makrofagi pęcherzykowe może powodować dysfunkcję makrofagów.

Diagnoza

Skanowanie CT i radiografia mogą być pomocne w diagnostyce płuc indu. Nieprawidłowości w tomografii komputerowej obejmują zmętnienia ze szkła matowego , pogrubienie przegrody międzyzrazikowej, tworzenie plastra miodu i rozstrzenie oskrzeli .

Wyniki laboratoryjne

W płucach indu odnotowano wiele nieprawidłowych wyników badań laboratoryjnych. Wysokie poziomy indu w surowicy stwierdzono we wszystkich przypadkach płuc indu. Inne nieprawidłowe wartości laboratoryjne, które stwierdzono, to podwyższona aktywność aminotransferazy alaninowej , podwyższona aktywność aminotransferazy asparaginianowej , podwyższone stężenie białka C-reaktywnego , podwyższone śródmiąższowe markery choroby płuc i podwyższone autoprzeciwciała przeciwko GM-CSF .

Zapobieganie

Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Higieny Pracy, Japonii (JNIOSH) ustala limity dopuszczalnej ekspozycji na 0,0003 mg / m 3 po odkryciu indu płuc. Uważa się, że najlepszym sposobem ochrony są metody ograniczania ekspozycji na ind. Nadzór medyczny nad pracownikami indu jest również metodą zapobiegania.

Leczenie

Nie ma standardowego leczenia choroby płuc wywołanej przez ind. Możliwości leczenia obejmują płukanie płuc i terapię kortykosteroidami .

Rokowanie

Czynniki prognostyczne były przedmiotem badań od 2012 r., Ale wstępne dowody sugerują, że okres zatrudnienia i zgłaszane stosowanie środków ochrony dróg oddechowych nie są czynnikami prognostycznymi, ale poziom indu w surowicy może być czynnikiem prognostycznym - wyższe poziomy indu w surowicy były związane z gorszymi rokowaniami. W kilku przypadkach choroba płuc spowodowana indem była śmiertelna.

Historia

Po raz pierwszy została opisana przez grupę japońskich badaczy w 2003 roku.

Epidemiologia

Przypadki zostały zgłoszone w Japonii , Stanach Zjednoczonych i Chinach . Przemysł indowy ma swoją siedzibę głównie w Japonii, gdzie wystąpiła większość przypadków; Przemysł indu jest również obecny w Stanach Zjednoczonych, Chinach, na Tajwanie i w Korei Południowej . Do 2010 roku opisano 10 przypadków, chociaż ponad 100 pracowników indu miało udokumentowane nieprawidłowości w oddychaniu.

Bibliografia

Dalsza lektura