Technika Seldingera - Seldinger technique

Zestaw sprzętu do wykonywania techniki Seldingera

Technika Seldingera , znany również jako techniki wire Seldingera , to procedura medyczna , aby uzyskać bezpieczny dostęp do naczyń krwionośnych i innych pustych narządów . Jej nazwa pochodzi od dr Svena Ivara Seldingera (1921–1998), szwedzkiego radiologa, który wprowadził tę procedurę w 1953 roku.

Używa

Technika Seldingera jest wykorzystywana do angiografii , wprowadzania drenów do klatki piersiowej i cewników do żyły centralnej , wprowadzania rurek PEG techniką push, wprowadzania elektrod do sztucznego rozrusznika serca lub wszczepialnego kardiowertera-defibrylatora oraz wielu innych zabiegów medycznych o charakterze interwencyjnym.

Komplikacje

Początkowe nakłucie wykonuje się za pomocą ostrego narzędzia, co może prowadzić do krwotoku lub perforacji danego narządu. Zakażenie jest możliwe powikłania, a więc aseptyki jest praktykowane podczas większości procedur Seldingera.

Utrata prowadnika do jamy lub naczynia krwionośnego jest poważną komplikacją, której można na ogół zapobiec.

Opis

Żądane naczynie lub jamę nakłuwa się ostrą, wydrążoną igłą, w razie potrzeby pod kontrolą USG . Następnie przez światło igły przesuwa się prowadnik z okrągłym zakończeniem, a igła jest wycofywana. Osłonę lub tępą kaniulę można teraz wprowadzić przez prowadnik do jamy lub naczynia. Alternatywnie, rurki drenażowe są prowadzone przez prowadnik (jak w przypadku drenażu klatki piersiowej lub nefrostomii ). Po przejściu przez osłonę lub rurkę prowadnik jest wyciągany.

Osłonki wprowadzającej można użyć do wprowadzenia cewników lub innych urządzeń do wykonywania zabiegów wewnątrznaczyniowych (wewnątrz narządu pustego), takich jak angioplastyka . Fluoroskopię można wykorzystać do potwierdzenia położenia cewnika i skierowania go w żądane miejsce. Do wizualizacji narządów można zastosować wstrzyknięcie kontrastu promieniotwórczego . Można wykonać zabiegi interwencyjne, takie jak termoablacja , angioplastyka, embolizacja lub biopsja .

Po zakończeniu żądanej procedury osłonka jest wyjmowana. W niektórych sytuacjach do zamknięcia otworu wykonanego zabiegiem można użyć urządzenia uszczelniającego.

  • Krok 1

  • Krok 2

  • Krok 3

  • Krok 4

  • Krok 5

  • Krok 6

Zmodyfikowana technika, znana jako przyspieszona technika Seldingera, została również opisana, w której igła, prowadnik, rozszerzacz i osłonka są wprowadzane jako jedna jednostka.

Historia

Przed opisem techniki Seldingera za pomocą ostrych trokarów utworzono prześwity, przez które można było przepuszczać urządzenia. Miało to wysoki wskaźnik powikłań. Jednak wraz z wprowadzeniem techniki Seldingera angiografia stała się zabiegiem stosunkowo wolnym od ryzyka, a dziedzina radiologii interwencyjnej rozkwitła.

Opierając się na pracach Seldingera, Charles Dotter i Andreas Gruentzig opracowali angioplastykę .

Bibliografia

Linki zewnętrzne