James Lind - James Lind

James Lind
James Lind
	Portret Jamesa Linda autorstwa Sir George'a Chalmers
Urodzić się	4 października 1716; Edynburg , Szkocja
Zmarł	13 lipca 1794 (w wieku 77); Gosport , Hampshire , Anglia
Edukacja	Szkoła średnia , Edinburgh ; Edinburgh University (MD 1748) ; Royal College of Physicians of Edinburgh (LRCPE)
Znany z	Zapobieganie chorobom morskim i leczenie szkorbutu
Krewni	James Lind (lekarz, ur. 1736)
	Kariera medyczna
Zawód	chirurg wojskowy
Instytucje	Chirurg, Royal Navy (1739-1748) ; Lekarz, Edynburg (1748-1758) ; Starszy lekarz, Haslar Naval Hospital (1758-1783)
Podspecjalizacje	Higiena morska

James Lind FRSE FRCPE (4 października 1716 - 13 lipca 1794) był szkockim lekarzem. Był pionierem higieny marynarki w Royal Navy . Przeprowadzając jedną z pierwszych prób klinicznych , opracował teorię, że owoce cytrusowe leczą szkorbut .

Lind argumentował za korzyściami zdrowotnymi płynącymi z lepszej wentylacji na pokładzie okrętów wojennych, lepszej czystości ciał marynarzy, odzieży i pościeli oraz podziemnego odymiania za pomocą siarki i arsenu . Zaproponował również, że świeżą wodę można uzyskać przez destylację wody morskiej . Jego praca przyczyniła się do rozwoju praktyki medycyny prewencyjnej i poprawy żywienia .

Wczesne życie

Lind urodził się w Edynburgu w Szkocji w 1716 roku w rodzinie kupieckiej, na czele której stał jego ojciec, James Lind. Miał starszą siostrę. Kształcił się w liceum w Edynburgu.

W 1731 rozpoczął studia medyczne jako praktykant George Langlands, stypendysta Incorporation of Surgeons, który poprzedzał Royal College of Surgeons w Edynburgu . W 1739 wstąpił do marynarki wojennej jako oficer chirurga, służąc na Morzu Śródziemnym , u wybrzeży Afryki Zachodniej iw Indiach Zachodnich. W 1747 został chirurgiem HMS Salisbury we Flocie Kanału i przeprowadził swój eksperyment na szkorbutu, kiedy statek patrolował Zatokę Biskajską. Tuż po tym patrol wyjechał do marynarki, napisał swój MD tezę o chorobach wenerycznych i zdobył dyplom z University of Edinburgh Medical School i uzyskał pozwolenie na praktyce w Edynburgu .

Spuścizna

Zapobieganie i leczenie szkorbutu

Szkorbut jest chorobą, o której wiadomo, że jest powodowana niedoborem witaminy C , ale w czasach Lind pojęcie witamin było nieznane. Witamina C jest niezbędna do utrzymania zdrowej tkanki łącznej. W 1740 katastrofalny wynik Anson „s opłynięcia przyciąga wiele uwagi w Europie; z 1900 mężczyzn, 1400 zmarło, większość z nich rzekomo zachorowała na szkorbut. Według Lind szkorbut spowodował więcej zgonów we flotach brytyjskich niż broń francuska i hiszpańska.

Od starożytności w różnych częściach świata, a od XVII wieku w Anglii wiedziano, że owoce cytrusowe mają działanie przeciwszkorbutowe , kiedy polecił je John Woodall (1570–1643), angielski chirurg wojskowy z Brytyjskiej Kompanii Wschodnioindyjskiej ale ich użycie nie stało się powszechne. Chociaż Lind nie był pierwszym, który zaproponował owoce cytrusowe jako lekarstwo na szkorbut, jako pierwszy zbadał ich działanie w systematycznym eksperymencie w 1747 roku. Jest to jeden z pierwszych odnotowanych, kontrolowanych eksperymentów klinicznych w historii medycyny. szczególnie za korzystanie z grup kontrolnych .

Lind uważał, że szkorbut jest spowodowany gniciem organizmu, któremu mogą pomóc kwasy , i dlatego włączył do eksperymentu suplement diety o kwasowej jakości. Zaczęło się to po dwóch miesiącach na morzu, kiedy statek został dotknięty szkorbutem. Podzielił dwunastu żeglarzy ze szkorbutem na sześć grup po dwie. Wszyscy otrzymywali tę samą dietę, ale dodatkowo grupa pierwsza otrzymywała litr cydru dziennie, grupa druga dwadzieścia pięć kropli eliksiru witriolu (kwasu siarkowego), grupa trzecia sześć łyżek octu , grupa czwarta pół litra wody morskiej grupa piąta otrzymała dwie pomarańcze i jedną cytrynę , a ostatnia pastę ostrą i wodę jęczmienną . Leczenie grupy piątej zakończyło się po sześciu dniach, kiedy skończyły się owoce, ale do tego czasu jeden marynarz był zdolny do służby, podczas gdy drugi prawie wyzdrowiał. Poza tym tylko grupa pierwsza również wykazała pewien efekt jej leczenia.

Wkrótce po tym eksperymencie Lind odszedł z marynarki wojennej i początkowo praktykował prywatnie jako lekarz. W 1753 opublikował traktat o szkorbutu , który został praktycznie zignorowany. W 1758 został mianowany naczelnym lekarzem Królewskiego Szpitala Marynarki Wojennej Haslar w Gosport . Kiedy James Cook wyruszył w swoją pierwszą podróż, miał przy sobie brzeczkę (0,1 mg witaminy C na 100 g), kiszoną kapustę (10–15 mg na 100 g) i syrop, czyli „okradanie” pomarańczy i cytryn (sok zawiera 40– 60 mg witaminy C na 100 g) jako środków przeciwszkorbutowych, ale opublikowano tylko wyniki badań nad brzeczki. W 1762 r. ukazał się Esej Linda o najskuteczniejszych sposobach zachowania zdrowia marynarzy . Zalecił w nim uprawę sałaty – np. rukwi wodnej (43 mg witaminy C na 100 g) – na mokrych kocach. Zostało to faktycznie wprowadzone w życie i zimą 1775 roku armia brytyjska w Ameryce Północnej zaopatrywała się w nasiona gorczycy i rzeżuchy. Jednak Lind, podobnie jak większość lekarzy, uważał, że szkorbut jest zasadniczo wynikiem źle strawionego i gnijącego pokarmu w ciele, złej wody, nadmiernej pracy i życia w wilgotnej atmosferze, która uniemożliwia zdrowe pocenie się. Tak więc, chociaż dostrzegał korzyści płynące z owoców cytrusowych (choć osłabiał ich działanie, przestawiając się na gotowany koncentrat lub „okradanie”, którego produkcja niestety zniszczyła witaminę C), nigdy nie zalecał soku cytrusowego jako pojedynczego roztworu. Uważał, że szkorbut ma wiele przyczyn, co wymaga wielu środków zaradczych.

Instytucja medyczna na lądzie nadal była przywiązana do idei, że szkorbut jest chorobą gnilną, uleczalną przez podawanie eliksiru witriolu, naparów z brzeczki i innych środków mających na celu „rozpalenie” organizmu. Nie mógł wyjaśnić korzyści płynących z owoców cytrusowych i odrzucił dowody na ich korzyść jako nieudowodnione i anegdotyczne. Jednak w marynarce doświadczenie przekonało wielu oficerów i chirurgów, że soki cytrusowe stanowią odpowiedź na szkorbut, nawet jeśli przyczyna jest nieznana. Pod naciskiem wyższych oficerów, dowodzonych przez kontradmirała Alana Gardnera , w 1794 r. na pokładzie „ Suffolk” podczas dwudziestotrzytygodniowej, nieprzerwanej podróży do Indii wypuszczono sok z cytryny . Dzienna racja wynosząca dwie trzecie uncji zmieszanej z grogiem zawierała prawie minimalne dzienne spożycie 10 mg witaminy C. Nie było poważnej epidemii szkorbutu. To zdumiewające wydarzenie spowodowało w marynarce powszechne zapotrzebowanie na sok z cytryny, poparte przez Radę Chorych i Poszkodowanych, której liczba została niedawno powiększona przez dwóch praktycznych chirurgów marynarki, którzy doskonale zdawali sobie sprawę z eksperymentu Linda z cytrusami. W następnym roku Admiralicja przyjęła jej zalecenie, aby sok z cytryny był rutynowo podawany całej flocie. Inny Szkot, Archibald Menzies , podniósł rośliny cytrusowe i wyrzucił je w zatoce Kealakekua na Hawajach podczas wyprawy Vancouver , aby pomóc marynarce wojennej w zaopatrzeniu na Pacyfiku. Nie był to natychmiastowy koniec szkorbutu w marynarce wojennej, ponieważ sok z cytryny był początkowo tak mały, że można go było stosować w wodach domowych jedynie jako lekarstwo pod nadzorem chirurgów, a nie rutynowo jako środek zapobiegawczy. Dopiero po 1800 r. podaż wzrosła na tyle, że pod naciskiem admirała Lorda St Vincenta zaczęto ją wydawać powszechnie.

Zapobieganie tyfusowi

Lind zauważył, że tyfus zniknął z najwyższego piętra jego szpitala, gdzie pacjenci byli kąpani i otrzymywali czyste ubrania i pościel. Jednak częstość występowania była bardzo wysoka na niższych piętrach, gdzie takie środki higieny nie były stosowane. Lind zalecał, aby marynarze byli rozbierani, goleni, szorowani i regularnie wydawali czyste ubrania i pościel. W rezultacie brytyjscy marynarze nie chorowali na tyfus, co dało brytyjskiej marynarce znaczną przewagę konkurencyjną nad Francuzami.

Świeża woda z morza

W XVIII wieku marynarze zabierali ze sobą wodę, nalewkę i mleko w beczkach. Zgodnie z Regulaminem i instrukcjami dotyczącymi służby Jego Królewskiej Mości na morzu , opublikowanymi po raz pierwszy w 1733 r. przez Admiralicję, marynarzom przysługiwało codziennie galon słabego piwa (5/6 galonu brytyjskiego, co odpowiada nowoczesny galon amerykański lub nieco ponad trzy i pół litra ). Ponieważ piwo było gotowane w procesie warzenia , było dość wolne od bakterii i trwało miesiącami, w przeciwieństwie do wody trzymanej w beczce w tym samym czasie. W basenie Morza Śródziemnego , wino zostało również wydane, często wzbogacone brandy .

Fregata z 240 mężczyzn, wyposażone w sklepach przez cztery miesiące, przeprowadza ponad sto ton picia cieczy. Jakość wody zależała od pierwotnego źródła wody, stanu beczek i czasu przechowywania. W normalnych czasach marynarzom nie wolno było zabierać wody. Gdy wody zaczęło brakować, racjonowano ją, a deszczówkę zbierano rozłożonymi żaglami. Słodką wodę zbierano również, gdy nadarzyła się okazja w podróży , ale wodopoje były często podmokłe, a w tropikach zarażone malarią .

W 1759 Lind odkrył, że para podgrzanej słonej wody jest świeża. Zaproponował również wykorzystanie energii słonecznej do destylacji wody. Ale dopiero wraz z wprowadzeniem nowego typu pieca kuchennego w 1810 r. pojawiła się możliwość produkcji świeżej wody przez destylację na użyteczną skalę.

Choroba tropikalna

Ostatnia praca Linda została opublikowana w 1768 roku; Esej na temat chorób przypadkowe Europejczyków w gorącym klimacie, przy czym metoda zapobiegania ich fatalne konsekwencje. Była to praca opisowa na temat objawów i leczenia chorób tropikalnych i nie była konkretnie związana z medycyną morską i służyła bardziej jako ogólny tekst dla lekarzy i brytyjskich emigrantów. Esej rutynowo stosowany jako tekst medycznej w Wielkiej Brytanii w pięćdziesiąt lat po opublikowaniu. Wydrukowano siedem wydań, w tym dwa po śmierci Linda.

Rodzina

Lind był żonaty z Isabellą Dickie i mieli dwóch synów – Johna i Jamesa. W 1773 mieszkał na Princes Street w zupełnie nowym domu zwróconym w stronę zamku w Edynburgu .

Starszy syn, John Lind FRSE (1751-1794), studiował medycynę na Uniwersytecie St Andrews i ukończył studia w 1777 roku, a następnie zastąpił Jamesa Linda na stanowisku głównego lekarza w szpitalu Haslar w 1783 roku. Młodszy syn, James (1765-1823), również zaokrętował o karierze w brytyjskiej marynarce wojennej. Jego kuzynem był James Lind (1736-1812) .

Młodszy syn James służył na morzu przez wiele lat, dochodząc do rangi pokapitan i był znany ze swojej roli w bitwie pod Vizagapatam w 1804 roku, za którą został pasowany na rycerza.

Śmierć

Zmarł w Gosport w Hampshire , jako dowódca Zakonu Łaźni w 1794 roku. Został pochowany na cmentarzu parafialnym St Mary's w Portchester .

Uznanie

Imię Jamesa Linda na fryzie LSHTM

James Lind's jest jednym z dwudziestu trzech nazwisk, które pojawiają się na fryzach budynku Londyńskiej Szkoły Higieny i Medycyny Tropikalnej przy Keppel Street w Londynie. Nazwiska zostały wybrane przez komitet o nieznanej konstytucji, który wybrał tych, których uznano za pionierów zdrowia publicznego i medycyny tropikalnej.

Languages

In other projects