Wędzidełko języka - Frenulum of tongue

Wędzidełko języka
Szary1202.png
Jama ustna. Wierzchołek języka jest odwrócony do góry, a po prawej stronie wykonano powierzchowne rozcięcie jego spodniej powierzchni. (Wędzidełko oznaczone pośrodku po prawej.)
Szary994.png
Strzałkowy odcinek nosa, gardła i krtani. (Frenulum linguae jest najwyższą etykietą po prawej stronie.)
Detale
Identyfikatory
łacina język wędzidełka
Siatka D008035
TA98 A05.1.04.012
TA2 2836
FMA 54659
Terminologia anatomiczna

Wędzidełka języka lub sieci wypustu (również językowej wędzidełka lub wędzidełka linguae , również fraenulum ) jest niewielki fałd błony śluzowej rozciągającą się od dna jamy ustnej do środkowej części spodu języka .

Rozwój

Język zaczyna się rozwijać po około czterech tygodniach. Język wywodzi się z pierwszego, drugiego i trzeciego łuku gardła, co powoduje migrację mięśni z miotomów potylicznych. Przed i po obu stronach jamy ustnej powstaje bruzda w kształcie litery U. Dzięki temu język jest wolny i bardzo mobilny, z wyjątkiem obszaru wędzidełka językowego, gdzie pozostaje przyczepiony. Zaburzenia na tym etapie powodują wiązanie języka lub ankyloglosję . W szóstym tygodniu ciąży przyśrodkowe wyrostki nosowe zbliżają się do siebie, tworząc pojedynczy wyrostek kulisty, z którego z czasem powstaje czubek nosa, kolumella, prolabium, wędzidełko wargi górnej i podniebienie pierwotne. W miarę rozwoju języka komórki wędzidełka ulegają apoptozie, odsuwając się od czubka języka i zwiększając ruchomość języka.

Podczas wczesnej ciąży (już w czterech tygodniach) wędzidełko językowe służy jako przewodnik dla dalszego wzrostu języka. Po urodzeniu czubek języka nadal się wydłuża, dając wrażenie cofania się wędzidełka, chociaż w rzeczywistości miało to miejsce już od jakiegoś czasu przed urodzeniem. To sprawia wrażenie, że wędzidełka niektórych niemowląt, które wcześniej miały język, będą „rozciągać się” wraz z wiekiem i wzrostem. W rzeczywistości język często po prostu wyrasta poza wędzidełko, chociaż niektóre również rozciągają się i/lub pękają po łagodnych wypadkach. Wiele innych nadal powoduje problemy przez całe życie, chyba że zostaną skorygowane.

Anatomia

Cienki pasek tkanki biegnący pionowo od dna jamy ustnej do dolnej powierzchni języka nazywany jest wędzidełkiem językowym. Ma tendencję do ograniczania ruchu języka, a u niektórych osób jest tak krótki, że faktycznie przeszkadza w mówieniu.

Podstawa wędzidełka zawiera garb tkanki w kształcie litery „V” w dnie jamy ustnej, w którym znajduje się szereg przewodów gruczołów ślinowych. Dwa największe kanały znajdują się pośrodku, tuż przed przyczepem wędzidełka językowego i nazywane są kanałami Whartona . Ich opróżnienia podżuchwowych (podszczękowych) i podjęzykowe ślinianek w małej wyeksponowany na obu stronach, w wędzidełka mięsko podjęzykowe . Kanały te mogą być dość aktywny w niektórych osób, a przy okazji, znaczna ilość śliny może wybuchnąć z nimi podczas mówienia, jedzenia, ziewanie lub czyszczenia zębów w procesie znanym jako gleeking . Podjęzykowe gruczoły śliny opróżniają się przez szereg maleńkich przewodów w tkance po obu stronach przewodów Whartona. Język jest przyczepiony do dna jamy ustnej przez wędzidełko.

Szkic otwartych ust pokazujących wędzidełko i otaczające struktury

Żyły powierzchowne biegną przez podstawę wędzidełka, znane jako żylaki. Ich obecność jest normalna, z wiekiem staje się coraz bardziej widoczna.

Zaburzenia

Ankyloglosja

Ankyloglossia , znana również jako wiązanie języka, jest wrodzoną anomalią charakteryzującą się nienormalnie krótkim wędzidełkiem językowym; gdy jest ciężki, czubek języka nie może wystawać poza dolne siekacze.

Ponadto nienormalnie krótkie wędzidełko u niemowląt może być przyczyną problemów z karmieniem piersią , w tym podrażnionych i uszkodzonych brodawek sutkowych oraz nieodpowiedniego karmienia. Wynikające z tego problemy z karmieniem piersią powodują wolniejszy przyrost masy ciała u dotkniętych chorobą niemowląt.

Stwierdzono, że brak dolnego wargowego (100% czułość ; 99,4% swoistość ) i wędzidełka językowego (71,4% czułość; 100% swoistość) jest związany z klasycznymi i hipermobilnymi typami zespołu Ehlersa-Danlosa .

Trauma związana z doustną aktywnością seksualną

Urazowe uszkodzenia na brzusznej powierzchni (podpowierzchniowej) języka, zwłaszcza wędzidełka językowego, mogą być spowodowane tarciem między językiem a żuchwowym środkowym siekaczem podczas minetki i innych czynności seksualnych w obrębie jamy ustnej (takich jak anilingus ) w tak zwanym Cunnilingus język lub Cunnilingus zespół.

Stan objawia się bólem i bolesnością na spodzie języka, a czasem w gardle. Owrzodzenie z językowym frenum spowodowane cunnilingus zazwyczaj zorientowane poziomo, uszkodzenie odpowiadający styku brzusznej języka z brzegu siecznego żuchwy siekacze, gdy języczek znajduje się w pozycji najbardziej wysuniętej do przodu i wargowymi wędzidełko naprężone. Owrzodzenie ma niespecyficzny wygląd i jest pokryte włóknikowym wysiękiem i otoczone rumieniową (czerwoną) „aureolą”. Przewlekłe owrzodzenie w tym miejscu może powodować liniową hiperplazję włóknistą ( podrażnienie włókniaka ).

Diagnostyka różnicowa dotyczy innych przyczyn owrzodzeń jamy ustnej, takich jak aftowe zapalenie jamy ustnej , wtórne zmiany opryszczkowe , kiła itp.

Miejscowe środki znieczulające mogą być stosowane w celu złagodzenia objawów podczas gojenia się zmiany. Zmiany włókniste mogą wymagać wycięcia chirurgicznego . Krawędzie sieczne zębów żuchwy można wygładzić, aby zminimalizować ryzyko urazu. Ten typ zmiany zwykle ustępuje w ciągu 7–10 dni, ale może nawracać przy powtarzających się czynnościach.

Zobacz też

Przypisy