Gruczoł Meiboma - Meibomian gland
| Gruczoł Meiboma | |
|---|---|
 Przód lewego oka z rozdzielonymi powiekami, aby ukazać przyśrodkowy kąt widzenia i ujścia gruczołów Meiboma (tarsalu)
| |
| Detale | |
| System | Pokrywający |
| Identyfikatory | |
| łacina | stępki gruczołowe |
| Siatka | D008537 |
| TA98 | A15.2.07.042 |
| TA2 | 6833 |
| FMA | 71872 |
| Terminologia anatomiczna | |
Gruczoły Meiboma (zwane także dławiki stępu ) są gruczoł holokrynowy typu gruczoły wydzielania zewnętrznego , wzdłuż obrzeży powieki wewnątrz płyty stępu . Wytwarzają meibum , oleistą substancję, która zapobiega odparowywaniu filmu łzowego z oka . Meibum zapobiega spływaniu łez na policzek, zatrzymuje je między naoliwioną krawędzią a gałką oczną i zapewnia szczelność zamkniętych powiek. Na górnej powiece znajduje się około 25 takich gruczołów, a na dolnej powiece 20.
Dysfunkcjonalne gruczoły Meiboma często powodują suchość oczu , jedną z najczęstszych chorób oczu. Mogą również przyczyniać się do zapalenia powiek .
Gruczoły noszą imię Heinricha Meiboma (1638–1700), niemieckiego lekarza, który jako pierwszy je opisał.
Funkcjonować
Meibum
Lipidy
Lipidy są głównymi składnikami meibum (znanego również jako „wydzielina gruczołów Meiboma”). Termin „meibum” został pierwotnie wprowadzony przez Nicolaidesa i in. w 1981 roku.
Skład biochemiczny meibum jest niezwykle złożony i bardzo różni się od składu sebum . Lipidy są powszechnie uznawane za główne składniki ludzkiej i zwierzęcej meibum. W 2009 r. opublikowano aktualizację dotyczącą składu ludzkiej meibum i struktury różnych pozytywnie zidentyfikowanych lipidów meiboma
Obecnie najbardziej czułym i informacyjnym podejściem do analizy lipidomicznej meibum jest spektrometria mas z bezpośrednim wlewem lub w połączeniu z chromatografią cieczową .
Białka
U ludzi w wydzielinie gruczołów Meiboma zidentyfikowano ponad 90 różnych białek.
Znaczenie kliniczne
![Gruczoły Meiboma w dolnej powiece sfotografowano w bursztynowym świetle, aby pokazać podparcie układu naczyniowego i strukturę gruczołu [epiCam].](https://wikipedia.org/wiki/File:Meibomian-glands.png)
Dysfunkcjonalne gruczoły Meiboma często powodują suchość oczu , jedną z najczęstszych chorób oczu. Mogą również przyczyniać się do zapalenia powiek . Zapalenie Meiboma gruczołów (znane również jako meibomitis , Meiboma dysfunkcji gruczołów lub tylnej powiek ) powoduje gruczoły być zakłócane przez grube, mętny do żółtego, bardziej nieprzezroczyste i lepkości jak, olejem lub woskiem wydzielin jest zmianą normalne, czyste wydzieliny gruczołów. Poza tym, że prowadzą do suchości oczu, przeszkody mogą być rozkładane przez lipazy bakteryjne , co prowadzi do powstawania wolnych kwasów tłuszczowych , które podrażniają oczy i czasami powodują punktową keratopatię .
Dysfunkcja gruczołów Meiboma częściej występuje u kobiet i jest uważana za główną przyczynę zespołu suchego oka . Czynniki, które przyczyniają się do dysfunkcji gruczołów Meiboma, mogą obejmować takie rzeczy, jak wiek osoby i / lub hormony, lub ciężką inwazję roztoczy Demodex brevis .
Leczenie może obejmować ciepłe okłady rozrzedzające wydzieliny i peelingi do powiek za pomocą szamponu dla dzieci lub płynu do demakijażu powiek lub opróżnienie („ekspresję”) gruczołu przez specjalistę. Liftegrast i Restasis to leki miejscowe powszechnie stosowane do kontrolowania stanu zapalnego i poprawy jakości oleju. W niektórych przypadkach w celu zmniejszenia stanu zapalnego przepisuje się również miejscowe steroidy i miejscowe (krople lub maść)/doustne antybiotyki (w celu zmniejszenia liczby bakterii na brzegu powieki). Wykazano również, że leczenie intensywnym światłem pulsacyjnym (IPL) zmniejsza stan zapalny i poprawia pracę gruczołów. Sondowanie gruczołów Meiboma stosuje się również u pacjentów, u których występuje głębokie zatkanie gruczołów.
Dysfunkcja gruczołów Meiboma może być spowodowana niektórymi lekami na receptę , zwłaszcza izotretynoiną . Zablokowany Meiboma dławik może spowodować Meiboma torbieli zwanego gradówka utworzyć w powieki