Poronienie i choroba psychiczna - Miscarriage and mental illness

Poronienie i choroba psychiczna
Specjalność	Psychiatria

Choroba psychiczna może być konsekwencją poronienia lub utraty wczesnej ciąży. Mimo że kobiety mogą rozwinąć długotrwałe objawy psychiczne po poronieniu, zwykle nie bierze się pod uwagę brania pod uwagę potencjalnej choroby psychicznej. Choroba psychiczna może rozwinąć się u kobiet, które doświadczyły jednego lub więcej poronień po zdarzeniu lub nawet po latach. Niektóre dane sugerują, że mężczyźni i kobiety mogą być dotknięci do 15 lat po utracie. Chociaż uznano ją za problem zdrowia publicznego, wciąż brakuje badań dotyczących stanu zdrowia psychicznego kobiet po poronieniu. Zespół stresu pourazowego (PTSD) może rozwinąć się u kobiet, które doświadczyły poronienia. Ryzyko rozwoju PTSD po poronieniu obejmuje ból emocjonalny , wyrażanie emocji i niski poziom wsparcia społecznego . Nawet jeśli po poronieniu wystąpi stosunkowo niski poziom stresu , mogą później rozwinąć się objawy PTSD, w tym retrospekcje , natrętne myśli , dysocjacja i nadmierne pobudzenie . Depresja kliniczna wiąże się również z poronieniem. Wcześniejsze odpowiedzi klinicystów dotyczyły przepisywania środków uspokajających.

Nawracające poronienia mogą zwiększać częstość występowania natrętnych myśli u kobiet i ich partnerów.

Poronienie ma wpływ emocjonalny i może również prowadzić do zaburzeń psychicznych. Jednym z zaburzeń, które może się rozwinąć, jest pierwotne zaabsorbowanie matką. Ta trauma psychiczna może rozwinąć się w odpowiedzi na utratę wczesnej ciąży. Niepokój może również rozwinąć się w wyniku poronienia. Kobiety opisują leczenie, które otrzymują, przyczyniając się do ich cierpienia.

Po stracie mogą rozwinąć się natrętne myśli. Lęk napadowy i obsesyjne myśli mogą również rozwinąć się w odpowiedzi na poronienie. Mężczyźni mogą odczuwać ból i efekty psychologiczne, ale reagują przyjmując „zachowania kompensacyjne”, takie jak zwiększone spożycie alkoholu. Ponieważ mężczyźni mogą uważać, że ich rola jest wspierająca, ich strata może nie zostać rozpoznana.

Zespołu stresu pourazowego

Kobiety, które miały depresję kliniczną przed poronieniem, są bardziej narażone na rozwój PTSD. Zespół stresu pourazowego wiąże się z poronieniem oraz innymi traumatycznymi zdarzeniami związanymi z ciążą. Osoby, które doświadczają poronień nawracających (>3), mają większe ryzyko rozwoju PTSD niż osoby, które doświadczyły poronienia raz. Istnieje związek między płcią niemowlęcia utraconego w wyniku poronienia, dzięki czemu istnieje zwiększone ryzyko rozwoju PTSD, jeśli niemowlę było mężczyzną. Znajomość przyczyny poronienia nie zmniejsza ryzyka rozwoju PTSD. Znalezienie „sensu” straty zmniejsza ryzyko rozwoju PTSD. Negatywne spojrzenie na świat w ogóle jest skorelowane ze zwiększonym poziomem PTSD. Niska samoocena jest również związana z rozwojem zespołu stresu pourazowego po przegranej. Jeśli wspomnienia straty są uważane za intensywne, zwiększa się ryzyko PTSD. Istnieją obawy, że PTSD u matek może mieć negatywny wpływ na dzieci urodzone po zdarzeniu.

Chociaż rozpoznano rozwój zespołu stresu pourazowego u kobiet i rodzin po utracie, obecność zespołu stresu pourazowego u kobiety w ciąży jest szkodliwa. Uważa się, że kobiety z zespołem stresu pourazowego są bardziej narażone na utratę płodu, utratę okołoporodową, powikłania ciąży, ciążę pozamaciczną, poród przedwczesny i zaburzenia wzrostu płodu.

Podejrzewa się, że PTSD u matki zwiększa ryzyko autyzmu , nadciśnienia tętniczego , chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy typu 2 u dziecka.

Depresja i niepokój

Stwierdzono, że 43% kobiet, które poroniły, ma depresję, zaburzenia lękowe i zaburzenia obsesyjno-kompulsywne .

Skomplikowany żal jest nietypową reakcją na poronienie. Różni się od bardziej powszechnej formy żałoby, która pojawia się po poronieniu. Proces żałoby spodziewane jest związane z innymi wydarzeniami, takimi jak utrata współmałżonka lub rodzica spadać w sposób przewidywalny i stałym tempie. Nie dotyczy to osób doświadczających żałoby po poronieniu, ponieważ tylko 41% podąża za oczekiwanym zmniejszeniem żałoby, podczas gdy większość (59%) nie pasuje do tego wzorca.

Stwierdzono, że terapia poznawczo-behawioralna jest pomocna, jeśli jest rozpoczynana natychmiast po utracie.

Epidemiologia

Kobieta, która poroniła, ma 2,5 razy większe ryzyko depresji niż te, które tego nie zrobiły. W Stanach Zjednoczonych szacuje się, że PTSD związane z poronieniem to 150 000–200 000 ostrych i 24 000–32 000 przewlekłych przypadków PTSD. PTSD u ojców może być znaczący, ale pozostaje nierozwiązany.

Bibliografia

Bibliografia

• Seftel, Laura (2006). Niewidoczny smutek: uzdrowienie utraty ciąży poprzez sztukę . Londyn: Jessica Kingsley Publishers. Numer ISBN 9781843108054. OCLC  153919942 .
• Martin, Colin (2012). Zdrowie psychiczne okołoporodowe: przewodnik kliniczny . Cumbria Anglia: Pub M & K. Numer ISBN 9781907830495.