Neurocysticerkoza - Neurocysticercosis
Neurocysticeroza | |
---|---|
Obraz rezonansu magnetycznego pacjenta z neurocysticerkozą z mnogimi cysticerci w mózgu. | |
Specjalność | Choroba zakaźna |
Metoda diagnostyczna | tomografia komputerowa |
Częstotliwość | 50 milionów osób dotkniętych chorobą na całym świecie |
Neurocysticerkoza / nj ʊər oʊ ˌ s ɪ y t I ˌ s ɜːr K oʊ s ɪ s / to specyficzna forma zakaźnych chorób pasożytniczych mukowiscydozy , które jest spowodowane przez zakażenie Taenia Solium , A tasiemce spotykanym u świń. Neurocysticerkoza występuje, gdy torbiele powstałe w wyniku infekcji osadzają się w mózgu , powodując zespoły neurologiczne, takie jak napady padaczkowe . Jest częstą przyczyną napadów na całym świecie. Nazwano ją „ukrytą epidemią” i „prawdopodobnie najczęstszą chorobą pasożytniczą ludzkiego układu nerwowego”. Typowe objawy neurocysticerkozy obejmują drgawki, bóle głowy, ślepotę, zapalenie opon mózgowych i demencję.
Patofizjologia
Neurocysticerkoza najczęściej obejmuje korę mózgową, a następnie móżdżek . Przysadka mózgowa jest bardzo rzadko zaangażowana w neurocysticerkoza. Torbiele rzadko mogą się zlewać i tworzyć wzór przypominający drzewo, znany jako neurocysticerkoza racemozy, która w przypadku zajęcia przysadki może powodować niedobór wielu hormonów przysadkowych.
Diagnoza
Neurocysticerozę rozpoznaje się za pomocą tomografii komputerowej (CT) . Rozpoznanie można potwierdzić wykrywając przeciwciała przeciwko cysticerci w płynie mózgowo-rdzeniowym lub surowicy za pomocą ELISA lub technik immunoblottingu.
Leczenie
Leczenie neurocysticerozy obejmuje terapię epileptyczną i długotrwałe leczenie prazikwantelu (PZQ) i/lub albendazolem . Terapia sterydami może być konieczna, aby zminimalizować reakcję zapalną na umierające cysticerci. Konieczne może być chirurgiczne usunięcie torbieli mózgu, np. w przypadku dużych torbieli miąższowych, torbieli dokomorowych czy wodogłowia .
Wykazano, że albendazol zmniejsza nawroty napadów u osób z pojedynczą nieżywotną torbielą śródmiąższową. Albendazol jest przeciwwskazany w przypadku wągrzycy kręgosłupa i oczu, ponieważ polekowe zapalenie może spowodować nieodwracalne uszkodzenie tych narządów.
W przypadku napadów potrzebne są dalsze randomizowane, kontrolowane badania w celu oceny skuteczności leków przeciwpadaczkowych (AED) w zapobieganiu napadom u pacjentów z objawami innymi niż napady oraz czasu trwania leczenia w takich przypadkach.
Epidemiologia
Epidemiologia wągrzycy Taenia solium wiąże się ze złymi warunkami sanitarnymi i jest bardzo rozpowszechniona w Afryce Subsaharyjskiej, Ameryce Łacińskiej i Azji. W Stanach Zjednoczonych wągrzyca, która powszechnie występuje w postaci neurocysticerkozy, została sklasyfikowana jako „ zaniedbana choroba tropikalna ”, która często dotyka ubogich i bezdomnych, szczególnie tych bez dostępu lub mających nawyk nieodpowiedniego mycia rąk oraz nawyk jedzenia rękami.
Na całym świecie dotkniętych jest 50 milionów ludzi.