Ratownicy medyczni w Niemczech - Paramedics in Germany

Niemiecki ratownik medyczny (po prawej) i lekarz przedszpitalny (po lewej) oceniają pacjenta

Ratownicy medyczni w Niemczech są głównymi dostawcami pomocy w nagłych wypadkach w ratownictwie medycznym w Niemczech . Istnieją dwa poziomy zawodowe regulowane przez prawo federalne: Rettungsassistent (edukacja dwuletnia, od 1989 do 2013) i Notfallsanitäter (edukacja trzyletnia, od 2014).

Obaj są w stanie zapewnić pierwszy poziom opieki przedszpitalnej w nagłych wypadkach. Dodatkowo mogą otrzymać wsparcie od lekarza pogotowia ratunkowego na miejscu zdarzenia. Tak więc niemiecki zakres umiejętności ratownika medycznego obejmuje zestaw zaawansowanych zabiegów resuscytacyjnych (ALS), które muszą wykonywać do czasu pojawienia się lekarza ratunkowego. Wówczas ratownicy medyczni (oraz inny personel medyczny na miejscu zdarzenia) działają pod bezpośrednim nadzorem lekarza.

Nagłe sytuacje nie zagrażające życiu są obsługiwane wyłącznie przez karetki pogotowia ratunkowego bez obecności lekarza na miejscu zdarzenia.

Inne regulowane kwalifikacje w niemieckim EMS to Notarzt (lekarz pogotowia) i bardziej podstawowy poziom technika ratownictwa Rettungssanitäter .

Historia

Rozwój usług pogotowia ratunkowego w Niemczech rozpoczął się pod koniec XIX wieku. Zazwyczaj wolontariackie organizacje pomocowe, niektóre firmy prywatne w większych miastach i tzw. korpusy ratownicze świadczyły usługi pogotowia ratunkowego, w większości z bardzo niewielkim wykształceniem lub zapleczem medycznym. Trwało to mniej więcej do lat 60. XX wieku: opiekę w nagłych wypadkach zapewniały organizacje wolontariuszy lub nieprzeszkolonych „pogotowia”.

Na przełomie lat 60. i 70. stało się jednak oczywiste, że potrzebne jest bardziej profesjonalne podejście. Wprowadzono wysyłanie lekarzy na miejsce zdarzenia, zgodnie z koncepcją „przyprowadzić lekarza do pacjenta, a nie pacjenta do lekarza” . Rozpoczął się rozwój systemu „lekarz pogotowia” ( Notarzt ), niosący ze sobą potrzebę nieco wykwalifikowanej pomocy na miejscu zdarzenia . Omówiono ustawę ustanawiającą zawód Rettungssanitäter z 3-letnim programem szkolenia. Rząd dostrzegł jednak trudności w finansowaniu szkolenia tego nowego zawodu. Tak więc ostatecznie w 1977 r. pierwotna idea została wprowadzona jako 3,5-miesięczny (520 godzin) program szkoleniowy wspólny dla wszystkich krajów związkowych Niemiec. Doprowadziło to do bardziej profesjonalnego podejścia, ale wyraźnie poniżej poziomu zamierzonego pierwotnego prawa. W latach 80. stało się jasne, że miało miejsce wiele sytuacji, w których poziom wiedzy Rettungssanitäter był niewystarczający, zwłaszcza w przypadkach, gdy Notarzt nie był dostępny na czas. Rozwój procedur przedklinicznych wymagał dodatkowych kwalifikacji do leczenia pacjentów w terenie. Uznano za konieczne znalezienie nowego zawodu z jeszcze większą wiedzą i umiejętnościami.

Wtedy to w 1989 roku powstał zawód Rettungsassistent , wprowadzający dwuletni program edukacyjny. W przeciwieństwie do Rettungssanitäter , Rettungsassistent był zawodem certyfikowanym przez państwo z tytułem zawodowym chronionym przez prawo. Od tego czasu EMS w Niemczech przekształcił się w formalną, dobrze zorganizowaną strukturę, ze standardami szkolenia personelu, pojazdów i świadczenia usług. Dawniej przeszkoleni usługodawcy Rettungssanitäter mogli uzyskać uaktualnienie do nowego zawodu z dowodem 2000 godzin doświadczenia w EMS. Rettungssanitäter nadal istnieje jako wspólnego poziomu wejścia / pomoc dla EMS, na wolontariacie i przemysłowej medycyny ratunkowej.

Jednak Rettungsassistent pozostawała przedmiotem dyskusji, zwłaszcza w odniesieniu do długości edukacji, zakres praktyki, autonomii w sytuacjach awaryjnych i różnicowania do innych zawodów medycznych, w tym paygrade. Problemy były głównie widoczne we wczesnym egzaminie państwowym po zaledwie roku w szkole EMS (dodatkowy staż w EMS nie był częścią egzaminu), mniej lub bardziej nieokreślony program nauczania, główny nacisk na samodzielną pomoc lekarza, możliwość boczny wpis dla innych zawodów medycznych i de facto wymóg płacenia przez studentów za całą edukację.

Około 20 lat po wprowadzeniu prawa Rettungsassistent , niemiecka społeczność EMS skupiła się na podwyższeniu kwalifikacji. Ostatecznie w 2013 roku weszła w życie ustawa o Notfallsanitäter . Od stycznia 2014 r. nie było już możliwości rozpoczęcia kursów dla starego Rettungsassistenta . Prawo Notfallsanitäter rozwiązało wiele problemów, zapewniając w ten sposób prawdziwą trzyletnią edukację z dobrze zdefiniowanym programem nauczania ukierunkowanym bardziej na autonomiczne radzenie sobie w sytuacjach kryzysowych, wymóg (płatnej) umowy z pracodawcą podczas nauki i brak dodatkowych wpisów dla innych zawodów. Były Rettungsassistenten może zdecydować o pozostaniu na służbie (tytuł nadal jest chroniony) lub (ograniczony czasowo do końca 2020 r.) przejść na Notfallsanitäter , biorąc udział w kursach i uzupełniający egzamin państwowy.

Zakres praktyk

Zakres praktyki niemieckiego ratownika medycznego nie jest konkretnie określony przez przyzwoite prawo. W związku z tym dozwolone standardowe procedury w dużej mierze zależą od lokalnego dyrektora medycznego i pracodawcy. Jednak w sytuacjach zagrażających życiu, Rettungsassistent lub Notfallsanitäter zawsze muszą samodzielnie przeprowadzić pierwszą diagnozę/monitoring i wszystkie niezbędne leczenie ALS, aż do przybycia lekarza pogotowia. Obejmuje oddechowych zarządzania (oddechowe oczyszczającego i jamy ustnej, podgłośniowego i intubacji tchawicy), cewnikowanie dożylne lub do jamy szpikowej infuzji dekompresja napięcia odmy i stosowania krystaloidów rozwiązań , podstawowe leki (adrenalina, glukoza, wdychania SS2 agonistów / rozszerzające oskrzela, doodbytniczo benzodiazepiny, triazotan glicerylu , analgetyki) i resuscytacji za pomocą automatycznego defibrylatora zewnętrznego .

Zwykle nie obejmuje indukcji szybkiej sekwencji , chirurgicznego leczenia dróg oddechowych, torakostomii i zaawansowanych leków. Jednak może to być przeszkolone i dozwolone, zwłaszcza w przypadku specjalnych warunków, takich jak wojskowa lub zdalna opieka medyczna (tj. na statkach).

Ograniczenia w leczeniu to zakres szkolenia i praktyki, niektóre przepisy ograniczające stosowanie przyzwoitych metod do lekarzy (tj. leki zawierające określone substancje kontrolowane, takie jak opiaty ) oraz fakt, że kończenie terapii jest ograniczone tylko do lekarzy i licencjonowanych praktyków, z wyjątkiem niektórych procedur ratunkowych otwarte na Notfallsanitäter . Lekarz medycyny ratunkowej powinien zostać wezwany na miejsce zdarzenia, jeśli może wykonać inne czynności ratujące życie, których pacjent potrzebuje, zwykle regulowane przez katalog wskazań lekarzy ( „Notarzt-Indikationskatalog” ) w zależności od służby i stanu.

Definicja umiejętności w prawie o szkolnictwie Rettungsassistent nie jest bardzo dokładna , podczas gdy definicja w prawie Notfallsanitäter jest bardzo szczegółowa, w której umiejętności należy opanować, wyszkolić lub tylko o nich wiedzieć. Tak więc zakres praktyki Notfallsanitäter opiera się na dobrze zdefiniowanej edukacji, która może prowadzić do szerszego zakresu akceptowanych standardowych procedur, w tym dostępu śródkostnego, pozagłośniowych dróg oddechowych, nakłucia klatki piersiowej, ręcznej defibrylacji i kardiowersji, stymulacji zewnętrznej oraz innych narkotyki, w tym opiaty.

Algorytmy, Zlecenia Stałe, Procedury i Wytyczne

Oprócz konkretnych tematów, takich jak resuscytacja, wykorzystanie algorytmów w codziennej pracy nie jest powszechne w niemieckim EMS, chociaż są one wykorzystywane w szkoleniach.

Stałe nakazy, wstępnie delegowane uprawnienia i konsultacje telemetryczne stają się coraz bardziej powszechne wraz z wprowadzeniem Notfallsanitäter. Delegowanie pracy lekarza jest prawnie trudne i nie jest potrzebne, ponieważ lekarze medycyny ratunkowej mogą być wzywani bezpośrednio na miejsce zdarzenia. Do tego czasu ratownik może samodzielnie wykonywać niezbędne zabiegi w ramach swoich umiejętności. Telemetria służy głównie do dostarczania szpitalowi przyjmującemu danych do zorganizowania odpowiedniej pomocy w domu, ale także w kilku obszarach do zasięgnięcia porady medycznej u lekarza ratownictwa telemetrycznego za pośrednictwem transmisji wideo i audio .

Istnieją standardowe procedury zamówień, ale dające personelowi ratunkowemu (w tym lekarzom) szeroki wachlarz możliwości.

Zasadniczo medycyna ratunkowa w Niemczech w dużym stopniu opiera się na wytycznych opartych na dowodach, dostarczanych przez główne organy medycznych organizacji naukowych. Dostawcy medycyny (ratunkowej) muszą nadążać za zmianami w tych wytycznych.

Kompetencje

Kształcenie teoretyczne niemieckich ratowników medycznych obejmuje:

Ponadto student uczy się umiejętności leczenia pacjentów, w tym:

Asystent Rettung

Rettungsassistent (żeńskie: Rettungsassistentin ) był dwuletni program edukacyjny, założona w roku 1989. Program ten zakończył się w 2013 roku wraz z wprowadzeniem trzyletniego programu edukacyjnego Notfallsanitäter (patrz niżej).

Termin ten dosłownie oznacza „asystenta ratunkowego”, co oznacza, że ​​osoby pełniące tę rolę pomagają Notarztowi podczas leczenia przedszpitalnego.

Ustawa Notfallsanitäter z 2013 r. zdezaktualizowała Rettungsassistent , która weszła w życie z początkiem 2014 r. Tytuł Rettungsassistent nadal jest chroniony prawem i osoby, które mają takie wykształcenie, mogą wykonywać swoje obowiązki, ale od stycznia 2014 r. nie będzie więcej zajęć początkowych dla Rettungsassistent .

Dostęp

Aby móc rozpocząć szkołę EMS, kandydat musiał mieć ukończone 18 lat i być ogólnie zdrowy. Potrzebną edukacją szkolną było świadectwo ukończenia szkoły średniej na poziomie podstawowym ( Hauptschulabschluss ) lub podobne, alternatywnie szkolenie zawodowe.

Dla wnioskodawców z istniejącym wykształceniem Rettungssanitäter , pielęgniarek, żołnierzy czynnych zawodowo i funkcjonariuszy policji z przeszkoleniem medycznym zdefiniowano specjalne wpisy poboczne ze skróconymi kursami . Inne wykształcenie zawodowe mogło być ogólnie akredytowane przez władze.

Edukacja

Pierwsza faza edukacji obejmowała zajęcia lekcyjne i szpitalne. Zajęło to 1200 godzin, czyli około roku w pełnym wymiarze godzin. Licencjonowany przez państwo egzamin po tym pierwszym etapie pozwolił kandydatowi rozpocząć 1600 godzin pracy preceptorskiej w warunkach przedszpitalnych.

W tym drugim roku zwykle zaczynali jako trzecia osoba w karetce transportowej, aby obserwować i uczyć się od przeszkolonych profesjonalistów. Czasami studenci ratownictwa medycznego, którzy mieli również kwalifikacje Rettungssanitäter, byli wykorzystywani jako pełnoprawni członkowie załogi w dwuosobowym zespole. Jednak przez cały czas student był pod opieką asystenta Lehrrettungs .

Po zakończeniu rocznego stażu odbyło się spotkanie zamykające z lekarzem szkolącym i ratownikiem nadzorującym. Następnie, jeśli uczeń został uznany za sprawnego, otrzymywał tytuł zawodowy Rettungsassistent (kobieta: Rettungsassistentin ). Świadectwo zostało wówczas wydane przez państwowe Ministerstwo Zdrowia i ważne na terenie całego kraju.

Cele

Cele edukacji zostały zdefiniowane jako umiejętność prowadzenia akcji ratującej życie pacjentom ratunkowym na miejscu zdarzenia do czasu przejęcia kontroli przez lekarza, ustalenia możliwości transportu takich pacjentów, monitorowania i wspomagania funkcji życiowych organizmu podczas transportu do szpitala oraz transportu chorych, rannych lub innych potrzebujących osoby - nawet jeśli nie są to pacjenci w nagłych wypadkach - z odpowiednią opieką. Opis zakresu w prawie kładł duży nacisk na pomoc lekarzowi. Zgodnie z prawem wykształcenie musi umożliwiać Notfallsanitäter samodzielne wykonywanie następujących zadań: ocena i zabezpieczenie miejsca zdarzenia, ocena pacjentów ze szczególnym uwzględnieniem zagrożeń życiowych, decyzja o wezwaniu pomocy, leczenie pacjentów, w tym działania inwazyjne, postępowanie z osobami w sytuacjach kryzysowych , ustalenie i zabezpieczenie możliwości przewozu pacjentów, wybór odpowiedniego celu transportu, monitoring, raportowanie do placówki przyjmującej, dokumentacja, komunikacja, zarządzanie jakością, odpowiedzialność operacyjna za sprzęt, w tym dbałość o higienę i zapobieganie wypadkom, asystowanie przy zabiegach medycznych pod nadzorem lekarza , samodzielne leczenie na zlecenie lekarza, samodzielna opieka medyczna na zasadach określonych przez dyrektora medycznego, współpraca z innymi zawodami.[26]

Szkoły, koszty

Edukacja jako Rettungsassistenten oferowana była głównie przez prywatne, ale certyfikowane przez państwo szkoły EMS ( Rettungsassistenten-Schule ). W większości studenci musieli płacić za własne szkolenia, rzadziej przyszły pracodawca. Zwykłe wyjątki stanowili strażacy, policjanci i członkowie sił zbrojnych, za których ich pracodawca pokrywał opłaty. Koszty zależały od szkoły, wahały się około 4000 euro za pełny kurs. Po wcześniejszym szkoleniu EMS dostępny był skrócony kurs, za opłatą około 2750 euro. Możliwe było wejście boczne dla pielęgniarek, pomijając kilka tematów medycznych, pozostałe opłaty około 1800 euro. W niektórych przypadkach możliwe było finansowanie i sponsorowanie publiczne.

Notfallsanitäter

Notfallsanitäter (żeńskie: Notfallsanitäterin ) to trzyletni program kształcenia, istnieje od stycznia 2014 roku.

Dosłownie termin ten oznacza „medyka ratunkowego”, podkreślając bardziej zaawansowane umiejętności w przedszpitalnej medycynie ratunkowej.

Dostęp

Aby móc rozpocząć naukę w szkole EMS, kandydat musi być ogólnie zdrowy. Wymagane wykształcenie w szkole to świadectwo ukończenia szkoły średniej ( Mittlere Reife ), alternatywnie świadectwo ukończenia szkoły średniej ( Hauptschulabschluss ) z dodatkowym szkoleniem zawodowym trwającym co najmniej dwa lata.

Mogą istnieć programy uniwersyteckie, wtedy potrzebne jest świadectwo ukończenia szkoły średniej na studia ( Abitur ).

Wnioskodawca musi być zakontraktowany (i opłacony) przez pracodawcę podczas jego praktyki. Pracodawca organizuje następnie edukację wraz ze szkołą EMS.

Ponieważ obowiązkowe jest posiadanie umowy w okresie kształcenia, prawie nie ma możliwości uzyskania kwalifikacji Notfallsanitäter na własne wydatki, jedynym wyjątkiem są studenci uniwersyteccy na studiach związanych z nagłymi wypadkami (oraz, technicznie, dla urzędników państwowych, tj. zwolnienie kariery bojowników lub funkcjonariuszy policji).

Nie ma określonego bocznego wpisu dla innych zawodów medycznych, tylko ogólna zasada dla władz umożliwiająca im akredytację innego wykształcenia.

Ograniczona czasowo zasada przejścia dla posiadaczy nieaktualnego już certyfikatu Rettungsassistent obowiązuje do końca roku 2023. Wymaga obowiązkowych kursów zależnych od stażu pracy i uzupełniającego egzaminu państwowego, alternatywnie przystępując do pełnego egzaminu państwowego dla Notfallsanitäter .

Edukacja

Trzyletnia edukacja Notfallsanitäter składa się z min. 1920 godzin zajęć teoretycznych i praktycznych, staż EMS min. 1960 godzin i staż w szpitalu min. 720 godzin, następnie egzamin państwowy. Szkoła ZRM, stacja ZRM (staż) i szpital szkoleniowy muszą być oficjalnie uznane.

Cele

Ogólnie rzecz biorąc, prawo określa następujące cele edukacji: Notfallsanitäter musi być wykwalifikowany do wykonywania zgodnie ze standardami naukowymi oraz z kompetencjami technicznymi, osobistymi, społecznymi i metodycznymi do wyłącznej odpowiedzialności i pracy zespołowej, szczególnie w nagłych przypadkach medycznych i transporcie pacjentów. Zgodnie z prawem wykształcenie musi umożliwiać Notfallsanitäter samodzielne wykonywanie następujących zadań: ocena i zabezpieczenie miejsca zdarzenia , ocena pacjentów ze szczególnym uwzględnieniem zagrożeń życiowych, decyzja o wezwaniu pomocy, leczenie pacjentów, w tym działania inwazyjne, postępowanie z osobami w sytuacjach kryzysowych , ustalenie i zabezpieczenie możliwości przewozu pacjentów, wybór odpowiedniego celu transportu, monitorowanie, raportowanie do placówki przyjmującej, dokumentacja, komunikacja, zarządzanie jakością, odpowiedzialność operacyjna za sprzęt, w tym dbałość o higienę i zapobieganie wypadkom, asystowanie przy zabiegach medycznych pod nadzorem lekarza , samodzielne leczenie na zlecenie lekarza, samodzielna opieka medyczna na zasadach określonych przez dyrektora medycznego, współpraca z innymi zawodami.

Wytyczne edukacyjne umożliwiające osiągnięcie tych kompetencji są opisane w federalnych przepisach dotyczących edukacji i egzaminów, Ausbildungs- und Prüfungsverordnung für Notfallsanitäterinnen und Notfallsanitäter (NotSan-APrV) .

Inne kwalifikacje

Zobacz także artykuł „ Pogotowie ratunkowe w Niemczech ”.

Notarzt

Inne kwalifikacje w EMS obejmują lekarza ratunkowego ( Notarzt ), zapewniającego kierownictwo medyczne wszystkim podległym pracownikom EMS, raz na miejscu zdarzenia . W razie potrzeby lekarze pogotowia ratunkowego są wysyłani wraz z karetką pogotowia ratunkowego zgodnie z kilkoma standardowymi kryteriami wysyłki (katalog wskazań „Notarzt-Indikationskatalog” ).

Rettungssanitäter i Rettungshelfer

Innymi poziomami kwalifikacji umożliwiającymi pracę w EMS są Rettungssanitäter (EMT z 520 godzinami szkolenia) i Rettungshelfer (BLS i kierowca, nieustandaryzowane, około 240 godzin z programu Rettungssanitäter ).

Sanitäter

Sanitäter technicznie to osoba z zaawansowanym szkoleniem w zakresie pierwszej pomocy (40-70 godzin) zgodnie z regulaminem organizacji lub firmy, często obsadzająca stanowiska pierwszej pomocy na imprezach, wolontariat w lokalnych jednostkach ratownictwa lub pomoc w reagowaniu na katastrofy, obecnie rzadko jako członek załogi (kierowca) karetki.

Jednak jest to również ogólne określenie „personelu pogotowia medycznego” w Niemczech, chociaż niektórzy specjaliści EMS uznają go za nieco obraźliwy.

Kształcenie ustawiczne

Po pomyślnym ukończeniu edukacji EMS i zdaniu egzaminu państwowego ratownicy medyczni w Niemczech nie muszą być ponownie certyfikowani. Jednak większość niemieckich landów i/lub niektórzy pracodawcy wymagają corocznego szkolenia w celu odbycia profesjonalnego EMS: przeważnie około 30 godzin.

Dodatkowo dla kursów takich jak ACLS, PALS, ITLS i PHTLS istnieją specjalne wymagania dotyczące ponownej certyfikacji, które są coraz częściej wymagane przez pracodawców w systemie EMS.

Pracuj jako sanitariusz w Niemczech

Zazwyczaj ratownicy medyczni są odpowiedzialni za opiekę nad pacjentem w karetkach EMS. Może również pełnić funkcję asystenta/kierowcy samochodu lekarza medycyny ratunkowej ( Notarzt ).

Praca ratownika medycznego obejmuje stanowiska w przemyśle i BHP.

Oprócz normalnej pracy w terenie ratownicy medyczni w Niemczech mogą uzyskać stanowiska QM-Beauftragter (przedstawiciel ds. zarządzania jakością) i MPG-Beauftragter (przedstawiciel sprzętu medycznego), które pełnią funkcje administracyjne, często wymagane przez prawo i przepisy, które mają być wypełniane w organizacjach EMS.

Wolontariat ratowników medycznych w zakresie udzielania pierwszej pomocy na zjeździe plenerowym

Prawdziwe etapy kariery to Wachleiter (dowódca stacji), Schichtleiter (dowódca zmiany) i Rettungsdienstleiter (szef EMS). Wymagają one doświadczenia w dziedzinie EMS oraz dodatkowych umiejętności administracyjnych, często regulowanych przez prawo stanowe.

Kolejną specjalnością jest szkolenie członków załogi HEMS , po którym Rettungsassistent lub Notfallsanitäter uzyskuje uprawnienia do pracy na śmigłowcu ratowniczym. Ta rola obejmuje asystowanie zarówno pilotowi (tj. nawigowanie, wykrywanie miejsc lądowania) podczas lotu, jak i asystowanie lekarzowi ratunkowemu w opiece medycznej.

Kwalifikacją Lehrrettungsassistent lub Praxisanleiter Rettungsdienst jest nauczanie i nadzorowanie uczniów ratownictwa medycznego podczas ich szkolenia. Osoby poszukujące tej roli przechodzą specjalne szkolenie, podczas którego uczą się teorii edukacji i stosowania strategii nauczania.

Kwalifikacje Einsatzleiter Rettungsdienst i Organisatorischer Leiter (dowódca EMS/incydentu) są ściśle związane z masowymi ofiarami i będą odpowiedzialne za organizację inscenizacji, segregację, leczenie i transport, a także komunikację. Często jest to praca w niepełnym wymiarze godzin dla ratowników medycznych, poza ich zwykłymi zmianami.

Leitstellendisponent pracuje w dyspozytorni. Częścią ich edukacji jest uzyskanie poziomu medycznego oraz dodatkowych umiejętności (np. pożarniczych, komunikacyjnych).

Często szpitale poszukują ratowników medycznych na stanowisko Specjalisty ds. Pogotowia Ratunkowego, wykonując swoje umiejętności w medycynie ratunkowej i triage w warunkach szpitalnych.

Ponadto stopnie uniwersyteckie, takie jak studia licencjackie i magisterskie w zakresie inżynierii ratowniczej lub zarządzania opieką zdrowotną, oferują niemieckim ratownikom możliwości objęcia kierowniczych ról w systemach opieki zdrowotnej w nagłych wypadkach i ogólnej opiece zdrowotnej.

Stanowiska marketingowe i sprzedażowe, a także praca w obsłudze technicznej lub rozwoju dla producentów sprzętu medycznego mogą być dodatkowym krokiem w karierze ratowników medycznych.

Pensja

Płace zależą od pracodawcy, stanu, zaangażowanych związków zawodowych oraz roli i/lub dodatkowych zadań. W dzisiejszych czasach poziom wynagrodzenia może być mniej więcej w porównaniu z wynagrodzeniem pielęgniarki. Typowa średnia płaca ratownika medycznego waha się od 31 000 do 44 000 euro rocznie (przed opodatkowaniem) do 40 godzin tygodniowo. Dodatkowy dochód można uzyskać za pracę zmianową i wykonywanie dodatkowych zadań. Zazwyczaj poziom płac rośnie wraz ze stażem pracy i doświadczeniem.

Ponieważ poziom wykształcenia Rettungsassistent można było uzyskać z własnych wydatków, rynek pracy był bardzo przyjazny dla pracodawcy. Dzięki nowemu systemowi Notfallsanitäter liczba ratowników medycznych w systemie jest ograniczona do mniejszej liczby opłacanych i zatrudnionych praktykantów kończących edukację. Można więc oczekiwać, że rynek pracy będzie bardziej przyjazny dla pracowników, co pozytywnie wpłynie na poziom wynagrodzenia.

Z drugiej strony, ogólna struktura niemieckiego EMS zmienia się w ramach Unii Europejskiej, coraz bardziej w kierunku ograniczonego w czasie systemu kontraktowania, co prowadzi do silnej konkurencji między organizacjami i firmami. Może to mieć przygnębiający wpływ na istotne czynniki kosztowe, takie jak pracownicy i ich zarobki.

Zobacz też

Bibliografia