Onkolog radioterapii - Radiation oncologist
Promieniowanie onkolog jest lekarza specjalisty, który wykorzystuje promieniowanie jonizujące (na przykład megawoltową promieni rentgenowskich lub radionuklidy ) w leczeniu raka . Radioterapia onkologiczna to jedna z trzech głównych specjalizacji, dwie pozostałe to chirurgia i onkologia medyczna, zajmująca się leczeniem raka. Promieniowanie może być stosowane jako środek leczniczy, samodzielnie lub w połączeniu z zabiegiem chirurgicznym i / lub chemioterapią. Może być również stosowany paliatywnie w celu złagodzenia objawów u pacjentów z nieuleczalnymi nowotworami. Onkolog zajmujący się radioterapią może również stosować napromienianie w leczeniu niektórych łagodnych chorób, w tym łagodnych guzów. W niektórych krajach (poza Stanami Zjednoczonymi) radioterapia i chemioterapia są kontrolowane przez jednego onkologa, który jest „onkologiem klinicznym”. Onkolodzy zajmujący się radioterapią ściśle współpracują z innymi lekarzami, takimi jak chirurg onkolodzy , radiolodzy interwencyjni , specjaliści chorób wewnętrznych i onkolodzy medyczne, a także fizycy i technicy medyczni w ramach interdyscyplinarnego zespołu onkologicznego. Onkolodzy zajmujący się radioterapią przechodzą cztery lata specjalistycznego szkolenia onkologicznego, podczas gdy onkolodzy prowadzący chemioterapię mają dwa lata dodatkowego szkolenia w zakresie opieki onkologicznej podczas stażu po pobycie w Stanach Zjednoczonych z chorób wewnętrznych.
Szkolenie (według kraju)
Stany Zjednoczone
W Stanach Zjednoczonych onkolodzy zajmujący się radioterapią przechodzą cztery lata pobytu (oprócz stażu), który jest bardziej poświęcony szkoleniu z zakresu onkologii niż jakiejkolwiek innej specjalności medycznej. W ciągu czterech lat szkolenia podyplomowego mieszkańcy poznają onkologię kliniczną, fizykę i biologię promieniowania jonizującego oraz leczenie chorych na raka za pomocą promieniowania. Po ukończeniu tego szkolenia onkolog radioterapii może przejść certyfikację American Board of Radiology (ABR). Certyfikacja komisji obejmuje trzy testy pisemne i egzamin ustny, który odbywa się tylko raz w roku. Egzaminy pisemne obejmują oddzielne egzaminy z fizyki promieniowania i radiobiologii, onkologii klinicznej, po których następuje ośmioczęściowy egzamin ustny, przeprowadzany późną wiosną po roku praktyki. Pomyślne przejście tych testów prowadzi do przyznania ograniczonej czasowo certyfikacji tablicy. Ponowną certyfikację uzyskuje się poprzez ciągłe kształcenie medyczne i praktyczne kwalifikacje, w tym egzamin pisemny, ocenę parametrów praktyki klinicznej, punkty kontynuacji edukacji medycznej i spełnienie standardów praktyki społecznej.
Indie
Szkolenie z radioterapii w Indiach obejmuje leczenie guzów litych w zakresie chemioterapii , radioterapii i opieki paliatywnej w większości stanów. Podyplomowe studia doktoranckie są przyznawane po 3 latach wszechstronnego szkolenia podyplomowego po MBBS i egzaminie końcowym na poziomie uniwersyteckim. Lekarze onkologów radioterapii lekarskiej są najzdolniejszymi onkologami w Indiach w zakresie radioterapii i chemioterapii. Pierwszy oddział radioterapii w Azji powstał w 1910 roku w Kolegium Medycznym w Kalkucie w stanie Bengal Zachodni i nadal jest wiodącym ośrodkiem szkolenia onkologicznego w Indiach.
Kanada
Szkolenie w zakresie radioterapii w Kanadzie jest bardzo podobne do szkolenia w Stanach Zjednoczonych. Onkolodzy zajmujący się radioterapią trafiają bezpośrednio na 5-letnie rezydencje radioterapii onkologicznej, przy czym pierwszy rok jest rokiem stażu. W ciągu następnych czterech lat podopieczni przechodzą intensywne szkolenia z zakresu onkologii klinicznej, radiofizyki i radiobiologii oraz planowania leczenia i prowadzenia radioterapii. Większość onkologów zajmujących się radioterapią również po pobycie stawia na stypendium, na przykład brachyterapię , radioterapię z modulacją intensywności (IMRT), radioterapię ginekologiczną i wiele innych. Onkolodzy zajmujący się radioterapią w Kanadzie zwykle leczą dwa lub trzy różne miejsca anatomiczne, takie jak rak głowy i szyi, piersi, układu moczowo-płciowego, hematologiczny, ginekologiczny, ośrodkowego układu nerwowego lub płuca.
Wielka Brytania i Irlandia
W Wielkiej Brytanii onkolodzy kliniczni, którzy praktykują radioterapię, również mają pełne kwalifikacje do prowadzenia chemioterapii. Po uzyskaniu podstawowego stopnia medycznego wszyscy onkolodzy muszą przejść pełne przeszkolenie z zakresu chorób wewnętrznych i zdać egzamin MRCP , zwykle po 3–4 latach od kwalifikacji. Następnie wymagane jest 5-letnie szkolenie Specialist Registrar (SpR) we wszystkich niechirurgicznych aspektach onkologii w ramach uznanego programu szkoleniowego. W tym czasie stażysta musi zdać egzamin FRCR , aby zakwalifikować się do rejestracji jako specjalista onkolog kliniczny. Znaczna część stażystów przedłuży swój czas na podjęcie stypendium naukowego, doktora lub doktora. Prawie wszyscy konsultanci onkolodzy kliniczni w Wielkiej Brytanii są członkami Royal College of Radiologists , organu zarządzającego specjalnością. Podczas gdy większość onkologów będzie zajmować się wybranymi typowymi przypadkami onkologii ogólnej, wzrasta specjalizacja, przy czym oczekuje się, że konsultanci będą specjalizować się w jednej lub dwóch podstronach.
Australia i Nowa Zelandia
W Australii i Nowej Zelandii Royal Australian and New Zealand College of Radiologists (RANZCR [1] ) przyznaje stypendystom stypendium (FRANZCR) po 5-letnim programie i kilku zestawach egzaminów i modułów. Podobnie jak w innych krajach, onkolodzy zajmujący się promieniowaniem mają tendencję do subspecjalizacji, chociaż lekarze ogólni zawsze będą istnieć w mniejszych ośrodkach. Choć przeszkoleni w zakresie chemioterapii, radioterapeuci w Australii i Nowej Zelandii rzadko ją przepisują.
Iran
W Iranie onkolodzy zajmujący się radioterapią, którzy są przeszkoleni w zakresie niechirurgicznych aspektów onkologii (w tym radioterapii), przechodzą bezpośrednio na 5-letni program rezydencji po ukończeniu 7-letniego szkolenia w zakresie medycyny ogólnej i przyjęciu na ogólnokrajowy kompleksowy egzamin rezydencyjny.
Nepal
W Nepalu tylko szpital Bir prowadzi program rezydencyjny w zakresie radioterapii onkologicznej w ramach NAMS. Jest to 3-letni program rezydentury, a główne dziedziny to chemioterapia, radioterapia i opieka paliatywna.
Rola onkologa radioterapii
Onkolog zajmujący się radioterapią jest odpowiedzialny za przygotowanie planu leczenia tam, gdzie wymagane jest napromienianie. Niektóre z metod leczenia to implantacje radioaktywne, radioterapia wiązką zewnętrzną, hipertermia i terapia skojarzona, taka jak radioterapia z zabiegiem chirurgicznym, chemioterapia lub immunoterapia.
Ekwipunek
Do prawidłowego wykonania zabiegu potrzebny jest szereg urządzeń, które pomogą je uzupełnić. Najpierw należy przeprowadzić symulator i przygotować zabieg, polegający na zlokalizowaniu obszaru, w którym znajduje się guz, aby wiedzieć, gdzie dokładnie pacjent będzie narażony w czasie leczenia. Sprzętem używanym do wykonania tej pracy jest tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MRI) i rentgen W. Następnie zaznaczane jest miejsce, w którym pacjent będzie leczony, i tworzony jest immobilizer, który w żadnym momencie nie pomoże wystawić innego obszaru ciała na to promieniowanie. Jako uzupełnienie tego immobilizera używają taśmy, gąbek piankowych, zagłówków, foremek i odlewu gipsowego. Również w przypadku zabiegu w okolicy głowy i szyi stosowana jest maska termoplastyczna. Ta maska jest dokładnie dopasowana do Twojego kształtu, aby później zamocować ją na niektórych śrubach, które posiada stół zabiegowy, co pomaga lepiej zmobilizować pacjenta. Gdy cały plan leczenia będzie gotowy, pacjentowi zostaną przydzielone (będzie to zależne od jego rodzaju raka i stadium, w jakim się znajduje) dni, w których będzie odwiedzał klinikę w celu wykonania leczenia i monitorowania go.